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关注呼吸健康——咳血!怎么办?

<span style="color: #da4707">关注</span>呼吸<span style="color: #da4707">健康</span>——咳血!怎么办?
01:26

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个令人担忧的症状——咳血!咳血可不是小问题,它常常伴随着其他呼吸道感染症状。今天给大家分析一个65岁的患者,他最近出现了咳嗽咯血的症状。他的情况是这样的:5天前开始咳嗽,并且伴有咳痰,最让他担心的是咳出的痰里有血丝。这种情况,大家千万不要忽视,不管有没有发热、胸痛等其他症状,都应该尽快到医院就诊。在医院里,我们对他进行了几项检查,包括血常规和肺部CT。CT结果显示他的左肺上叶有实变影,伴有炎症和空洞形成。这提示我们,他可能存在严重的感染,需要立即处理。此外,他还有冠心病,并且做过支架手术,所以他特别容易受到呼吸道感染的困扰。他的血压比较高,153/84 mmHg,这也需要密切监测。同时,他的血氧饱和度还算正常,97%。由此我们诊断他有呼吸道感染、咯血以及冠状动脉粥样硬化性心脏病。针对以上病情,治疗上主要是:1. 抗感染治疗:我们给他用了静脉注射的抗生素,比如氨苄西林钠和依替米星,以控制感染。2. 支持治疗:使用生理盐水进行静脉滴注,以确保病人的水、电解质平衡。3. 对症治疗:使用痰热清等中药注射液,帮助化痰平喘。通常情况下,咳血的原因可能包括支气管扩张、肺结核、肺炎等。尤其对于老年人或有基础疾病的患者,出现咳血更需要引起重视。健康体检和规律的随访非常重要,能及时发现并处理潜在问题。在家里,大家如果出现类似症状,千万不要拖延,不要自己私自用药。及时到医院就诊,找到问题的根源,才能得到正确的治疗。此外,保持健康的生活方式,戒烟限酒,多锻炼,定期体检,这些都是预防呼吸道疾病的重要措施。希望大家关注自己的身体健康,有问题尽早解决。今天的分享就到这里,谢谢大家的聆听。关注我们,了解更多健康知识,我们下次再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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关注健康:了解与预防肠梗阻

<span style="color: #da4707">关注</span><span style="color: #da4707">健康</span>:了解与预防肠梗阻

关注健康:了解与预防肠梗阻根据给出的检查报告和检查结果,这名来自上海市的79岁男性患者被诊断为肠梗阻,其身高为170厘米,体重78公斤。报告显示患者接受了全麻并进行了腹腔镜检查,失血量为100毫升,尿量300毫升。针对肠梗阻,临床诊断以及术中诊断均为一致。此外,报告中也详细列出了手术和麻醉过程中相关的监测数据。正常情况下,成年人每日的尿量应在800至2000毫升之间,而在手术期间需要特别监控血压、心率和血氧饱和度等指标,以确保患者的安全。肠梗阻,顾名思义,是指肠道内容物通过障碍,是一种常见的急腹症。对于老年患者来说,肠梗阻不仅会引起严重的腹痛、呕吐和腹胀,还会导致肠道缺血坏死、穿孔及严重感染,甚至危及生命。因此,尽早识别和治疗肠梗阻症状具有重要意义。肠梗阻的原因及影响肠梗阻的形成原因多种多样,通常可以分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。机械性肠梗阻是指因肠管内、外或肠壁本身的病变造成肠腔狭窄或闭塞,常见的原因包括肿瘤、腹部手术后的粘连、疝气、肠套叠和肠扭转等。而动力性肠梗阻则是由于肠管神经肌肉功能障碍,导致肠蠕动减弱或消失,如麻痹性肠梗阻。具体来说,当肠腔受到阻碍,粪便、气体及液体无法正常通过时,肠腔近端将因积聚的内容物逐渐扩张,导致肠壁缺血、坏死。特别是在老年人群中,因其肠道功能较弱,血液循环不佳,更容易发生肠梗阻。这不仅会给患者带来剧烈的腹痛和呕吐,还可能造成电解质紊乱、脱水、中毒性休克等,严重危害生命。肠梗阻的治疗方案对于肠梗阻,治疗方法取决于梗阻的性质和原因。一般来说,机械性肠梗阻需要通过手术解除阻塞,而动力性肠梗阻则主要依赖药物治疗和支持疗法。在手术治疗中,腹腔镜技术被广泛应用于解除肠道粘连、切除肿瘤、解救嵌顿疝等。手术前后,医生通常会对患者进行充分的液体和电解质补充,以纠正脱水和酸碱失衡。”值得一提的是,术后护理对于效果至关重要。术后应密切监测患者的生命体征,预防术后并发症的发生。此外,患者还需要在医生指导下进行适当的活动和饮食调整,促进肠蠕动的恢复和正常排便功能的恢复。肠梗阻的预防措施为了预防肠梗阻的发生,高危人群尤其需要注意生活中的一些细节。老年人群、慢性便秘患者、腹部手术史患者等均属于肠梗阻的高危人群。首先,建议这些高危人群保持规律的生活习惯和健康的饮食习惯,多摄入高纤维食物,如蔬菜、水果和全谷类。同时,适当增加运动,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。其次,需注意定期体检,及早发现和治疗潜在的肠道疾病。特别是在腹部经历过手术的患者,应警惕术后肠粘连的可能性,必要时可在医生建议下进行复查。此外,避免暴饮暴食、食用不洁食物,也能有效降低肠梗阻的发生风险。最后,本文旨在提高公众对肠梗阻的认识,希望大家在日常生活中多加防范,关注自身和家人的健康。如有出现腹痛、呕吐等症状,应及时就医,争取早期发现和治疗,从而避免病情恶化。健康始于预防,合理膳食、适量锻炼和定期体检是保障健康的重要措施。希望通过本文,大家能对肠梗阻有一个全面的了解以及重视疾病的预防。让我们共同努力,关注健康,提高生活质量。

刘琨主治医师|上海市第一人民医院
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关注泌尿健康:尿道肉阜那些事儿

<span style="color: #da4707">关注</span>泌尿<span style="color: #da4707">健康</span>:尿道肉阜那些事儿

在泌尿系统中,尿道肉阜是一种常见但不容忽视的疾病。尿道肉阜通常发生在女性,呈现为尿道口的异常生长物。这种病症通常引起患者尿频、尿急、尿痛等症状。如果不及时治疗,可能会导致进一步的泌尿系统问题。那么,什么是尿道肉阜,它的危害有哪些,怎样治疗和预防呢?让我们一一来了解。尿道肉阜:症状与诊断尿道肉阜是尿道口处的良性肿物,常见于老年女性。其主要症状包括尿频、尿急、尿痛,有时甚至会出现血尿。当尿道肉阜生长较大时,可能会堵塞尿道,导致尿液排出困难。专业的泌尿科医生通过体检和尿道镜检查可以明确诊断这一病症。从病理上看,尿道肉阜是由于尿道黏膜的慢性炎症反应,导致局部出现良性增生。该病症并不具有高度恶性,但持续炎症和机械刺激可能引起不适和其他泌尿系统的并发症。尿道肉阜的治疗方法尿道肉阜的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度症状的患者,主要通过抗感染、消炎药物等方法缓解症状。对于症状较重或保守治疗无效的患者,手术切除是较为常见且效果明显的治疗方案。手术治疗通常采用电凝切除术或激光切除术,这些手术方法能够有效去除增生组织,减轻尿道堵塞的症状。同时,手术后的局部护理和抗感染治疗对于防止复发也至关重要。如何预防尿道肉阜虽然尿道肉阜多见于老年女性,但日常生活中的良好习惯可以有效降低其发生风险。首先,保持良好的个人卫生习惯,定期清洗外阴,避免局部感染。其次,保持饮食均衡,多饮水,促进尿液排出,减少尿道刺激。此外,定期做妇科和泌尿科检查,以便及早发现和治疗泌尿系统的各种问题。对于中老年女性,更需要特别注意泌尿系统的健康。一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状,应尽早就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯和健康的心理状态,积极应对疾病,才能享受更高质量的生活。总之,尿道肉阜虽然是常见的泌尿系统病症,但只要我们保持良好的生活习惯,注意个人卫生,积极进行检查治疗,就可以有效预防和治疗这一疾病。希望每一位女性朋友都能关注自己的泌尿健康,早发现早治疗,远离疾病困扰。引用文献霍斯曼, 2018, 《临床泌尿学》, 中华医学会王晓梅, 2019, 《泌尿科常见疾病治疗指南》, 人民卫生出版社张玲玲, 2021, 《老年女性泌尿健康管理》, 科学出版社

廖明瑶主治医师|彭州市中医医院
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