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小脑扁桃体畸形!脊髓空洞,让我们一探究竟

<span style="color: #da4707">小脑</span><span style="color: #da4707">扁桃体</span><span style="color: #da4707">下</span><span style="color: #da4707">疝</span><span style="color: #da4707">畸形</span>!脊髓空洞,让我们一探究竟

小脑扁桃体下疝畸形!脊髓空洞,让我们一探究竟在我们日常生活中,许多人或许并不了解“小脑扁桃体下疝畸形”和“脊髓空洞”这些医学名词,但这些疾病对于患者的影响却是不容忽视的。今天,我们将从科普的角度,为大家详细介绍这些病症的特征、危害、治疗方法及预防措施。根据最新的医学研究,小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)和脊髓空洞(Syringomyelia)是两种相对少见但严重的神经系统疾病。了解这些疾病不仅能加深对疾病的认知,更能帮助我们及早预防,养成良好的生活习惯,提高生命质量。什么是小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞?小脑扁桃体下疝畸形是指小脑的结构通过枕骨大孔异位至脊髓管内,导致脑脊液循环受阻及相应的临床表现。有时,这种病理变化会伴生脊髓空洞,即脊髓内形成液体囊腔。这些囊腔可以扩展并对脊髓产生压迫,导致一系列神经学症状的出现。小脑扁桃体下疝畸形在临床上的症状常包括头痛、颈部疼痛、下肢无力及感觉异常等。研究显示,大部分患者在儿童时期即开始出现相关症状,但也有部分患者直到成年后才被确诊。脊髓空洞的症状则更为复杂,可能包括感觉障碍、肌肉萎缩和运动功能障碍等。疾病的危害有多大?小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞的危害主要体现在对神经系统的损害。临床上,小脑扁桃体下疝畸形可能导致脑脊液循环障碍,进而引发颅压异常、电解质紊乱等一系列问题。如果不及时治疗,这些并发症可能会对患者的生命安全构成威胁。脊髓空洞的危害更为显著,因为其直接影响到脊髓功能。患者常常表现出进行性加重的感觉障碍及运动功能丧失,严重影响日常生活和工作。近期的一项研究表明,长期未治疗的脊髓空洞会显著增加患者的致残率,甚至可能因为呼吸衰竭等并发症导致死亡(参考文献:Williams, B. “Progression of Syringomyelia and Chiari Malformation in Adults: Outcome and Signs” Spinal Cord, 2020)。如何治疗这些疾病?针对小脑扁桃体下疝畸形的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗是针对症状较轻、无明显脊髓受压的患者,采取药物和物理疗法来缓解症状。手术治疗则适用于症状严重、病情进展迅速的患者,手术目的是减压和恢复脑脊液循环,常见的手术方式有后颅窝减压术(参考文献:Cohen-Gadol, A. A., “Surgical Approaches for Chiari Malformations” Neurosurgery Clinics of North America, 2015)。关于脊髓空洞,如果囊腔较小且未引起明显症状,医生可能建议定期随访观察。然而,对于已有明显症状的患者,手术治疗是主要选择,例如分流手术或囊腔引流术。手术的目的是减轻脊髓压力,恢复部分损伤的神经功能,但手术效果因人而异(参考文献:Milhorat, T. H., “The Treatment of Syringomyelia and Syringobulbia” Neurosurgical Clinics of North America, 2013)。如何预防这些疾病?尽管小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞的确切病因尚不完全明确,但预防相关神经系统疾病的发病风险仍有方法可循。首先,对于有家族病史的人群,应保持定期的健康体检以便及早发现异常。其次,注意保护头颈部,减少外伤。最后,提高日常生活中对神经健康的关注,避免长时间久坐和不良姿势(参考文献:Klekamp, J., “Early Detection and Intervention in Patients with Syringomyelia and Chiari I Malformation” Clinical Neurology and Neurosurgery, 2018)。另外,保持均衡的饮食和适量的运动,有助于增强身体抵抗力,预防各种健康隐患。健康的生活方式同样能降低患上这些神经系统疾病的风险。对疾病的未来展望医学科技日新月异,未来针对小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞的治疗也将越来越成熟。新型的微创手术、精准的影像引导技术以及生物医学工程的进步都有望进一步提高治疗效果和减低手术风险。此外,基础研究的发展或将揭示导致这些疾病的潜在机制,为早期干预和个性化治疗提供更多依据。对于已经罹患该类疾病的患者,除了接受规范治疗外,还应保持积极的心态。定期复诊、停止过大的负荷活动、合理的休息时间以及健康的心理环境,都能使治疗效果得到更好的发挥。疾病不仅是患者个人的挑战,也是家庭的责任和社会的关注。家属在支持患者方面可以发挥巨大的作用,从平时的照顾到心理上的支持,都可能显著影响患者的康复进程。在医生指导下,家属应熟悉患者的病情,了解如何应对突发情况,同时鼓励并陪伴患者共同面对疾病,积极生活。 引用文献 Williams, B. “Progression of Syringomyelia and Chiari Malformation in Adults: Outcome and Signs” Spinal Cord, 2020 Cohen-Gadol, A. A., “Surgical Approaches for Chiari Malformations” Neurosurgery Clinics of North America, 2015 Milhorat, T. H., “The Treatment of Syringomyelia and Syringobulbia” Neurosurgical Clinics of North America, 2013 Klekamp, J., “Early Detection and Intervention in Patients with Syringomyelia and Chiari I Malformation” Clinical Neurology and Neurosurgery, 2018

马骏鹏副主任医师|四川大学华西医院
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小脑扁桃体是什么?走路不稳可不是小事!

<span style="color: #da4707">小脑</span><span style="color: #da4707">扁桃体</span><span style="color: #da4707">下</span><span style="color: #da4707">疝</span>是什么?走路不稳可不是小事!
02:14

大家好,我是神经外科医生,今天咱们来聊一个可能听着陌生但实际并不罕见的疾病——小脑扁桃体下疝。很多朋友可能都没有听过这个名字,但如果你经常感到走路不稳,时不时头晕甚至头痛爆发,也许你得特别留意了,这可不仅仅是简单的疲劳或缺觉。 小脑扁桃体下疝是啥意思呢?它其实是一种先天性的疾病,就是说很多人在出生时,这个问题就已经埋下“伏笔”了。简单点说,我们的脑袋里面有一个小脑,小脑的作用就是帮助我们控制平衡和协调运动。而小脑的下部就有两个像扁桃体形状的结构,叫小脑扁桃体。正常情况下,它们应该是“老老实实”待在颅腔内的。但一旦它们跑到了颅底的大孔——也就是枕骨大孔以外,这个区域根本“容不下”,就会挤压脊髓,甚至影响到脑脊液的循环。 这种挤压带来的影响可不小。患者可能会表现出头痛,尤其在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候痛得更厉害;走路东倒西歪像喝醉了;四肢无力甚至麻木;还有人可能会出现吞咽困难、声音嘶哑,严重的甚至会有呼吸问题。所以啊,如果你或者身边的人有这些症状,千万不要觉得“扛一扛就过去了”。 那么,怎么确诊小脑扁桃体下疝呢?一般来说,通过MRI也就是核磁共振成像就可以看到是否有小脑扁桃体的移位情况。有的患者可能会同时合并脊髓空洞症或者其他脑部异常,这些情况我们都会通过影像学检查一并评估。 治疗上,咱们得看情况轻重!有些症状轻微的患者,通过药物控制和生活调理可以缓解症状。不过如果症状比较严重,尤其是已经影响到了日常生活和安全的情况,手术可能是必要的选择了。通过手术,我们可以减少小脑扁桃体对周围组织的压迫,恢复脑脊液的正常循环。这个手术虽然听起来“高级”,但咱们的神经外科在技术和设备上早就非常成熟了,能够大幅改善患者的生活质量。 最后想提醒大家,如果你或者你爱的人有像走路不稳、难以平衡这种症状,千万不要小看,及时到神经外科找医生咨询和检查。保护健康,关键在于早发现、早治疗!希望我们今天的分享能帮到有需要的朋友,非常感谢你的关注,咱们下次再见!

刘平主治医师|四川省人民医院
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小脑可是大事!小脑占位的那些事儿

<span style="color: #da4707">小脑</span>可是大事!<span style="color: #da4707">小脑</span>占位的那些事儿
02:34

大家好,我是您的健康顾问,今天要和大家谈谈一个比较少见但很重要的病例——小脑占位。我们要了解的第一件事是,小脑占位究竟是什么?简单来说,它就是指小脑内部有一些不该存在的东西,比如肿瘤、血肿等。这些“占位”可以导致各种神经系统的症状,比如头痛、眩晕、恶心呕吐,甚至严重的还会影响运动协调和平衡能力。今天我特意分享一位58岁的患者的病例,他身高177厘米,体重82公斤,不抽烟,也没有严重的过敏史,但他被诊断出了右侧小脑占位。大家可能会问,为什么会出现这种情况呢?其实,小脑占位的成因多种多样,可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,还可能是感染或血管问题。这个患者的具体症状和体征是如何的呢?根据病历,他是因为头痛和眩晕来到了神经外科。通过影像学检查,医生发现他的右侧小脑有异常病灶,这就引起了大家的重视。接下来的一系列检查和评估很重要,因为这直接关系到治疗方案的制定。那究竟该如何治疗小脑占位呢?简单来说,治疗方式取决于病变的性质。如果是良性肿瘤或血肿,手术切除多半是最有效的方式;如果是恶性肿瘤,可能需要结合放疗、化疗等多种手段。此外,还要进行详细的功能评估和康复治疗,以尽可能恢复患者的生活质量。这里还要提醒大家,平时一定要关注自己的身体状况,尤其是一些持续性的头痛、眩晕等症状,不要忽视,一定要及时就医。这不仅仅是为了有效治疗,还能帮助医生更早地发现问题,减少治疗难度。通过病情的介绍,我希望大家能够对小脑占位有一个初步的了解。如果您或者身边的人有类似的症状,切莫掉以轻心,尽快到专业的医疗机构进行检查。记住,早发现,早治疗,生活会更美好。感谢大家的收看,如果有任何疑问,欢迎在评论区留言。我会尽量为大家解答。身体健康最重要,我们下期再见!

曾义主任医师|四川省人民医院
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急性化脓性扁桃体炎,了解一

急性化脓性<span style="color: #da4707">扁桃体</span>炎,了解一<span style="color: #da4707">下</span>!
02:34

大家好,我是您的医生,今天我们来聊聊一种常见的喉咙疾病——急性化脓性扁桃体炎。听起来很复杂,但其实它是我们平时感冒后喉咙痛的一种严重情况。这种病一般是由细菌感染引起的,常见的减肥菌是链球菌。当我们免疫力较弱时,比如劳累、受凉或者感染其他疾病时,这些细菌就会乘机作乱,导致扁桃体发炎,并形成大量脓性分泌物。症状很明显,大部分患者会出现喉咙剧烈疼痛,特别是吞咽时加剧,伴随着发热、头痛甚至全身乏力。检查时,我们通常会看到扁桃体明显肿大,并附有大量脓性分泌物,咽部黏膜充血等。处理急性化脓性扁桃体炎,我们一般会采取抗生素治疗。例如,头孢尼西钠就是常用的一种,它通过静脉注射来迅速起效。此外,为了减轻炎症和疼痛,我们还会使用地塞米松这种抗炎药物。同样是静脉滴注,让药物直接进入血液循环,效果更快更好。很多人会问,除了打针吃药,还有什么需要注意的?首先是休息和保持充分的水分摄入,这对身体恢复很重要。其次,饮食上要选择易消化、温和的食物,比如清粥、面汤等,避免辛辣、油腻的食品。对于特别严重或反复发作的病例,我们可能会考虑手术摘除扁桃体。不过别担心,手术并不是唯一的选择,多数患者通过正规的药物治疗和适当的休息都能康复。最后,一定要强调的是,预防远比治疗重要。平时保持好的生活习惯,比如规律的作息、均衡的饮食,增强体质,避免过度劳累和受寒。当出现感冒症状时,及时治疗,避免拖延病情发展到扁桃体发炎的程度。好啦,今天的分享就到这里。如果您或者家人出现相似的症状,不要慌张,及时就医是最好的选择。希望大家都能健健康康,不受这种烦人的喉咙痛困扰。我们下次再见!

许国珍副主任医师|苏州科技城医院
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急性扁桃体炎原来这么常见!了解一

急性<span style="color: #da4707">扁桃体</span>炎原来这么常见!了解一<span style="color: #da4707">下</span>吧
02:35

今天我们来聊聊一种在儿童中非常常见的疾病——急性扁桃体炎。最近来我们诊所的小朋友中, 很多都出现了这种情况,所以我觉得非常有必要和大家科普一下。 急性扁桃体炎听起来似乎很复杂,其实说简单点就是扁桃体的急性炎症。扁桃体是我们体内重要的免疫器官,平时负责过滤细菌和病毒,但是感染时它们自己也会“中招”,如同打仗时前线的士兵需要格外照顾。 扁桃体炎的症状一般包括喉咙痛、吞咽困难、发热等。在我们的一例病例中,一个3岁的孩子因为受寒后开始出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,检查发现他扁桃体肿得厉害,而且有急性炎症。这在小孩子身上其实很常见,因为他们的免疫系统还在发育中,更容易受感染。 为了确诊急性扁桃体炎,医生通常会进行一些简单的体检,比如查看扁桃体有没有肿大、发红、甚至有没有脓点。还有可能会做一些血常规检查,例如白细胞计数和C反应蛋白的水平。这些数据能帮助我们确认身体的炎症状态。 治疗上,通常会根据症状来处理。如果孩子发热,我们会建议使用退烧药;如果喉咙痛得厉害,抗炎药和含片都可以帮助缓解。比如在那位小朋友的病例中,我们开了蓝芩口服液和肺力咳合剂,这些药物有助于减轻咳嗽和抗炎。 当然,家庭护理也是特别重要的一环。注意让孩子多喝水、保持休息,还要避免食用辛辣和油腻的食物,这样可以让喉咙舒服一些,帮助恢复。如果发现孩子症状严重或者用了药效果不明显,及时就医是非常必要的。 那么,大家要怎么预防急性扁桃体炎呢?首先是注意个人卫生,勤洗手,避免与患病的人密切接触。其次,要注意保暖,特别是在天气变化大的季节。另外,增强体质和免疫力,对于抵御疾病也是非常重要的。 今天的科普就到这里,急性扁桃体炎虽然常见,但只要正确治疗和护理,恢复还是很快的。如果你有更多疑问,欢迎留言给我,或者来我这边的诊所,我会很乐意帮助大家。别忘了分享这段视频,让更多的爸爸妈妈们了解到这个信息哦!谢谢大家的关注,我们下次再见!

华萍主治医师|上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心
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