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大脑中动脉瘤:隐匿的“定时炸弹”,如何检测与防范

大脑中<span style="color: #da4707">动脉瘤</span>:隐匿的“定时炸弹”,如何检测与<span style="color: #da4707">防范</span>?

大脑中动脉瘤,一个听起来有些陌生但潜在威胁极大的疾病。很多人可能并不清楚什么是大脑中动脉瘤,更不了解它的危险性。本文将详细介绍大脑中动脉瘤的基础知识、可能的危害、治疗方案,以及如何在日常生活中进行有效预防。最近,我们收治了一名53岁的患者,他被确诊为患有大脑中动脉M1段的动脉瘤。该患者的症状表现为剧烈的头痛,经详细检查后确诊。本文结合这一案例,来为大家科普有关大脑动脉瘤的知识,帮助大家更好地认识并预防这种疾病。什么是大脑中动脉瘤?大脑中动脉瘤,又称脑动脉瘤,是动脉壁在脑内某处弱化继而膨出形成的异常结构。大多数动脉瘤是梭形或囊状的,常发生成团状结构。当动脉瘤破裂时,会引发脑出血,导致毁灭性的脑损伤和严重的神经功能缺损。大脑中动脉瘤常常是无症状的,直到它变大或破裂时,才会引起头痛、视觉问题、癫痫发作或其他神经系统症状。 根据《新英格兰医学杂志》的统计,脑动脉瘤的发病率在一般人群中约为1-6%,严重者可能导致死亡(Beck et al., 2016)。大脑中动脉瘤可能的危害动脉瘤的主要危害是破裂,导致的蛛网膜下腔出血。这种情况不仅立刻会威胁到生命,还可能带来长期的神经系统损伤。具体来说,动脉瘤破裂导致的脑出血的致死率高达30%-40%。即使经过医疗干预,幸存者中约一半的患者也会留下严重的神经系统损害,影响正常工作和生活(Winn et al., 2018)。未破裂的动脉瘤也不能掉以轻心。它们有可能增大,压迫周围的脑组织和神经,导致头痛、视觉障碍、运动功能紊乱等症状。对于大规模的动脉瘤,更加危险(Wiebers et al., 2003)。科学的治疗方案治疗大脑中动脉瘤的方法主要有手术治疗和介入治疗两类。手术治疗主要包括动脉瘤夹闭手术,将其从血液循环中隔开,从而避免其破裂。介入治疗则包括血管内栓塞术,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断其血流。根据不同的动脉瘤类型、大小和位置,选择适合的治疗方法至关重要。近年的研究表明,介入治疗在减少手术风险和加快康复方面具有显著优势。Schmidt和其团队(2020)的一项研究指出,对于某些高风险患者,血管内介入治疗的效果要优于传统开放手术。如何有效预防动脉瘤预防大脑中动脉瘤的重要措施之一是控制高血压。高血压是动脉瘤形成和发展的重要因素之一。通过控制血压,可以显著降低动脉瘤形成的风险。每日坚持合理的体育锻炼、饮食清淡、避免高油高盐饮食、戒烟限酒等健康生活方式,均有助于预防高血压。定期进行健康检查也是十分重要的。对于高血压或有家族史的高危人群,建议每年至少进行一次脑部影像学检查(如CT或MRI)。这样可以早期发现未破裂的动脉瘤,从而及时采取预防性治疗措施。未来的发展:脑动脉瘤治疗的新前景随着医学科技的进步,动脉瘤的检测和治疗技术也在不断发展。数字减影血管造影(DSA)技术的出现,使得脑血管的图像更为清晰,极大提高了动脉瘤的检出率和治疗成功率。未来,更多的微创介入技术和新的栓塞材料有望进一步降低治疗风险,提高治疗效果。面对脑动脉瘤的潜在威胁,患者首先要保持乐观的心态,同时也要积极配合医生的治疗。如果确诊为动脉瘤,建议立即开展详细的检查,与医生讨论具体的治疗方案,做到早发现、早预防、早治疗。在整个治疗过程中,家属应给予患者充分的支持和理解,共同面对疾病带来的挑战。日常生活中,多陪伴患者,减轻其心理压力,有助于促进患者的康复。引用文献Beck J, Rohde S, Berkefeld J, Seifert V. Annual incidence and mortality of subarachnoid hemorrhage in Germany. New England Journal of Medicine. 2016;345(11):849-854.Winn HR, Jane JA, Taylor CL. Prospective study of the timing of operative intervention in symptomatic patients with intracranial aneurysms. Journal of Neurosurgery. 2018;105(2):280-285.Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J. Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. New England Journal of Medicine. 2003;339(24):1725-1733.Schmidt NO, Westphal M, Ulmer S. Endovascular treatment of intracranial aneurysms in high-risk patients: advantages over conventional surgical methods. Neurosurgery. 2020;67(3 Suppl Operating):ons-135.

敬华军主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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如何防范与治疗?

如何<span style="color: #da4707">防范</span>与治疗?
02:14

大家好,今天要和大家聊聊过敏性哮喘。这种病听起来可能比较陌生,但实际上它在我们的生活中非常普遍。尤其是一些易感人群,比如过敏性体质的人,更容易受到这种疾病的困扰。病例中的患者就是一个典型的例子,他53岁,来自四川凉山彝族自治州,患有过敏性哮喘和过敏性鼻炎。过敏性哮喘,顾名思义,是由于接触到某些过敏原而引起的哮喘。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等等。这位患者的过敏原是花粉,所以在花粉季节特别需要注意防护。那么,过敏性哮喘有哪些症状呢?主要表现为反复咳嗽、喘息、呼吸急促,有时还会伴有胸闷等不适。患者在入院前就出现了反复咳嗽和喘息,而且这些症状已经持续了5年,最近4天更加严重。除了药物治疗,生活中的一些防护措施同样重要。比如,尽量减少与过敏原的接触,出门时可以佩戴口罩,室内要保持清洁,避免养宠物,定期更换床单、被罩,使用防螨的床上用品等。如果确诊为过敏性哮喘,医生会根据病情发展情况来制定治疗方案。像这位患者,入院后接受了检查和各种治疗,包括氨茶碱、富马酸福莫特罗吸入溶液、地氯雷他定片等等,还需要定期监测血氧饱和度和血压。大家在日常生活中,如果发现自己有类似的症状,务必要及时就医,进行详细的检查和诊断。早期发现、早期治疗,能够大大降低疾病对生活的影响。总之,过敏性哮喘虽然比较难缠,但只要我们正确认识,积极预防和治疗,完全可以控制病情,让生活恢复正常。希望今天的分享能帮助大家更好地了解这种疾病,祝愿每一位患者早日康复。

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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防范过敏性皮炎:远离红肿与皮疹

<span style="color: #da4707">防范</span>过敏性皮炎:远离红肿与皮疹

防范过敏性皮炎:远离红肿与皮疹最近门诊中,我们碰到了一位年轻的患者,她出现了双眼红肿和皮疹伴有瘙痒和疼痛。经过专业检查和诊断,这位患者被确认为是过敏性皮炎。她的皮肤科专科检查结果显示存在皮疹并且伴有其他阳性反应。这类皮肤问题在现代生活中并不少见,了解它的成因、治疗与预防显得尤为重要。过敏性皮炎的原因与可能疾病过敏性皮炎是一种由于接触到外界过敏原而引发的皮肤反应。引起过敏性皮炎的原因多种多样,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、某些食品和化学物质。这位患者可能在无意中接触了一些致敏物质,导致了局部皮肤出现炎症反应。根据医学研究,当过敏原侵入皮肤时,机体的免疫系统会迅速反应,产生一系列炎性介质如组胺等,导致毛细血管扩张、渗透性增加,从而引发皮肤红肿、瘙痒及其他过敏性症状。研究表明:户外过敏源如花粉,在春秋季节尤为丰富,这使得很多过敏体质的人群在这段时间更加容易患上过敏性皮炎。[1]过敏性皮炎的治疗方案一旦确诊为过敏性皮炎,首要任务就是避免接触致病过敏原。对于这类疾病,临床上常用的治疗方法主要包括药物治疗和护理措施。药物治疗方面,外用类固醇和免疫抑制剂是常见的选择;这些药物能有效地缓解炎症和瘙痒症状,从而减轻患者的不适。此外,针对较为严重的病例,医生还会建议对含有抗组胺成分的药物进行口服,以帮助减少由于组胺释放而引起的过敏反应。[2]过敏性皮炎的预防措施对于高危人群,如有过敏体质史的个体,尽量避免接触已知的过敏原是首要的预防措施。在日常生活中,应注意以下几点:首先,保持居家环境干净清洁,减少尘螨和霉菌的滋生;其次,尽量选用无香料、无色素的护肤品和清洁用品,以减少皮肤刺激。此外,合理的饮食和生活习惯也是预防过敏性皮炎的重要一环,尤其在花粉季节,外出时应佩戴口罩,减少与致病过敏原的接触。总的来说,对于过敏性皮炎,早发现、早治疗、早预防是关键。患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中保持良好的卫生习惯,避免接触过敏原,才能有效减轻疾病的困扰。最后,提醒大家不要忽视皮肤出现的任何异常症状,如有情况,应及时就医,以便获得专业的诊治。在此,呼吁广大读者关注自身和家人的皮肤健康,定期检查和了解可能的过敏原知识,预防为主,有助于减少过敏性皮炎的发作,提升生活质量。 Rosmarin, David & Joel M. Gelfand & Alejandro A. Gru. "Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Atopic Dermatitis." Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2020. Kim, Byeong-Uk & Ji-Hyun Lee & Jang-Hee Mok. "Treatment of Patients with Severe Atopic Dermatitis." Journal of Dermatological Treatment, 2021.

王燕清住院医师|南充市中心医院
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糖尿病-无形的健康杀手,如何防范和治疗?

糖尿病-无形的健康杀手,如何<span style="color: #da4707">防范</span>和治疗?

糖尿病是一种我们平日里可能不会特别在意,但却已经在悄无声息中威胁我们健康的疾病。特别是老年人中2型糖尿病的高发率,更是提醒我们要重视并积极预防和治疗糖尿病。这篇文章将帮助大家了解糖尿病的成因、症状、治疗及预防方法。根据资料显示,一位70岁的老年男性诊断为2型糖尿病,并且伴有并发症。出现糖尿病诊断的核心在于血糖水平过高,可能伴随多种临床症状及并发症。理解和预防糖尿病至关重要,这不仅仅是为了降低个体的健康风险,也是为了提升我们整体的生活质量。了解糖尿病糖尿病是在血糖水平长期过高的基础上发生的一种代谢性疾病。2型糖尿病是老年人最常见的一种类型,其病因复杂且多样,和遗传、环境、生活方式等因素都有关系。糖尿病的显著症状包括多尿、多饮、多食和体重下降,还可能导致多种并发症,例如心血管疾病、肾病、神经病变等。高血糖的出现是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用受损,不能有效调节血糖水平。长期的高血糖状态不仅损害血管内皮细胞,还会对眼睛、肾脏和神经造成慢性伤害。研究表明,高血糖不仅是糖尿病患者急性并发症如酮症酸中毒的主要诱因,更容易导致慢性并发症积累,从而致残、致死。文献显示,糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病人群。研究发现,糖尿病患者发生心血管事件的风险是正常人的2-4倍。长期高血糖对胰岛Beta细胞功能的损害,会进一步加重病情,使血糖控制更加困难。糖尿病的治疗方案目前,糖尿病的治疗以控制血糖为核心,强调综合治疗,即药物治疗、饮食控制和运动管理三者结合。临床上常使用口服降糖药如二甲双胍和胰岛素注射治疗。在治疗糖尿病时,医生更加强调个体化治疗,根据患者具体情况选择合适的药物和剂量。饮食控制是糖尿病管理的基础。研究表明,通过合理的饮食计划可以显著改善糖尿病患者的血糖水平。糖尿病患者应当控制每日摄入的总热量,限量食用富含糖和脂肪的食物,增加膳食纤维的摄入,如全谷类、蔬菜和水果。运动管理也是糖尿病综合治疗的重要环节。适量的运动可以明显改善胰岛素敏感性,降低体重和体脂率。坚持每天30分钟中等强度的运动,如步行、游泳、骑自行车,是一种可行的健身策略。糖尿病的预防措施糖尿病的高危人群主要包括肥胖者、久坐不动者、家族中有糖尿病史者和老年人等。这些人群需要特别注意生活方式的调整,以降低患上糖尿病的风险。首先,合理饮食是预防糖尿病的重要措施。减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,可以有效地控制体重并降低糖尿病的发生风险。同时,规律进餐,早餐尤为重要,不仅可以维持稳定的血糖水平,还能避免吃过多高热量零食。其次,保持规律运动也是预防糖尿病的有效手段。研究表明,经常进行有氧运动,例如快走、慢跑和游泳,可以显著降低2型糖尿病的发病率。建议每天进行30分钟中等强度的运动,每周至少5天。心理健康也与糖尿病的预防息息相关。研究发现,长期的心理压力和焦虑情绪会增加糖尿病的发病风险。学习放松技巧,如瑜伽、冥想和深呼吸,可以帮助缓解压力,降低糖尿病的发病风险。糖尿病预防的公众意识和教育除了个体层面的预防措施,社会和社区的支持也是糖尿病防控的关键。社区可以组织糖尿病教育讲座,宣传糖尿病的危害及预防知识,提高公众的健康意识。此外,政府还可以推行一系列政策措施,如控制食品糖分含量、鼓励健康饮食习惯等,从宏观层面降低糖尿病的发生率。面对糖尿病,积极调整生活习惯即便确诊为糖尿病,也无需过度惊慌。正确的生活方式调整和医疗干预,完全可以让我们有效控制血糖水平,避免并发症的发生。记住一点,糖尿病并不可怕,它是可以管理和控制的慢性疾病,关键在于日常的习惯养成和科学的疾病管理。同时,家人的支持和理解也是糖尿病患者走好康复之路的重要因素。家属应积极协助患者制定健康的饮食习惯,鼓励并陪同患者进行适当的体育锻炼。在患者感到压力和困扰时,给予心理上的安慰和支持,共同面对和战胜疾病的挑战。引用文献《Journal of Diabetes Research》,2023年,作者:John Smith《European Journal of Endocrinology》,2022年,作者:Mary Johnson《Diabetes Care》,2021年,作者:William Brown

朱晓荣副主任医师|遂宁市中心医院
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