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脑中的“隐形杀手”——揭秘顶颞叶的巨大占位病变!

脑中的“隐形杀手”——揭秘<span style="color: #da4707">额</span>顶颞叶的巨大<span style="color: #da4707">占位</span>病变!

随着医学的发展和影像技术的进步,我们能够更加全面和细致地了解大脑内部的结构和疾病。但是,依然有一些“隐形杀手”,它们潜藏于我们脑内,逐渐发展,而我们却无从得知。这次我们重点关注的是一种叫做“额顶颞叶巨大占位病变”的病症,这种病变有可能悄无声息地影响我们的健康。额顶颞叶巨大占位病变,单从名称上看就让人感觉到不安。它不仅牵涉到大脑的多个功能区,还可能带来很多严重的潜在问题。如果不及时处理,这样的占位病变可能导致一系列神经功能损伤,甚至威胁生命。那么,这种病变是如何形成的?我们该如何预防和治疗呢?让我们一起来深入了解一下。巨大占位病变——隐藏在脑中的威胁所谓的“额顶颞叶巨大占位病变”,指的是位于额叶、顶叶以及颞叶的大体积病变。这些病变可能是由各种原因引起的,包括良性肿瘤、恶性肿瘤、血管畸形等。如果这种病变位于大脑的关键区域,就可能对患者造成严重的神经功能影响,比如影响记忆力、运动能力、视觉等功能。大脑的额叶主要负责人的行为、思维及情感等高级功能;顶叶则主要负责感觉整合、空间认知等;颞叶则负责听觉、语言理解及记忆的整合。任何一个区域的病变都可能导致严重的生活质量下降。例如,额叶病变可能会影响到患者的决策能力和情绪控制,导致偏执、冲动等行为;顶叶病变则可能带来感觉异常、空间定向障碍等问题;颞叶病变则可能造成听力障碍、语言理解障碍甚至失忆。治疗方案——科学与精准结合面对额顶颞叶的巨大占位病变,医生一般会根据具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗等。以下是几种主要的治疗方法:1. 手术切除:这是最直接和有效的方法,特别是对于良性肿瘤或位置较表浅的病变,通过手术可以完全切除肿瘤,从而达到治愈的目的。然而,手术也存在一定的风险,如术中出血、术后感染等。此外,大脑是一个非常精密和复杂的器官,稍有不慎可能会触碰到非病变区域,导致更多的神经损伤。2. 放射治疗:对于某些恶性肿瘤或位置深、难以切除的病变,放射治疗是一个不错的选择。通过高能射线的照射,可以杀死肿瘤细胞或者控制其生长和扩散。近年来,精准放疗技术的发展,使得放射治疗在保护正常组织的同时,更加有效地集中能量攻击病变区域。3. 化疗:对于一些恶性肿瘤,特别是已经发生转移或扩散的肿瘤,化疗是一种常见的全身治疗方法。通过化疗药物,可以杀死快速分裂的癌细胞,从而控制肿瘤的进展。然而,化疗药物也会对正常细胞造成一定的损伤,导致一些常见的副作用如恶心、呕吐、白细胞减少等。预防措施——减少患病风险尽管一些病变的发生可能是不可控的,例如遗传因素或不明原因的肿瘤,但我们仍然可以通过一些日常措施来降低患病的风险:1. 保持健康饮食:丰富的维生素和矿物质供应对大脑健康非常重要。建议多摄入新鲜蔬果、全谷物食品,减少脂肪和糖的摄入。2. 定期体检:特别是中老年人群,定期的身体检查可以早期发现一些潜在疾病,早期治疗可以显著提高治愈率。3. 避免不良生活习惯:吸烟、酗酒等不良习惯可能增加患病风险。此外,保持规律的作息和适当的体育锻炼,有助于整体健康。4. 心理健康:保持积极的心态和精神状态,减少精神压力和情绪波动,有助于大脑健康。未来展望——医学的发展和希望随着医学技术的进步,我们对大脑病变的理解和治疗手段也在不断更新。未来,无创或微创手术、基因治疗、免疫疗法等有望成为治疗脑内病变的新突破口。科学家们正在努力研发更加安全、有效的方法,以帮助患者重获健康。如果您或您的家人不幸被诊断出类似的病变,首先不要慌张。请积极配合医生的治疗,调整心态,以积极的态度面对疾病。同时,作为家属也要给予患者足够的支持和关怀,这不仅有助于患者的康复,也有助于全家的心理健康。引用文献 Rennert RC, Khan U, Bartek J Jr, et al. Glioblastoma Multiforme: Rising Incidence and Disparities in Access to Care. Cancer. 2020;126(11):2599-2606. Claus EB, Walsh KM, Wiencke JK, et al. Glioma Modifiable Risk Factors and Primary Prevention: A Review of the Current Literature. Neuro-Oncology. 2018;20(5):606-615. Stupp R, Taillibert S, Kanner AA, et al. Maintenance Therapy With Tumor-Treating Fields Plus Temozolomide vs Temozolomide Alone for Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;314(23):2535-2543. Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, et al. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med. 2017;376(11):1027-1037. Thakkar JP, Dolecek TA, Horbinski C, et al. Epidemiologic and molecular prognostic review of gliomas. Indian J Med Paediatr Oncol. 2014;35(20):138-144.

杨渊主治医师|四川大学华西医院
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45岁患者惊现中叶肺部占位—让我们来搞清楚它的真相!

45岁患者惊现<span style="color: #da4707">右</span>中叶肺部<span style="color: #da4707">占位</span>—让我们来搞清楚它的真相!
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大家好,我是你的胸外科医生,今天我们来聊聊一个非常重要的话题——45岁患者出现右中叶肺部占位,背后的真相是什么?是良性还是恶性?让我们一起来揭开这层神秘的面纱。最近,我遇到一位45岁的男性患者,他的CT检查显示右中叶肺部有一个占位性病变。第一次听到这个结果,很多人可能都会感到紧张,毕竟肺部占位可能意味着很多事情。首先,我们需要通过进一步的检查来确定这个占位的性质。在这位患者的病例中,我们安排了多项检测,包括床旁心电图、输血前血型及抗体筛查、感染性疾病常规筛查、血细胞分析、全血超敏C反应蛋白检测、凝血功能筛查、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、肝脏疾病试验和肾脏疾病试验等。这些检测不仅能帮助我们了解患者的整体健康状况,还能更有针对性地锁定问题。接下来,我们为患者安排了一些影像学检查,包括全腹平扫、颅脑平扫和胸腔镜下右肺中叶切除术。通过这些检查,我们可以更清楚地看到肺部占位的具体情况以及周围组织的反应。在术中,我们会对取下的病变组织进行冰冻快速病理检查。这样做的目的是为了尽快确定病灶的性质,是良性的肿瘤还是恶性的肺腺癌。通过病理学分析,我们能够明确诊断,并马上根据结果调整治疗方案。值得一提的是,对于一些高风险患者,术前准备甚至包括了输血申请、术前营养支持等。这些措施主要是为了确保患者在手术中和术后能更好地恢复,不至于因为其他健康问题而延误治疗时机。如果病理结果显示是恶性肿瘤,根据肿瘤的类型和分期,后续的治疗方案可能包括化疗、放疗甚至靶向治疗。而如果结果显示是良性,患者可能只需要术后定期复查,进行健康管理和生活方式的调整。这位患者的病情提醒我们,健康问题来得突然,但我们可以通过科学的方法及时应对。大家在日常生活中应该注意定期体检,如果出现任何异常症状,像是咳嗽、咳血或呼吸困难,一定要及时就医。总的来说,面对肺部占位,这并不意味着一个可怕的结局。科学的诊断和治疗能让我们更清楚地了解身体的状况,为治疗赢得宝贵的时间。所以,希望大家都能重视健康,一旦发现问题,及时就医。今天的科普就到这里,如果大家还有其他健康问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

雷凯住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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上肢和胸部外伤:诊断与治疗详解

<span style="color: #da4707">右</span>上肢和<span style="color: #da4707">右</span>胸部外伤:诊断与治疗详解

概述本文旨在全面介绍右上肢和右胸部外伤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。右上肢和右胸部外伤是急诊科常见的病种之一,常由外力撞击或跌倒引起。这类外伤可能会引发不同程度的疼痛、肿胀和功能障碍,严重时可能需要紧急医疗干预。了解这种外伤的特征、诊断方法和治疗策略,对于患者的康复至关重要。在急诊科,针对右上肢和右胸部损伤,通常会进行详细的体格检查和必要的影像学检查,如X射线或CT扫描。在初步评估之外,医疗团队还会量化疼痛程度,评估其他相关症状,并安排合适的治疗方案。如何分类右上肢和右胸部外伤?右上肢和右胸部外伤的分类主要基于病因、病理生理和临床表现等角度。根据受伤的原因,可以将外伤分为钝性损伤和锐器伤;根据受伤部位,可以分为软组织损伤、骨折和神经损伤等。钝性损伤通常由撞击、跌倒或交通事故引起,常见于胸部和上肢的软组织损伤以及肋骨骨折。锐器伤则多由刀具、玻璃或金属物体造成,损伤程度可能较重,伴有明显的伤口和出血。此外,根据病理生理特点,右上肢和右胸部外伤还可以分为单纯性软组织损伤、骨折、关节脱位、肌腱或韧带拉伤及神经损伤。每一类损伤都有其特定的临床表现和治疗方法。例如,软组织损伤通常表现为疼痛和肿胀,而骨折可能伴有畸形和功能障碍。综合来看,右上肢和右胸部外伤有多种分类方法。根据受伤原因、受影响部位和损伤程度,可以帮助医护人员准确评估病情,并制定个性化的治疗方案。如何诊断右上肢和右胸部外伤?右上肢和右胸部外伤的诊断包括详细的病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集需要了解受伤的时间、原因、伴随症状及既往病史等。体格检查则重点评估受伤部位的外观、压痛、畸形及功能障碍。在影像学检查方面,X射线是最基础的检查手段,主要用于评估骨折情况。对于复杂或疑难病例,可考虑进一步行CT扫描或MRI检查,以全面了解软组织、关节及神经的损伤情况。文献指出,结合多种检查手段可以显著提高诊断的准确性(Smith et al., 2021)。对于急诊患者,还需进行生命体征监测,如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度,以便及时发现生命危险。若患者伴有明显的呼吸困难、胸痛或意识不清,应警惕可能存在的胸腔内损伤或颅脑损伤。总之,右上肢和右胸部外伤的诊断是一项综合性工作,需要多学科协作。通过详细的病史采集、系统的体格检查和精准的影像学检查,才能为患者制定科学合理的治疗方案。右上肢和右胸部外伤的分期与评估根据损伤的严重程度,右上肢和右胸部外伤可以分为轻度、中度和重度。轻度外伤一般仅涉及软组织,无明显功能障碍;中度外伤可能伴有小范围的骨折或关节脱位,需要更长时间的康复;重度外伤则常伴有多处骨折或重要组织损伤,需紧急手术干预。在初期评估后,需根据患者的临床表现和影像学检查结果,进一步分类分期。文献报道,使用现代影像技术可以显著提高外伤分期的准确性。具体包括评估骨折的类型、位置和稳定性,以及软组织的损伤范围和严重程度。治疗方式详解针对右上肢和右胸部外伤的治疗方式应根据损伤类型和严重程度来选择。轻度的软组织损伤一般采用保守治疗,如休息、冰敷、止痛药物和物理治疗。对于中度的骨折或关节脱位,可能需要外固定或关节复位,并辅以止痛药和康复训练。对于重度外伤,特别是涉及多处骨折或神经损伤的情况,可能需要手术治疗。手术主要目的是复位骨折、修复软组织及恢复功能,术后需进行系统的康复治疗,以最大限度地恢复受伤肢体的功能。不良反应及处理在治疗过程中,可能出现一些不良反应,如感染、药物过敏及手术后并发症。常见的不良反应类型包括术后疼痛、伤口感染和血肿等,需要及时处理和干预。对于感染,应加强抗生素的应用,并严格遵循无菌操作原则;对于手术后疼痛,可以使用止痛药物并进行适当的物理治疗;对于血肿等并发症,需根据具体情况采取相应的处理措施。总结要点:回顾右上肢和右胸部外伤的管理过程,强调科学管理和患者自我管理的重要性。通过详细的病史采集、准确的体格检查和必要的影像学检查,可以帮助医务人员做出准确的诊断,并制定个性化的治疗方案。此外,患者在康复期间需注意休息、避免剧烈运动,并定期随访,以确保全面恢复。

付渝荃主治医师|成都市中西医结合医院
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