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多部位复杂骨折!了解骨折处理和康复的那些事儿

科普,多部位<span style="color: #da4707">复杂</span><span style="color: #da4707">骨折</span>!了解<span style="color: #da4707">骨折</span>处理和康复的那些事儿
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大家好,我是关节外科的一名医生。今天我们来说说一个特殊的病例:多部位复杂骨折。这种类型的骨折在临床上并不少见,多数是由于高能量创伤,比如车祸、坠楼等导致。患者往往有多处骨头断裂,同时可能伴随软组织、血管或神经损伤,需要及时诊断和综合治疗。 当我们面对这样的情况时,首先最重要的问题是稳定患者的生命体征。对一些伴有开放性骨折的患者,如病例中提到的开放性股骨下端骨折,骨折断端可能突穿皮肤甚至形成创口,这往往会导致感染的风险。因此,医生在急诊处理中,必须迅速展开清创、控制感染以及保护血管和神经。如果血流循环受阻,比如足背动脉搏动消失,这时候更需要迅速处理,尽量减少肢体坏死的可能性。 除了股骨骨折,患者还有颅骨、鼻中隔、颧骨、跗骨等多处骨折。头部骨折病例需要特别留意是否可能伴随脑组织挫伤或颅压异常,而面部骨折则可能对外观和功能造成长久影响。因为上颌骨骨折和多颗牙齿缺损的存在,患者的进食能力和呼吸道安全同样需要受到关注。在这种情况下,鼻饲营养支持是维持体能的一个重要手段。 对于下肢骨折,尤其是粉碎性骨折的患者,多数需要尽快进行手术修复,比如内固定手术或者关节置换。在术后康复中,存在一个常见的误区,那就是“能不动就不动”。事实上,早期的功能性锻炼对于促进骨折愈合、减少过多瘢痕组织形成和防止肌肉萎缩是非常重要的。当然,这需要在医生的指导下循序渐进地进行。 说到粉碎性骨折,很多人会问:粉碎性骨折是否会比普通骨折恢复得更慢?答案是,确实如此。粉碎性骨折因为涉及到多个细小骨片,通常需要稳定固定后等待骨质逐渐生长合并。因此复位的精准度和器械的应用非常关键,手术医生会进行术后随访和影像学评估,确保愈合趋势良好。 此外值得注意的是,这类复杂骨折患者,由于长时间卧床或者制动,可能会出现深静脉血栓这样的并发症。所以使用抗凝药物、下肢血管B超的随访检查都是很关键的措施。患者及其家属在康复过程中也要留意肢体是否出现肿胀、疼痛等症状,必要的情况下及时就医。 最后我们来说说心理层面的康复,特别是对于那些伴有多部位骨折、颜面骨损伤的患者。身体的损伤容易治愈,但心灵的伤痕有时需要更长的时间。我们希望家属和医护人员可以和患者一起渡过难关,帮助他们重建信心,重新回归正常生活。 今天我们讨论的内容希望可以帮到大家,对骨折的处理、康复知识有更多的了解。如果您还有其他相关问题,欢迎随时留言,也希望大家在日常生活中注意安全,减少意外的发生。谢谢大家,我们下期见!

杨威主治医师|昆山市第一人民医院
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腰椎骨折居然这么复杂!你该知道的那些事!

科普,腰椎<span style="color: #da4707">骨折</span>居然这么<span style="color: #da4707">复杂</span>!你该知道的那些事!
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大家好,今天我们来聊聊“腰椎骨折”这个看似简单却非常重要的健康问题,尤其是老年患者经常遇到的情况。这位患者因为撞伤了腰背部,造成了L2椎体的骨折,还伴有骨质疏松症,这可不是一个简单的小伤! 腰椎是我们身体的支撑核心,一旦骨折,可能会导致剧烈的疼痛以及行动不便。特别是老年人骨质疏松的问题,如果不仔细治疗和管理,很可能会反复骨折或者加重病情。 那腰椎骨折到底是怎么一回事呢?简单来说,当我们身体受到外力冲击,比如摔倒或者碰撞,可能会让脊柱承受超出耐受的力量,这样就容易发生骨折。老年人因为骨质疏松,骨头比较脆,更容易遭殃。 患者描述的症状,主要是腰背部的剧烈疼痛,特别是活动、用力的时候这种疼痛会更加明显。如果大家今后出现这样的疼痛信号,千万别掉以轻心,尽快就医检查! 疾病诊断依靠哪几方面呢?医生会结合病史、体征检查,再加上影像学检查,比如X光或CT扫描来确认骨折的具体部位和严重程度。在这位患者的情况下,确诊为L2椎体骨折,同时发现有骨质疏松——这就为后续精准治疗提供了重要依据。 那接下来治疗的抉择是什么呢?简单说,腰椎骨折尤其在老年人中,选择治疗时,既要减少患者疼痛,又要稳定骨头,还要预防并发症。这位患者被建议卧床休息,同时接受药物治疗来改善骨代谢,比如骨肽注射,还用上一些胃保护药物避免药物对胃的刺激。中医的治疗手段也用上了,包括草药调理,帮助血流通畅、去瘀止痛。另外,还有一些外用药物,比如乳果糖溶液来帮助改善消化功能。 有些病友可能会问,既然是骨折,是不是一定需要手术呢?其实不一定。这位患者在经过前期保守治疗和中药调理后,医生综合评估考虑使用一种微创手术——椎体成形术。在局麻下进行,不仅减少疼痛,还能增强骨折部位的稳定性,非常适合老年患者。 手术前的准备工作同样非常重要,包括术前备皮、试敏测试,以确保使用的抗生素无过敏情况。这也是医生的细致之处,最大限度保障患者手术的安全性。 手术后的康复期也是不能大意的,我们经常说“七分治三分养”,术后饮食的调理、合理的复位训练是帮助患者早日恢复的重要部分。通过配合中医穴位按摩、贴敷等多层次的治疗手段,可以让康复更加顺利。 总的来说,腰椎骨折虽然常见,但正确处理和治疗绝对不能马虎。大家在平时一定要注意预防摔倒、合理补钙,特别是老年人更需要关注骨质疏松的问题!希望大家看完后对腰椎骨折有更深的了解,如果你身边有老年人,也一定要提醒他们多保重身体! 感谢大家的关注,我们下次再聊更多医学知识。

陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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复杂性肛瘘会有多复杂?你必须了解的那些事!

科普,<span style="color: #da4707">复杂</span>性肛瘘会有多<span style="color: #da4707">复杂</span>?你必须了解的那些事!
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大家好,我是医生,今天我们来谈谈一个让很多人听了可能有些发憷的健康问题——复杂性肛瘘。要知道,肛瘘可不是普通的小毛病,复杂性肛瘘更是一种可能严重影响日常生活的疾病。它和单纯性肛瘘有很大的不同,治疗也更为棘手。 那么,什么是肛瘘呢?简单来说,肛瘘是指肛门部位由于感染、脓肿而形成的异常管道。这些管道内部相连,外部可能会在皮肤上开口,就像肛门多了个“出口”一样。而所谓复杂性肛瘘,顾名思义,就是情况更加复杂的肛瘘,比如瘘管数量增多、位置复杂或者贴近重要解剖结构。 复杂性肛瘘可能的诱因有很多,比如既往的感染治疗不彻底、长期的肠道炎症、甚至是某些遗传性疾病。这些瘘管不仅让人痛苦,还可能因为排泄物的“误入”,导致反复感染,形成溃疡,甚至更大的局部或全身性健康问题。 你可能会好奇,这样的病是不是单单靠药物就能治好?很遗憾,复杂性肛瘘往往药物治疗难以完全解决问题。最理想的方式还是手术治疗,通过清理这些异常的管道,并配合先进的麻醉技术及时减轻患者的痛苦。这也是为什么麻醉科和肛肠科的医生经常会联手解决这些难题。 手术过程大致包括找到并切除这些瘘管,同时还需要防止损伤肛门内部的重要组织。举个例子,有些瘘管可能离括约肌很近,而括约肌的完整性决定了肛门的功能,这就更需要医生精准操作。术后,患者通常会经历一个恢复期。医生会给出一些饮食和清洁建议,比如高纤维饮食、温水坐浴、避免辛辣刺激的食物等,这样能促进手术部位的愈合。 说到这里,大家是不是已经意识到了复杂性肛瘘并不是一件可以拖沓的事情?如果发现自己肛门周围经常疼痛、流脓、反复感染,一定要尽快就医。尤其对于有肠道其他疾病或长期息肉史的人,更要警惕肛瘘的发生。 健康的肛门和肠道是舒适生活的重要前提,希望今天的分享能让大家多了解一些有关复杂性肛瘘的知识。如果你或者家人有相关症状,一定要及时看医生,别因为不好意思而让小问题变成大麻烦。 如果你对健康话题感兴趣,别忘了点赞、关注我,下期我们还会继续聊更多贴近生活、关乎健康的话题!

孙大贺主治医师|苏州市中医医院
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孩子发烧原因复杂,不要轻视!

科普,孩子发烧原因<span style="color: #da4707">复杂</span>,不要轻视!
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孩子发烧原因复杂,不要轻视! 大家好!今天我们要聊的是一个非常常见但也需要大家引起重视的问题——孩子的发烧。家有孩子的家长们肯定对发烧并不陌生,但很多家长在面对孩子发烧时却常常无所适从,不知道该怎么办。 今天我们要分享的是一位13岁的小朋友,他突然开始发烧,最高温度达到了39°C。家长给他服用了退烧药,但效果并不明显,这让家长们非常担心。 在详细的询问和检查中,我们了解到,孩子除了发烧之外,还伴有头痛和腹痛,早上还呕吐过一次。无其他明显的呼吸道感染症状,例如咳嗽、鼻涕、喉咙痛等。家长们看到这种情况,不禁怀疑到底是什么导致了孩子的发烧。 通过专业的诊断,我们判断这位小朋友是感染性发热,引起的原因可能是胃肠功能紊乱,同时也有风热感冒的表现。我们给他开具了四季抗病毒合剂和双歧杆菌三联活菌胶囊,还配合了保济口服液进行治疗。 说到这里,很多家长可能会问,为什么孩子会突然出现这样的问题?其实,孩子的身体尚在发育阶段,免疫系统还不够完善,特别是在季节交替的时候,病毒和细菌容易入侵。饮食不当和生活不规律也可能导致胃肠功能紊乱,从而引起感染性发热。 在这里,给各位家长几个建议:首先,孩子一旦出现发烧症状,不要惊慌,记录好温度变化和伴随症状。如果孩子的体温超过38.5°C,或者伴有严重的不适症状,如持续呕吐、剧烈头痛、精神萎靡等,一定要及时就医,让专业的医生来判断病因和给予正确的治疗。 其次,家长们平时要注意孩子的饮食营养,避免暴饮暴食,让孩子养成规律的作息习惯,提高孩子的免疫力。尤其在流感季节,注意防寒保暖,避免与生病的人接触。 最后一点,也非常重要的是,家长们要有正确的医学常识和科学的疾病处理方法,不要盲目用药。合适的药物治疗是非常关键的,有时不正确的处理方法可能会延误病情或者带来其他副作用。 好了,今天我们的分享就到这里了,希望今天的科普能够帮助到各位家长,让大家在面对孩子发烧时更有信心。欢迎大家在视频下方留言,分享你们的疑惑和经验,我们下期再见!,

冯海淑主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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