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—腰椎疾病居然能这么复杂

—腰椎<span style="color: #da4707">疾病</span>居然能这么<span style="color: #da4707">复杂</span>?
02:19

大家好,我是四川省成都市人民医院的神经外科医生,今天我们来聊聊腰椎问题。很多人对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、高血压这些问题可能都有些了解,但你知道它们的严重性和复杂程度吗?今天要给大家详细讲解一下。首先,我们要了解一下腰椎间盘突出的症状。患者可能会感觉腰背部疼痛,这种疼痛可能会持续几天甚至几个月,有时还会放射到下肢。你可能在晚上的时候疼得睡不着觉,有时弯腰、咳嗽或者久坐时疼痛会加重。腰椎间盘突出不仅仅是简单的腰疼,它还可能压迫到神经,导致肢体无力、麻木,或者其他复杂症状。接下来,我们谈谈腰椎管狭窄。很多人觉得腰椎管狭窄只是老年人才会有,其实不然,现在很多中青年人也容易出现这种问题。腰椎管狭窄是因为腰椎周围的软组织或骨骼增生,导致椎管变窄,从而压迫到脊髓或神经根,产生疼痛等症状。严重的腰椎管狭窄还可能会导致行走困难,甚至无法行走。除了腰椎的这些问题,我们还要警惕其他伴随疾病,比如高血压和右肺上叶结节。在我们今天的例子中,这位58岁的患者除了腰椎问题,还被诊断出有高血压3级和右肺上叶磨玻璃结节。高血压对整个身体的影响不言而喻,长期的高血压会对心脏、肾脏、大脑带来很大危害。同时,右肺上叶的结节也不容忽视,它可能是早期的肺癌,这就需要我们定期随访检查,确保尽早发现和处理。在接下来的治疗过程中,患者需要经历一系列的检查,包括MRI、CT等。这些检查不仅能够精确诊断病情,还能帮助医生制定更有效的治疗方案。在排除了手术禁忌症之后,患者决定进行手术治疗。手术是在全麻下进行的,通过显微镜下腰椎管内占位病变切除术、脑脊液漏修补术等复杂手术来解决问题。术后,患者要进行一系列的康复治疗,包括预防感染、营养神经、止血等。腰椎问题不仅需要手术治疗,有些患者术后还需要进行功能恢复训练,平时的生活中也要注意避免久坐、过度弯腰等不良习惯。定期的复查和体检也是至关重要的,可以确保病情得到及时的控制和处理。在这里,我要特别提醒大家,腰椎问题不是小事,如果你有类似的症状,一定要及早去医院检查,找到合适的治疗方法。健康的腰椎不仅让我们行动自如,也在很大程度上提高了生活质量。希望今天的分享能够帮助大家更好地了解腰椎疾病及其治疗。如果有更多问题,欢迎在评论区留言,或者到医院来进行详细咨询。感谢大家的关注和收看,我们下期再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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腹腔疾病复杂性与多样性:如何科学管理突发腹痛

腹腔<span style="color: #da4707">疾病</span>的<span style="color: #da4707">复杂</span>性与多样性:如何科学管理突发腹痛

本文旨在全面介绍腹腔疾病,尤其是突发性腹痛的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。突发性腹痛是急诊科室常见的症状,可能涉及多种疾病的病理进程。本文以某位突发腹痛患者为例,探讨腹腔疾病的复杂性与多样性,并介绍系统的诊断与治疗方法。腹腔内含有多个器官,从胃到结肠,每个器官的病变都有可能引发腹痛。重要的是,快速准确的诊断能够显著提高治疗效果。腹腔疾病是如何分类的?腹腔疾病的分类通常基于病因、病理生理和临床表现三大角度。以下几种方式是常见的分类方法:1. 基于病因:病因角度的分类主要包括感染性疾病、非感染性炎症、肿瘤性疾病、损伤性疾病及功能性疾病。例如,消化道穿孔可能源自消化道溃疡的破裂,属于感染性疾病。2. 依据病理解剖学:腹腔疾病可依照解剖学部位进行分类,如上腹痛、中腹痛和下腹痛。每个部位疼痛对应的常见病理均有所不同,这有助于初步判断病变部位。3. 按临床表现:依据病程速度和症状剧烈程度,腹腔疾病可分为急性、亚急性和慢性腹痛。急性腹痛如突发性消化道穿孔,通常需要紧急处理;慢性腹痛则多为功能性或慢性炎症性疾病。4. 基于特殊检查:一些腹腔疾病需要借助腹腔镜、超声、CT等影像学检查以明确诊断,如识别腹腔内游离气体和肠壁增厚等提示消化道穿孔的征象。如何对突发腹痛进行诊断?临床上对于突发腹痛患者的诊断不仅依赖症状描述,还需要结合多项辅助检查。根据患者主诉、病史及体格检查,并配合影像学和实验室检查,最终做出综合判断。病史采集:在患者就诊时,医生会详细询问病史,包括疼痛的起始时间、部位、性质、伴随症状(如发热、呕吐)等。此外,医生也会了解患者既往病史、手术史、药物过敏史及家族病史等,以提供诊断线索。体格检查:通过腹部触诊、叩诊和听诊,医生可以初步判断疼痛的部位和性质。例如,触及压痛、反跳痛及腹壁强直等提示急腹症的可能性较大。影像学检查:常用的影像学检查包括腹部X线、腹部超声和CT扫描等。CT扫描能详细显示腹腔内器官的结构变化,是诊断空腔脏器穿孔的重要手段。实验室检查:血常规、尿常规和生化检查有助于确定病因。例如,白细胞计数的增加可能提示感染或炎症,而电解质紊乱则可能引起功能性疾病。疾病分期与评估腹腔疾病常依据疾病进展程度进行分期,以评估病情轻重、制定治疗方案。以消化道穿孔为例,其分期评估可按穿孔时间和临床表现分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期:急性期通常在疾病发生后的数小时内,表现为剧烈疼痛、腹膜刺激征明显,此时需要紧急处理。亚急性期:亚急性期多出现在发病数天后,患者症状有所缓解但仍需专业治疗。慢性期:慢性期包括病程较长且症状逐渐缓解的患者,此时的治疗重点在于防止并发症和康复管理。治疗方式详解针对不同类型的腹腔疾病,治疗方式各不相同。以消化道穿孔为例,治疗方式包括保守治疗与手术治疗两大类。保守治疗:保守治疗多应用于穿孔面积较小且没有明显合并症的患者。常用的保守治疗方法包括禁食、水电解质平衡调整及抗感染等。手术治疗:手术治疗适用于穿孔较大或伴有严重并发症的患者。常见的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,后者创伤较小,恢复较快。术后康复:术后管理是治疗的重要组成部分,包括伤口护理、抗感染治疗及生活方式调整。如何处理不良反应?在治疗腹腔疾病过程中,患者可能会出现各种不良反应,如药物过敏、感染和消化不良等。药物不良反应:常见的不良反应包括抗生素引起的胃肠道反应和免疫抑制剂导致的感染风险。医生会根据具体情况调整用药方案。感染控制:术后感染是继续管理的重要内容之一。定期监测体温、血象及伤口情况,及时处理感染有助于术后康复。生活方式调整:术后患者需注意饮食调理,避免辛辣、生冷食物,多饮水,保持作息规律。总结要点:回顾了腹腔疾病管理的关键环节,强调了早期诊断、及时治疗和科学管理的重要性。患者的积极配合与自我管理在疾病恢复过程中同样至关重要。腹腔疾病的复杂性决定了其管理需要多学科合作与综合治疗措施。了解疾病的基本知识和管理方法,有助于提高治疗效果和生活质量。

杨平副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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这几种疾病关系竟然这么复杂

这几种<span style="color: #da4707">疾病</span>关系竟然这么<span style="color: #da4707">复杂</span>?
04:02

帕金森病和焦虑,失眠、脑梗!这几种疾病关系竟然这么复杂? 亲爱的观众朋友们,大家好!今天我要和大家聊一种非常复杂的健康状况,那就是帕金森病,同时还伴随焦虑、失眠及脑梗等相关疾病。可能您或者家人身边有这样的情况,但不一定完全了解,这些疾病之间是如何互相影响的。听我一一道来! 帕金森病是神经系统的慢性退行性疾病,它主要影响运动功能,比如手抖、动作迟缓、僵硬等,但它并不只是身体上的表现,还有很多非运动症状,比如焦虑和失眠就是其中常见的问题。很多帕金森患者因为脑内神经递质多巴胺减少,而影响情绪及睡眠。长此以往,患者可能会感到情绪低落,甚至失眠严重。 那么高血压和脑梗又是怎么回事呢?对于年龄较大的患者来说,高血压是非常普遍的慢性病,它会增加脑梗死的风险。脑梗也分很多类型,其中腔隙性脑梗是一种小面积的梗死,但它的后果可能很严重,比如记忆力下降,或加重帕金森病的症状。这些病情加在一起,就像一张复杂的网,相互交织着,让患者的生活质量大打折扣。 除此之外,有些患者可能会出现脂肪肝、肝功能不全,甚至尿路感染。这些问题乍看之下跟帕金森好像没有关系,但其实,由于帕金森和相关的用药,会直接或间接影响代谢功能,也会让患者体质较弱,更容易罹患感染病。另外如果患者长期使用镇静类或抗焦虑药物,可能会给肝脏增加负担。 朋友们,面对这样复杂的健康问题,我们该怎么办呢?对于帕金森病,需要长期规范治疗,药物的使用一定要遵医嘱,通过合理调整剂量来减轻症状。高血压患者更需要每天监测血压,保持稳定,预防脑梗的发生。而对于焦虑、失眠,可以通过心理治疗、放松训练,以及必要的药物干预,帮助患者更好地应对。 饮食和生活方式同样重要!比如少盐少油饮食,保持健康体重,适当锻炼,尽量避免熬夜。家庭支持也非常关键,病人情绪容易波动,多给予他们耐心和关爱,这样会显著改善病情。 最后我要提醒大家,身体不舒服一定要早发现早治疗,不要等情况变得复杂才去医院哦!希望我的科普能够帮助大家更好地了解这些问题。如果对健康科普感兴趣,欢迎留言告诉我,下次我们会讲更多医学知识!

邓世宇住院医师|西南医科大学附属中医医院
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孩子发烧原因复杂,不要轻视!

孩子发烧原因<span style="color: #da4707">复杂</span>,不要轻视!
04:38

孩子发烧原因复杂,不要轻视! 大家好!今天我们要聊的是一个非常常见但也需要大家引起重视的问题——孩子的发烧。家有孩子的家长们肯定对发烧并不陌生,但很多家长在面对孩子发烧时却常常无所适从,不知道该怎么办。 今天我们要分享的是一位13岁的小朋友,他突然开始发烧,最高温度达到了39°C。家长给他服用了退烧药,但效果并不明显,这让家长们非常担心。 在详细的询问和检查中,我们了解到,孩子除了发烧之外,还伴有头痛和腹痛,早上还呕吐过一次。无其他明显的呼吸道感染症状,例如咳嗽、鼻涕、喉咙痛等。家长们看到这种情况,不禁怀疑到底是什么导致了孩子的发烧。 通过专业的诊断,我们判断这位小朋友是感染性发热,引起的原因可能是胃肠功能紊乱,同时也有风热感冒的表现。我们给他开具了四季抗病毒合剂和双歧杆菌三联活菌胶囊,还配合了保济口服液进行治疗。 说到这里,很多家长可能会问,为什么孩子会突然出现这样的问题?其实,孩子的身体尚在发育阶段,免疫系统还不够完善,特别是在季节交替的时候,病毒和细菌容易入侵。饮食不当和生活不规律也可能导致胃肠功能紊乱,从而引起感染性发热。 在这里,给各位家长几个建议:首先,孩子一旦出现发烧症状,不要惊慌,记录好温度变化和伴随症状。如果孩子的体温超过38.5°C,或者伴有严重的不适症状,如持续呕吐、剧烈头痛、精神萎靡等,一定要及时就医,让专业的医生来判断病因和给予正确的治疗。 其次,家长们平时要注意孩子的饮食营养,避免暴饮暴食,让孩子养成规律的作息习惯,提高孩子的免疫力。尤其在流感季节,注意防寒保暖,避免与生病的人接触。 最后一点,也非常重要的是,家长们要有正确的医学常识和科学的疾病处理方法,不要盲目用药。合适的药物治疗是非常关键的,有时不正确的处理方法可能会延误病情或者带来其他副作用。 好了,今天我们的分享就到这里了,希望今天的科普能够帮助到各位家长,让大家在面对孩子发烧时更有信心。欢迎大家在视频下方留言,分享你们的疑惑和经验,我们下期再见!,

冯海淑主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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