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勇敢面对b淋巴瘤:如何预防和治疗

勇敢面对<span style="color: #da4707">大</span><span style="color: #da4707">b</span><span style="color: #da4707">淋巴瘤</span>:如何预防和<span style="color: #da4707">治疗</span>

勇敢面对大B淋巴瘤:如何预防和治疗大B淋巴瘤是一种源自B淋巴细胞的恶性肿瘤。根据患者的检查报告,其诊断为大B淋巴瘤。正常情况下,B淋巴细胞作为免疫系统的一部分,在人体内发挥重要的防御作用。但当其发生变异时,就可能形成肿瘤。在这篇文章中,我们将详细介绍大B淋巴瘤的可能疾病、治疗方案以及预防措施。检查结果显示,该患者血液检测中表现出白细胞增多、淋巴细胞异常增殖等情况,显微镜下观察到异常的B细胞形态。此外,通过影像学检查发现患者的淋巴结肿大,进一步支持了大B淋巴瘤的诊断。正常参考范围为:白细胞(4-10×10^9/L),正常淋巴细胞比例(20%-40%)。大B淋巴瘤的潜在影响和诊断大B淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤,其发生在淋巴结或其他器官的B淋巴细胞中。正常的B淋巴细胞在人体内负责产生抗体,帮助抵抗感染。但当某些因素导致其基因突变时,这些细胞可能异常增殖并形成肿瘤。这种肿瘤可以侵犯淋巴系统的多个部位,包括脾脏、骨髓、胃肠道等,甚至可以扩散到血液和其他器官。大B淋巴瘤会对人体健康造成严重损害。首先,淋巴结肿大会压迫周围组织,导致疼痛、不适和功能障碍。其次,肿瘤细胞的异常增殖会使正常的免疫细胞受到抑制,导致免疫功能下降,增加感染风险。此外,淋巴瘤细胞的代谢产物也会对人体产生毒害作用,导致全身症状如发热、盗汗、体重减轻等。长期不治疗的大B淋巴瘤甚至会危及生命。大B淋巴瘤的治疗方案对于大B淋巴瘤的治疗方案,主要包括化学治疗、放射治疗和靶向治疗。化学治疗是通过药物干扰癌细胞的生长和分裂,从而杀死肿瘤细胞。常用的化疗方案包括CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松),这种组合对于大多数大B淋巴瘤患者都能有较好的疗效。放射治疗是通过高能辐射直接杀死肿瘤细胞或抑制其生长,多用于局限性淋巴瘤或作为化疗后的辅助治疗。此外,靶向治疗则是利用靶向药物特异性地识别和攻击癌细胞。这类药物可以阻断癌细胞生长所需的特定分子信号,从而抑制肿瘤进展。近年来,免疫治疗在大B淋巴瘤的治疗中也逐渐展现出潜力,这种治疗方式通过增强患者自身的免疫系统来抗击癌症。大B淋巴瘤的预防措施对于大B淋巴瘤的高危人群,建议采取以下预防措施:首先,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充分休息。其次,避免接触已知的致病因素,如某些化学物质和放射线。此外,定期体检对于早期发现和治疗淋巴瘤具有重要意义,特别是有淋巴瘤家族史的人群。另外,对于一些已知的慢性病如病毒感染(如EB病毒、HIV感染)进行积极控制,也能降低大B淋巴瘤的发病风险。保持良好的心理状态、减少压力也同样重要,因为长时间的心理压力可能会影响免疫系统,从而增加患病风险。总的来说,面对大B淋巴瘤,患者应积极面对病情并尽早就医。尽早明确病情、开始治疗,是争取良好预后和高生活质量的关键。希望通过科学的治疗和全方位的预防措施,帮助更多人远离大B淋巴瘤的威胁。勇敢面对疾病,保持乐观的心态,相信科学和医疗的进步,相信自己能够战胜病魔。就让我们共同努力,携手抗击大B淋巴瘤!

熊力主治医师|四川省人民
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为何61岁女性突然患上弥漫性B细胞淋巴瘤?医生告诉你真相!

为何61岁女性突然患上弥漫性<span style="color: #da4707">大</span><span style="color: #da4707">B</span>细胞<span style="color: #da4707">淋巴瘤</span>?医生告诉你真相!
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大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊一种比较复杂且严重的疾病——弥漫性大B细胞淋巴瘤。今天分享一个真实的病例故事,希望通过这个病例帮助大家提高警惕,了解这种疾病。首先,这位患者61岁,女性,身高168厘米,体重57公斤。她在不久前被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。这种疾病是什么呢?简单来说,这是淋巴系统的一种恶性肿瘤,病情发展迅速,需要及时治疗。在这位患者身上,病情的起点可以追溯到她之前的健康问题。2021年,她因为胃间质瘤(GIST)接受了胃大部切除手术,术后进行伊马替尼治疗。治疗过程中曾出现中性粒细胞减少等副作用,但经过调整药物,用药情况算是比较顺利。然而,到了2024年年中,她开始感觉到明显的不适,比如腹胀、乏力,体重在一个月内迅速减轻了3公斤,并出现胸闷的症状。这些症状引起了重视,她赶紧进行了PET/CT检查,结果显示膈下腹膜、肝包膜、脾包膜等多个部位都有广泛增厚,还有多处淋巴结肿大。这些异常影像结合她的病史,引起了医生的高度警觉。由于弥漫性大B细胞淋巴瘤会迅速扩散,病情凶险,患者马上进行进一步的病理检查,2024年6月她在复旦大学附属肿瘤医院做了胃肠镜和盆腔MRI检查,最终确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。接下来,为了更好地治疗,医生们决定进行双侧输卵管卵切除术和子宫次全切除术。手术后,病理报告确认她患有非霍奇金淋巴瘤,属于弥漫性大B细胞淋巴瘤的non-GCB亚型。这种亚型对于化疗和靶向治疗的反应比较敏感,因此治疗方案也随之制定。患者在2024年7月进行了骨髓穿刺,未见异样。紧接着,她开始了两次化疗,药物包括环磷酰胺、多柔比星脂质体、长春地辛、甲泼尼龙和利妥昔单抗。这些药物的组合旨在最大程度遏制肿瘤细胞的扩散和复发。当然,化疗期间会有很多副作用,比如恶心、呕吐、白细胞减少等等。针对这些情况,医生们也制定了相应的对症治疗措施,帮助患者度过化疗的艰难时期。目前,患者正接受进一步治疗,精神状态较好,胃口正常,基本生活质量得到了较好维持。最后提醒大家,弥漫性大B细胞淋巴瘤虽然严重,但并不是无药可治。如果您或您身边的人出现类似的症状,务必尽早就医。早期诊断和治疗能够显著提高治愈率和生活质量。希望大家能够保持警惕,关爱自己和身边的每一个人。感谢您的收看,我们下期再见!我是你的医生,希望通过这些科普内容能够帮助到您。如果有任何健康问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为您解答。

张靖雄主治医师|复旦大学附属华山医院
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维生素B12

其他
维生素<span style="color: #da4707">B</span>12

简介:1.用于巨幼细胞贫血,临床上主要用于治疗原发性或继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血。 2.可用于神经炎的辅助治疗。 3.用于热带性或非热带性口炎性腹泻、肠道切除后引起的盲端形成和小肠憩室、短二叶裂头绦虫肠道寄生虫等所致维生素B12吸收障碍。 4.用于维生素B12的补充:(1)长期严格素食者。(2)吸收不良综合征、肝硬化及其他肝脏疾病、反复发作的溶血性贫血、甲状腺功能亢进、慢性感染、恶性肿瘤(如胰及肠道癌肿)、严重肾病等患者。(3)孕妇及哺乳妇女。 5.用于恶性贫血。 6.用于希林(Schilling)试验。 7.还可用于神经萎缩、肝炎、再生障碍性贫血、白细胞减少等,一般用量较大,且疗效有争议。 8.外用给药可治疗放射性皮肤损伤(Ⅰ~Ⅱ度)。 9.经眼给药可用于眼部不适症状(如眼疲劳等)。 10.经鼻给药可用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病(AIDS)、多发性硬化症和克罗恩病伴维生素B12缺乏。, 药物性状:深红色结晶或结晶性粉末;无臭,无味;引湿性强。, 药物适应症:1.用于巨幼细胞贫血,临床上主要用于治疗原发性或继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血。 2.可用于神经炎的辅助治疗。 3.用于热带性或非热带性口炎性腹泻、肠道切除后引起的盲端形成和小肠憩室、短二叶裂头绦虫肠道寄生虫等所致维生素B12吸收障碍。 4.用于维生素B12的补充:(1)长期严格素食者。(2)吸收不良综合征、肝硬化及其他肝脏疾病、反复发作的溶血性贫血、甲状腺功能亢进、慢性感染、恶性肿瘤(如胰及肠道癌肿)、严重肾病等患者。(3)孕妇及哺乳妇女。 5.用于恶性贫血。 6.用于希林(Schilling)试验。 7.还可用于神经萎缩、肝炎、再生障碍性贫血、白细胞减少等,一般用量较大,且疗效有争议。 8.外用给药可治疗放射性皮肤损伤(Ⅰ~Ⅱ度)。 9.经眼给药可用于眼部不适症状(如眼疲劳等)。 10.经鼻给药可用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病(AIDS)、多发性硬化症和克罗恩病伴维生素B12缺乏。, 药物不良反应: 1.肌内注射:偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘,但发生率很低。极少患者可出现过敏性休克。 2.可引起低血钾及高尿酸血症。在开始治疗巨幼细胞贫血的48小时内,患者可能出现严重的低血钾。 3.长期应用可出现缺铁性贫血。 4.经眼给药偶见过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.心脏病患者、恶性肿瘤患者、痛风患者慎用,青光眼患者、眼剧烈疼痛者慎用本药滴液。 2.美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 3.药物对哺乳的影响尚不明确。 4.抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12含量的测定值(特别是应用微生物学检查方法时),出现假性低值。 5.应当检查或监测用药过程中应监测血清维生素B12浓度及血钾浓度。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对本药过敏者。  2.曾因使用眼药而引起过敏症状者禁用本药滴眼液。  3.家族遗传性球后视神经炎(利伯病)及抽烟性弱视症者(因血清中维生素B12异常升高,使用维生素B12可迅速加剧视神经萎缩)。,

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两性霉素B

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两性霉素<span style="color: #da4707">B</span>

简介:1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。 2.用于治疗由毛霉菌、根霉属、犁头霉菌属、内胞霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。 3.用于治疗由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病。 4.用于治疗由烟曲菌所致的曲菌病。 5.外用制剂适用于着色真菌病、烧伤后皮肤真菌感染、呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染、真菌性角膜溃疡。, 药物适应症:1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。 2.用于治疗由毛霉菌、根霉属、犁头霉菌属、内胞霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。 3.用于治疗由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病。 4.用于治疗由烟曲菌所致的曲菌病。 5.外用制剂适用于着色真菌病、烧伤后皮肤真菌感染、呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染、真菌性角膜溃疡。, 药物不良反应: 1.在静脉给药过程中或之后发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐,有时可出现血压下降、眩晕等。 2.几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。 3.使用本药后大量钾离子排出可致低钾血症。 4.血液系统毒性:可发生正常红细胞性贫血,血小板减少也偶可发生。 5.肝毒性:较为少见,但由本药所致的肝细胞坏死、急性肝功能衰竭亦有发生。 6.心血管系统反应:静脉滴注过快时可引起心室颤动或心脏骤停。本药所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。两性霉素B刺激性大。注射部位可发生血栓性静脉炎。 7.神经系统毒性:视力模糊或复视、癫痫样发作,偶有多发性神经病变。本药鞘内注射后可能引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等,严重者出现下肢截瘫。 8.偶有过敏性休克、皮疹等发生。 9.外用:可有局部刺激。 10.鞘内注射:可引起背部及下肢疼痛。 11.使用期间应用抗组胺药、糖皮质激素可减轻药物反应,但糖皮质激素只限在反应较严重时用。, 注意事项: 1.慎用:肝、肾功能不全者慎用本药。 2.药物对妊娠的影响:本药用于治疗患全身性真菌感染的孕妇时,对胎儿无明显影响,但孕妇用药尚缺乏良好对照研究。孕妇如确有应用指征时方可使用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。 3.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女应避免应用本药或用药时暂停哺乳。 4.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)肾功能,定期检查尿常规、血尿素氮及血肌酸酐,疗程开始剂量递增时隔日测定上述各项。疗程中尿常规、血尿素氮及血肌酸酐至少每周2次,如测定结果血尿素氮或血肌酸酐值的升高具临床意义时,则需减量或停药,直至肾功能改善。(2)周围血象,治疗过程中每周测定1次。(3)肝功能检查,如发现肝功能损害(血胆红素、碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高等)时应停药。(4)血钾测定,治疗过程中每周至少测定2次。 ,

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