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医生讲解

听<span style="color: #da4707">医生</span><span style="color: #da4707">讲解</span>!
04:51

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个比较常见的健康问题:头晕、睡眠障碍以及脑健康。这些症状经常困扰着我们的患者,特别是年龄较大的朋友。我们来看看一种典型的病例,这位患者从四川省成都市来的,已74岁。首先,我们来讲讲他的主要症状:头晕和睡眠障碍。这位患者的病情不限于此,还有高血压病、慢性支气管炎以及一些脑部问题如脑膜瘤和腔隙性脑梗死。听上去很复杂,对吗?实际上,这些病症之间是有所关联的。年龄大了,血管弹性变差,血流不畅,就容易引发头晕。长期头晕不仅影响生活质量,还有可能导致摔倒等二次伤害。这位患者进行了一些生化检查,他的心脏方面数据显示:窦性心律正常,平均心室率80bpm,全程心搏数共114452次。当心率过高或过低时,都可能触发头晕。这种情况在老年人中较为常见,大家平时一定要多加注意。现阶段,患者在我们的治疗下,头晕的症状已经有所改善。我们给他使用了倍他司汀止晕、右佐匹克隆来改善睡眠、己酮可可碱来改善血液循环。这些药物的组合可以有效缓解他的症状。头晕少了,睡眠好了,人整天的精神状态也会跟着好起来。说到高血压,这也是一个不可忽视的问题。我们建议高血压患者要定期监测血压,避免劳累和感冒,饮食方面清淡、低盐低脂。这点对大家都很重要!高血压如果控制不当,不仅会加重头晕,还可能引发心脑血管疾病。至于脑膜瘤和腔隙性脑梗死,这些问题需要进行进一步的观察和复查。出院后建议患者定期复查颈部血管彩超、经颅多普勒超声(TCD)以及头颅影像学检查。这样就能及时了解病情变化,做好早期干预。还有一点非常重要,就是慢性支气管炎。支气管炎会导致咳嗽、呼吸困难,尤其是冬天更容易发作。因此,患者需要多加注意保暖,避免受冷。多喝水,保持呼吸道湿润也很重要。最后,我要提醒大家,药物治疗只是一个方面,更重要的是日常的自我管理。患者要注意按时服药,并且保持一个健康的生活方式。如果出现任何不适,要及时到医院就诊。我们的门诊随访时间是每周三下午和周六上午,欢迎大家前来咨询。好了,今天的分享就到这里了。希望大家通过这个病例能对头晕、睡眠障碍及脑健康有更多的了解。记得照顾好自己和家人的健康,我们下次见!

刘浩主治医师|成都市郫都区人民医院
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来看医生给你讲解

来看<span style="color: #da4707">医生</span>给你<span style="color: #da4707">讲解</span>!
01:54

无痛胃肠镜检查真有那么神奇吗?来看医生给你讲解!大家好,今天我们来聊一聊无痛胃肠镜检查。胃肠镜检查是很多人都会经历的一项检查,特别是中老年人群。那么无痛胃肠镜真的无痛吗?它是如何进行的呢?首先,胃肠镜检查是一种常用的医学检查方法,可以帮助医生查看我们胃部、食道和肠道的状况,以诊断一些疾病,比如胃炎、食道炎、肠炎甚至是癌症。传统的胃肠镜检查会让很多人感到不适,有些人甚至会感到疼痛。这就是为什么无痛胃肠镜检查受到了广泛关注。无痛胃肠镜检查,顾名思义就是在检查过程中过度避免患者的不适。它的原理是通过使用静脉注射一些镇静剂和止痛药,使患者在检查过程中处于一种非常舒适、放松的状态,甚至可能会睡着。这种方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以提高检查的准确性,因为患者不会因为不适而移动或紧张。很多患者会担心使用镇静剂和止痛药会不会有副作用。其实,我们使用的药物都是经过严格检验的,在经验丰富的麻醉医生操作下,安全性是有保障的。一般来讲,常见的副作用可能是检查后有轻微的嗜睡感或口干,这些都是暂时的,很快就会消失。作为过敏史或是体质敏感的患者,可能会有更多担心。不过不用担心,我们在进行无痛胃肠镜检查之前会详细了解您的过敏史,以确保药物的选择是安全的。同时,整个检查过程中麻醉科医生会实时监护您的生命体征,确保一切正常。在检查之前,患者还需要做一些准备工作,比如空腹8小时,不吃不喝。这是为了确保胃肠道内没有食物残留,可以有更清晰的视野,以提高诊断的准确性。而在检查后,患者需在观察室休息一段时间,待药效完全消失后,才可以回家。对于一些已经确诊但需要定期复查的患者,比如肠癌术后患者,无痛胃肠镜检查无疑是一项非常好的选择。通过这种方式,我们可以更频繁和准确地监测病情变化,及时发现问题。因此,对于需要做胃肠镜检查但又害怕疼痛的朋友们,无痛胃肠镜是一项非常值得考虑的选择。希望通过今天的讲解,大家能对这项检查有更多的了解。如果您有更多的问题,欢迎随时咨询专业医生。好了,今天我们的科普讲解就到这里了,感谢大家的收看。希望大家保持健康,定期体检,及时发现和解决健康问题。我们下期再见!

宣伟副主任医师|上海交通大学医学院附属仁济医院
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原来这些因素导致肾结石——听医生为你详细讲解!】

原来这些因素导致肾结石——听<span style="color: #da4707">医生</span>为你详细<span style="color: #da4707">讲解</span>!】
02:26

大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们来聊聊一个常见但令人头疼的问题,那就是肾结石。我们遇到的一位67岁的病人,刚刚经历了右侧输尿管支架植入术,这背后都有些什么呢?让我们一起来了解一下。肾结石,其实说白了,就是肾脏里形成了一些固体物质,这些物质随着时间的推移,会越来越大。如果结石在输尿管里卡住,那可是非常痛苦的。病人可是会因为这个疼得直不起腰来。在这位病人的病例里,他不仅有肾结石,还因为结石在输尿管里卡住,需要进行支架置换手术。那么,为什么会出现肾结石呢?原因其实有很多。最常见的就是饮食和生活习惯。比如,饮水不足、饮食中钙或草酸盐摄入过多、蛋白质过高,这些都会增加肾结石的风险。另外,某些疾病,比如高血压、糖尿病,也都会导致肾结石的发生。还有一点,家族遗传也是一个因素。如果你的家人有肾结石的病史,那么你也需要特别注意。在这位病人中,他可能也有这些方面的因素,导致了这种情况的发生。既然肾结石这么麻烦,那我们应该怎么预防呢?其实,很简单。首先,保持合理的饮水量,每天喝足够的水,至少要喝到尿液清澈为止。其次,合理的饮食也是关键,少吃高草酸盐的食物,比如菠菜、巧克力、坚果等。再有,保持适当的运动,这有助于身体的新陈代谢,从而减少结石的形成。对于那些已经有肾结石的人,也不要沮丧。在医学上,我们有很多治疗方法,比如碎石术,可以通过超声波把结石击碎;还有输尿管镜手术,可以直接通过内镜将结石取出。在这位病人的案例中,他进行了输尿管支架置换,之后再进行碎石手术,这样可以有效地解决问题。最后,希望大家都能够重视自己的健康,注意日常饮食和生活习惯,别让肾结石成为困扰你的问题。如果有相关症状,一定要早发现早治疗,这样才能让身体更健康。今天的科普就到这里,如果你有任何问题,欢迎留言,我们下次再见。别忘了关注我们的频道哦!

陈余主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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资深医生为您讲解内镜下治疗

资深<span style="color: #da4707">医生</span>为您<span style="color: #da4707">讲解</span>内镜下治疗
03:33

大家好,我是消化病科的医生。今天我们来谈谈一个很多人可能听说过但并不太重视的问题——胃息肉,以及如何通过先进的内镜下手术技术来治疗这种看似不起眼却潜藏巨大威胁的病症。 胃息肉是什么?简单来说,它是一种长在胃黏膜上的小赘生物,就像在土壤里长出来的小蘑菇。有些息肉是无害的,但其中一种腺瘤性息肉却需要引起我们的高度注意。这类息肉被称为“癌前病变”,如果不及时处理,可能逐渐发展为胃癌! 息肉怎么来的呢?这个问题很复杂,可能与饮食习惯、慢性胃炎等胃部疾病以及遗传因素有关。有些息肉长得很缓慢,几年才有点变化,可能没有任何症状,十分“隐形”。而另一些可能会出现消化不良、腹胀疼痛、甚至消化道出血等表现。 那么,如何对待胃息肉呢?对于阿姨、爷叔们,胃镜就是检查胃病的“好朋友”。做个胃镜能清晰地看到息肉的位置、大小,还能通过活检确认息肉的性质。如果发现这些腺瘤性息肉,我们推荐尽早切除,因为这就是“扼杀问题的起点”。 现代医学技术发达,内镜治疗已经非常成熟。比如大家可能听说过内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜下层剥离术(ESD)。这些技术不仅仅是简单地将息肉切下来,还能切除周围的病变组织,彻底减少复发的几率。 内镜手术的过程是怎样的?简单讲,我们会让病人在轻松的麻醉状态下,通过一根消化内镜精准地找到病灶,使用高频电凝刀把息肉切除,病人几乎没有痛感。手术时间根据息肉大小和数量来定,有时只需半小时。 不过,做手术都存在一定风险,比如术中可能会出现出血、穿孔等情况。我们的团队已经非常熟练,并配备了完善的应急预案。比如出血时,局部喷药或热凝固止血就能解决,大部分不需要再做其他处理。 切除了息肉也不能掉以轻心,医生会根据息肉的种类和病理检查结果评估复发的风险,安排定期复查。有些病友可能担心:手术后会影响消化吗?放心吧,一般来说,内镜切除息肉后不需要特别调整饮食,恢复得快,也不会影响日常生活。 最后提醒大家,养成良好的饮食习惯真的很重要,尽量减少高盐、腌制、油炸食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。另外,体检时别忽视胃镜检查,它能帮我们及早发现问题,把隐患扼杀在“摇篮”里。 如果您或者家人有类似的情况或者还有什么疑问,可以及时就诊,我们会为您提供个性化的治疗建议。您健康,我安心!今天就聊到这里,谢谢大家的关注!

李竞进副主任医师|江苏省人民医院
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医生来给你讲解

<span style="color: #da4707">医生</span>来给你<span style="color: #da4707">讲解</span>!
02:00

大家好,今天我们来聊聊神经性皮炎。它是一种很常见的慢性皮肤病,患病的人可不少。神经性皮炎的特点是让人“想挠又不能挠”,觉得痒,但挠了之后不仅没缓解,反而越来越严重。是不是很让人困扰? 它为什么会出现呢?研究表明,神经性皮炎的成因和多方面有关系,包括精神压力、过敏体质、睡眠不足,甚至外界刺激,很多患者因为工作生活忙碌,情绪紧张,睡眠质量差,免疫力下降,更容易中招。年纪大的患者也要注意,免疫功能的变化可能会导致皮肤问题。 那么得了神经性皮炎会怎么样呢?先是局部皮肤出现片状红斑,慢慢会增厚变硬,还会有粗糙感和色素沉着。最讨厌的是它会反复发作,治疗不彻底的话,可能造成长期困扰。患者常常会抱怨夜里痒得睡不着,这不仅影响生活质量,还可能让情绪变得更糟。 如果你或者身边的人患了神经性皮炎,不要急,治疗得当是能够控制的。患者可以使用外用药膏,比如夫西地酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,这些可以帮助消炎减痒。此外,口服抗过敏药物,比如盐酸非索非那定片、枸地氯雷他定片,也能缓解瘙痒症状。当然,用药一定要听医生的,自己随便用药可能会加重问题。 日常护理也特别重要。尽量穿宽松、透气、柔软的衣物,减少过度摩擦;避免过热的澡水刺激皮肤;保持情绪平稳,学会释放压力;皮肤干燥的时候,可以用一些温和的保湿剂护理。 好啦,今天的分享就到这里啦。祝大家都身体健康,远离皮肤困扰!

李志清主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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医生讲解

听<span style="color: #da4707">医生</span>来<span style="color: #da4707">讲解</span>!
01:51

大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊2型糖尿病和它的一些并发症,其中就包括周围神经病变。糖尿病听起来可能并不陌生,但它有哪些影响?应该如何管理?这些问题我们今天一一解答。 首先,2型糖尿病是一种长期的代谢性疾病,主要特征是血糖水平持续升高。我们的患者有超过8年的糖尿病病史,而且在一年前开始出现四肢的麻木,特别是双脚的“袜套感”,也就是感觉像穿了袜子一样的麻木感。这些症状实际上就是糖尿病周围神经病变带来的。 糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖损害了神经,导致感知能力下降。许多人在早期可能会忽视这些症状,觉得只是暂时的不适。但实际上,如果不及时处理,可能会发展成更严重的并发症,例如感染,甚至会影响行动能力。 除了周围神经病变,我们的患者还伴随有糖尿病性肾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病性肾病是指糖尿病引起的肾脏损害,常表现为小便中出现泡沫增多,这也是因为蛋白质从尿液中漏出。长期不监控,可能会导致肾功能的严重损害。 再来说说冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病患者容易患上各种心脏疾病,这是因为高血糖会导致动脉硬化,增加心脏负担。所以,心脏病和糖尿病往往是“好朋友”。 现在,我们再聊一聊高血压。高血压本身就是一种常见的慢性病,但它和糖尿病联合时,危害会大大增加。高血压会进一步加重糖尿病的并发症,所以在药物管理上,我们通常会选择一些可以兼顾降压和降糖的药物。 针对我们的患者,目前的治疗方案是多种药物联合使用。比如,口服的降糖药物有盐酸二甲双胍缓释片和格列美脲片,以及控制血压的氨氯地平贝那普利片。这些药物都是长期使用,有的患者可能会对药物副作用感到担忧,但只要在医生的监控下,定期复查,还是可以安全使用的。 我们总是强调生活方式的重要性。良好的饮食习惯、适当的运动和规律的作息,都是控制糖尿病和高血压的重要手段。避免高糖高脂肪的食物,多吃蔬菜水果,少盐少油,这些都是日常生活中需要注意的。 最后,我要提醒大家,高血糖、高血压如果不及时管理,会引发一系列复杂的健康问题。定期体检、监测血糖和血压,并根据自己的情况遵从医嘱,是最好的预防和控制方法。 好了,今天的分享就到这里。如果还有其他问题,随时来找我,你们的健康是我最大的关心。感谢大家的观看,我们下期再见!

周维天副主任医师|岳池县人民医院
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专业讲解+预防攻略

专业<span style="color: #da4707">讲解</span>+预防攻略

慢性荨麻疹:怎么破?专业讲解+预防攻略在这份报告中,患者被诊断为慢性荨麻疹,伴有各种红斑的出现以及皮肤划痕征阳性。具体指标包括全身散在分布的红斑,诊断结论为慢性荨麻疹,并有相关的药物治疗方案。这些临床表现和检测结果突显出患者皮肤过敏反应的特性。慢性荨麻疹是一种常见但令人烦恼的疾病,它的出现让人既困扰又痛苦。今天,我们将详细解析这份报告中的相关内容,帮助大家更好地了解慢性荨麻疹,包括它的潜在原因、危害、治疗方案以及如何预防。慢性荨麻疹的可能原因慢性荨麻疹的主要特征是反复发作的皮肤风团和瘙痒,这些症状持续超过六周即被定义为慢性。其成因复杂,包括免疫系统异常、感染、食物和药物过敏、精神压力等。从报告内容来看,患者全身多发红斑,且皮肤划痕征阳性。这提示了患者的皮肤对物理和化学刺激反应过度。此外,慢性荨麻疹的病理机制包括肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺和其他炎性介质,引起局部血管扩张和渗透增加,从而导致皮肤红斑、风团和瘙痒。慢性荨麻疹的危害虽然慢性荨麻疹不会直接危及生命,但它对患者生活质量的影响却不容小觑。首先,反复的瘙痒和皮疹会导致患者难以入睡,严重影响睡眠质量,进而影响工作和生活。此外,长期不愈的皮疹可能引发患者的心理压力,导致焦虑和抑郁。更有甚者,慢性荨麻疹与多种慢性病缠绵,如甲状腺病、糖尿病和自身免疫性疾病等。反复发作的荨麻疹会导致机体免疫功能紊乱,增加其他疾病的患病风险。此外,如果患者对药物过敏而不自知,误用某些药物可能引发过敏性休克,一旦处理不当将危及生命。慢性荨麻疹的治疗方案对慢性荨麻疹的治疗,临床上常采用抗组胺药、免疫抑制剂和生物制剂等。抗组胺药是最常用的治疗药物,它通过阻断组胺受体,减轻皮肤瘙痒和红斑症状。此外,针对难以控制的病例,可能会使用免疫抑制剂如环孢素或糖皮质激素,这些药物可有效抑制免疫反应,缓解症状。现代医学中,还可能使用生物制剂如抗IgE抗体,它能特异性中和体内的IgE抗体,从源头上减少过敏反应的发生。此外,对于一些明确由特定过敏原引起的慢性荨麻疹,脱敏治疗也是一种有效的方法,即通过逐步增加暴露于过敏原的量,使机体对其逐渐产生耐受性。慢性荨麻疹的预防措施慢性荨麻疹的预防在于避免已知的诱发因素、调节免疫功能以及保持良好的生活习惯。首先,患者应尽量避开已知的过敏原,如某些食物、药物、宠物皮屑等。同时,定期清洁居住环境,避免花粉、尘螨等过敏原的积聚。一些患者饮食习惯不健康,容易诱发过敏反应。建议多食用水果、蔬菜,少食用辛辣、油腻食物,避免饮酒及咖啡因。保持规律的作息时间,增强体质,提高免疫力,能有效预防荨麻疹的发作。最后,保持心理健康也非常重要。长期的精神压力和焦虑可能诱发或加重荨麻疹,建议患者进行适当的体育锻炼、听音乐、绘画等放松活动。如果自我调节无效,可寻求心理医生的帮助。总的来说,面对慢性荨麻疹,患者不应过于焦虑,而是需要积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意自我调护。早发现、早治疗,积极避免诱因,将有助于控制病情,改善生活质量。

杨雁副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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