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症:你需要了解的那些事儿!

<span style="color: #da4707">低</span>钙<span style="color: #da4707">血</span>症:你需要了解的那些事儿!

低钙血症:你需要了解的那些事儿!根据给出的检查报告和检查结果,这位患者的临床诊断为低钙血症。低钙血症是指血液中钙浓度低于正常范围。正常成人血清钙浓度通常在2.2-2.6毫摩尔/升(mmol/L)之间,而这位患者的血钙值显著低于这个范围,表明体内钙含量不足。从报告中可以看到,患者的症状包括反复胸闷头晕和无明显诱因的气短。结合既往史,可以看出患者存在冠心病、高血压和糖尿病等慢性基础疾病,这些都可能进一步加重低钙血症的症状。可能疾病的详解:低钙血症低钙血症可能由多种原因引起,常见原因包括维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾功能不全和一些特定药物的使用等。维生素D缺乏会导致肠道对钙的吸收减少,从而引起低钙血症。甲状旁腺功能减退则直接影响体内钙的代谢和调节,而肾功能不全则会影响钙的重吸收功能。长期的低钙血症会对身体造成多方面的损害。首先,钙是维持正常骨骼结构和功能的重要元素,低钙血症会导致骨质疏松,增加骨折风险。其次,钙离子在维持神经、肌肉和心脏功能方面也起着至关重要的作用,低钙血症可能引发肌肉痉挛、癫痫发作,甚至心脏功能异常。此外,低钙血症还会影响人体的免疫功能,使人更容易罹患各种感染性疾病。低钙血症的治疗方案针对低钙血症的治疗,首先需要明确病因,对因治疗。对于因维生素D缺乏引起的低钙血症,可以通过补充维生素D和钙剂来改善。对于甲状旁腺功能减退引起的低钙血症,可以使用甲状旁腺激素替代治疗,以及补充钙和维生素D。如果是由于肾功能不全引起,需要在肾科医生的指导下进行综合治疗,同时控制钙的排泄和吸收。此外,饮食调理也是治疗低钙血症的一个重要环节。多摄入富含钙的食物,如牛奶、奶酪、酸奶、豆腐和深绿叶蔬菜等,可以帮助提高体内钙水平。同时,也需要适当增加户外活动,接受阳光照射,因为阳光中的紫外线可以促进皮肤中维生素D的合成,有助于钙的吸收。低钙血症的预防措施对于高危人群,如老年人、孕妇、长期卧床的病人和某些慢性病患者,预防低钙血症需要从日常生活习惯上进行干预。第一,饮食中要保证足够的钙摄入,多吃富含钙的食品。第二,保持适当的户外活动和阳光照射,促进维生素D的合成和钙的吸收。第三,注意定期检查血钙水平,特别是对于患有肾病和甲状旁腺疾病的病人,需要在医生指导下,定期监测并及时调整治疗方案。总之,低钙血症是一种需要引起重视的健康问题,患者应积极面对病情,及时就医进行诊断和治疗。同时,通过合理饮食和健康的生活习惯,可以有效预防低钙血症的发生。希望大家能够通过这篇文章,了解关于低钙血症的相关知识,提高健康意识,更好地维护自身和家人的健康。在日常生活中,很多人可能不会特别关注钙的摄入,但是,钙作为人体必需的矿物质,在维持生命活动中扮演着重要角色。无论是青少年在生长期的骨骼发育,还是老年人防止骨质疏松,都需要保持合理的钙摄入和吸收。因此,我们不妨从今天开始,多留意饮食中的钙含量,适当增加富含钙的食物摄入,通过科学的方式保障身体对钙的需求。希望本文能够为大家在关注钙健康方面提供一些帮助,低钙血症虽然是一种常见的代谢性疾病,但只要采取正确的预防和治疗措施,是完全可以得到控制和改善的。各位读者,别忽视你身边的“钙健康”,开始为自己的骨骼和身体健康多一份关爱吧!

张振宇主治医师|吉林省吉林中西医结合医院
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分子量肝素

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<span style="color: #da4707">低</span>分子量肝素

简介: 临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗。尚有报道用于一些栓塞性疾病的特殊治疗。, 药物性状:白色或灰棕色无定性粉末,无臭,无味,有吸湿性,易溶于水。, 药物适应症: 临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗。尚有报道用于一些栓塞性疾病的特殊治疗。, 药物不良反应: 1.出血,发生率低,常见注射部位血肿。 2.偶见过敏反应(如紫癜、皮疹、发热,注射部位瘙痒、疱疹等)和皮肤坏死。 3.注射部位疼痛。 4.偶尔发生血小板减少(1%)。 5.少数患者可引起血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷酰基转肽酶轻度升高,但停药后可恢复。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.下列情况慎用低分子量肝素: (1)对有肝素诱发血小板减少历史的患者慎用。 (2)对有出血危险的患者,如严重未控制的高血压、感染性心内膜炎、先天性或获得性出血性疾病、血小板减少、活动性溃疡、出血性脑卒中或近期内脑、脊髓、眼部手术者慎用。 (3)接受脊髓或硬膜外麻醉和腰椎穿刺患者慎用。 (4)对严重肝病、肾功能不全、糖尿病视网膜病变及近期消化道出血者慎用。 (5)哺乳期妇女慎用。 2.低分子量肝素不能与肝素以单位换算的方式交替使用,低分子量肝素不同制剂之间也不能以该种方式交换使用,每种药物必须按其各自说明书使用。 3.如在使用低分子量肝素制剂的过程中发生了血栓栓塞事件,应停药并给予适宜治疗。 , 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本药过敏者禁用。,

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了解心源性休克:原因、治疗和预防

了解心源<span style="color: #da4707">性休克</span>:原因、治疗和预防

根据提供的检查报告和结果,本次检测显示患者存在心源性休克的临床表现。心源性休克是一种由心脏功能衰竭引起的危急状态,通常表现为血压极度低下,无法维持足够的血液流向身体各个器官和组织,导致严重的器官功能障碍。这种状态下可能会出现一系列不正常的生化指标,例如D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)以及其他凝血指标异常,这些都提示了凝血系统的激活和可能存在的心脏疾病。在本例中,患者的D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、以及抗凝血酶III等指标均有明显的异常,提示了可能存在的心脏功能衰竭以及凝血功能紊乱。血糖、血细胞分析、隐血试验等其他相关检查也为进一步诊断和治疗提供了重要线索。心源性休克的潜在原因心源性休克的发生通常与心肌梗死、严重心功能不全、心律失常等心脏病相关疾病密切相关。当心脏无法有效泵出血液时,身体的各个器官便无法获得足够的氧气和营养物质,导致组织和器官的受损。心肌缺血是最常见的原因之一,它会导致心肌细胞的坏死和功能障碍,最终引发心源性休克。其他原因还包括急性心肌炎、心包填塞、急性瓣膜病变等。心肌梗死(心脏病发作)是导致心源性休克的最常见原因之一。根据文献报道,急性心肌梗死患者中约8-10%会发展为心源性休克。这是由于心脏供血不足,心肌细胞坏死导致心脏泵功能急剧下降,无法有效地向全身供血。如果不及时治疗,心源性休克的死亡率非常高,可达50-80%。根据一项研究,心源性休克的及时识别和治疗可以显著降低患者的死亡率。治疗心源性休克的方法治疗心源性休克的首要目标是恢复和维持血液循环,并减少器官损害。一般治疗方法包括药物治疗、机械支持治疗及手术治疗。药物治疗主要包括使用强心剂、血管扩张剂和血管活性药物来维持心脏功能和血压。机械支持治疗可能包括使用主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜肺氧合(ECMO)等装置来辅助心肺功能。对于由急性心肌梗死引起的心源性休克,冠状动脉再通(如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术)是最有效的治疗方法。根据最新的临床指南,早期识别和干预对于改善心源性休克患者的预后至关重要。文献表明,在心源性休克患者中,早期应用体外膜肺氧合(ECMO)结合冠状动脉介入治疗能够显著提高存活率。此外,有研究提到使用主动脉内球囊反搏(IABP)可以在一定程度上减轻心脏负担,改善心功能和组织灌注。预防心源性休克的方法预防心源性休克需要从心脏健康管理开始,特别是在高危人群中要加强预防措施。高危人群包括已有心脏病史、糖尿病、高血压、高脂血症或家族心脏病史的人群。日常预防措施包括:1. 控制风险因素:有效管理高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病,遵循医嘱定期检测和服药。2. 健康生活方式:保持健康的饮食习惯,减少盐分、脂肪和糖的摄入,增加蔬菜和水果的比例。3. 规律运动:进行适量的、有氧运动,如步行、游泳和骑行,有助于增强心肺功能。4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心脏病的重要风险因素,戒烟和限酒对预防心脏病有显著效果。5. 定期体检:尤其是高危人群,定期体检可以早期发现潜在的心脏问题,进行早期干预。6. 心理健康管理:避免长时间的压力和焦虑,保持良好的心理状态也对心脏健康至关重要。总体而言,预防心源性休克需要综合管理心脏健康,养成良好的生活习惯,并在早期发现和干预心脏疾病方面下功夫。对有心脏病史或心源性休克高危人群,应更加重视预防措施并定期进行健康检查。如果发现有任何心脏不适或相关症状,应立即就医,争取早期诊断,早期治疗。积极面对病情,对于心源性休克患者以及家属来说尤为重要。保持良好的心态、积极配合治疗并遵照医嘱进行,皆是康复的关键。从日常预防角度出发,大家也应该增强对心脏健康的重视,采用科学的生活方式,减少心脏疾病的发病风险。 引用文献 Kushner FG, Hand M, Smith SC Jr, King SB 3rd, Anderson JL, Antman EM, et al. "2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines." Circulation. 2009;120(22):2271-2306. van Diepen S, Katz JN, Albert NM, Henry TD, Jacobs AK, Kapur NK, et al. "Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association." Circulation. 2017;136(16):e232-e268. Thiele H, Ohman EM, de Waha-Thiele S, Zeymer U, Desch S. "Management of cardiogenic shock complicating myocardial infarction: an update 2019." Eur Heart J. 2019;40(32):2671-2683.

谢明欣住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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