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为什么推荐肿瘤患者入院要营养

为什么推荐肿瘤患者入院要营养<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>?
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愈瘤之站,健康谈 大家好,我是佳木斯市肿瘤医院 肿瘤内一科的孙红梅医生 肿瘤患者在刚入院的这段时间会有护士、医生、营养护士进行全方面的营养筛查。肿瘤患者为什么要进行营养筛查呢?主要基于以下几点。 首先,进行营养筛查的目的在于肿瘤患者的营养状态会影响肿瘤治疗的愈后。 有研究选取了大样本量的晚期肿瘤患者来验证体重丢失量和低体重指数与肿瘤患者治疗的愈后关系,最后得出的结论是体重丢失得越大,BMI的指数越低,患者的生存期越短的这样一个结论。从这样一个研究当中我们不难看出患者的营养状况和愈后是有很大关系的。 其次,医生对肿瘤患者营养状态的评估可以帮助患者制定营养计划,一般要经过初步的筛查和综合的评估。 初步筛查是由护士在入院前24小时之内完成营养筛查。为了发现患者存在或者是潜在的风险,综合评估在入院后48小时内请营养护士、营养师、或者是专科医生完成营养不良的评估,来了解患者的营养不良的原因和程度,即为患者制定营养计划。 最后,筛查营养风险也是为了预估患者在住院期间不良事件的发生率。一般来说有营养风险的患者发生不良事件的可能性呢更高,同时也意味着接受营养治疗的效果会更好。总体来说,肿瘤患者进行营养筛查还是非常有必要的。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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胃占位性病变:早期与预防的重要性

胃占位性病变:早期<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>与预防的重要性

根据患者的病历记录,诊断为胃占位性病变,存在慢性萎缩性胃炎。本次诊断结果提示需要注意的指标包括胃粘膜下隆起型病变和慢性萎缩性胃炎,这些指标均显示出患者存在消化系统的异常,需要进一步的诊断和治疗。胃镜检查结果显示,胃粘膜存在隆起型病变,同时伴有慢性萎缩性胃炎。通常,胃的正常黏膜应平滑,无明显隆起病变,胃镜下应该能清晰看到胃内壁的结构和组织。如果出现异常隆起或慢性炎症,应引起重视。胃占位性病变的可能风险胃占位性病变可能与多种潜在疾病相关,包括良性及恶性疾病。良性胃占位性病变常常包括胃息肉、胃间质瘤等,而恶性疾病则包括胃癌。在这种情况下,慢性萎缩性胃炎更是胃癌的重要风险因素。如果不及时治疗,这些病变有可能进展为恶性疾病。慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病,常见于中老年群体。其特点是胃黏膜的常年炎症和萎缩,从而导致胃酸分泌减少,消化功能受损。慢性萎缩性胃炎如果得不到有效的治疗和控制,可能会进展为胃癌。一些研究表明,慢性萎缩性胃炎患者中大约有10%的发展为癌前病变,进一步进展为胃癌的风险相对较高。胃占位性病变的治疗方案对于胃占位性病变的治疗,首先需要明确病变性质。若为良性胃息肉,可以通过内镜下切除术进行治疗。胃间质瘤则多选择手术切除,必要时可联合靶向药物治疗。而对于胃癌患者,则可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗方式的联合应用。慢性萎缩性胃炎的治疗则主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂以减轻症状,保护胃黏膜。同时,需要消除幽门螺杆菌感染,这便是胃炎和溃疡病变治疗的关键步骤之一。为了取得最佳疗效,患者还需注意饮食和生活方式的调整,如避免喝酒、吸烟以及进食辛辣刺激性食物。胃病的预防措施对于胃占位性病变等风险较高的疾病,一定要重视身体的定期检查。特别是有消化道症状或有家族病史的人群,应定期进行胃镜检查,以便早期发现潜在问题。早期发现和早期干预是有效预防和治疗消化系统重大疾病的重要策略。日常生活中,为预防胃病,饮食要规律,避免暴饮暴食和饮用过多的咖啡、烟酒及辛辣刺激性食物。生活中保持乐观心态,劳逸结合,避免过度疲劳和压力。此外,有幽门螺杆菌感染者应尽早治疗,以降低胃癌风险。总的来说,面对胃占位性病变的高风险,患者要积极面对病情,及时就医,并根据医生建议进行进一步的检查和治疗。同时,重视免疫力的提升和饮食习惯的调整,做到治病防病两手抓,争取达到最佳的治疗效果。希望患者能够积极配合医生的治疗,同时关注预防措施,保持健康的生活状态。引用文献Li X, Zhang XF, He YL. Chronic atrophic gastritis and the risk of gastric cancer: a systematic review. Gastroenterology. 2017;153(4):877-886. doi:10.1053/j.gastro.2017.05.010.Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74. doi: 10.1016/j.cell.2011.02.013.Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958;53(282):457-481.Peek RM Jr, Blaser MJ. Helicobacter pylori and gastrointestinal tract adenocarcinomas. Nat Rev Cancer. 2002 Jan;2(1):28-37.

周晓刚副主任医师|四川省人民医院
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关爱乳腺健康:左乳癌术后康复与预防指南

关爱乳腺健康:左<span style="color: #da4707">乳癌</span>术后康复与预防指南

在这份病例报告中,我们了解了一位47岁女性患者,三年前经历了左乳癌手术,目前处于术后恢复阶段,并接受了多次化疗。患者的详细报告显示了手术部位淋巴结转移情况、病理报告结果以及当前的治疗措施等内容。报告中显示手术切除的乳腺组织中肿瘤直径约2.5厘米,送检的淋巴结未见癌转移,术后患者进行了多次化疗。报告还提到了化疗过程中患者的状况及药物使用情况。这让我们对乳腺癌的术后管理有了更深入的了解。乳腺癌术后复发的可能性在乳腺癌术后的恢复过程中,最大的担忧之一是癌症的复发。术后复发的原因可能包括残余的癌细胞未完全清除、新的癌症细胞形成等。绝大多数复发都发生在术后五年内,因此早期的监测与管理至关重要。根据现有研究,乳腺癌的复发率约为10%-20%,具体数字取决于初始诊断的癌症阶段、手术的彻底性以及后续治疗的效果。对于这位患者而言,三年以来持续监测是非常重要的,以确保任何异常可以及时发现并处理。乳腺癌的治疗方案乳腺癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。手术是最直接的肿瘤切除方式,具体手术方式包括乳房切除术和保乳手术。术后根据病人的具体情况,往往需要辅助的化疗和放疗,以消灭残存的癌细胞,降低复发的风险。近年来,靶向治疗和内分泌治疗逐渐成为乳腺癌治疗的重要组成部分。例如,靶向治疗药物如曲妥珠单抗专门针对HER2阳性的乳腺癌细胞,能够显著提高患者的生存率。内分泌治疗则主要用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过干扰体内激素与癌细胞的相互作用,抑制癌细胞的生长。预防乳腺癌复发的措施预防乳腺癌复发,一方面需要定期的体检与监测,另一方面也需要患者本人在日常生活中注意保养。高危人群应该特别关注以下几点:1. **保持健康的生活方式:** 健康的饮食和适当的运动能够增强免疫系统,提高身体的抗病能力。避免高脂肪、高热量食物,增加水果、蔬菜和全谷类食品的摄入。2. **定期体检:** 术后定期进行体检,包括乳腺超声、钼靶检查以及血液检查等,可以早期发现异常。对于高危人群,可以考虑每半年至一年进行一次全面的检查。3. **心理康复:** 长期患病以及治疗带来的压力可能会影响患者的心理健康。保持乐观的心态,积极面对疾病,也是康复过程中的重要一环。必要时可以寻求心理医生的帮助。综上所述,乳腺癌术后患者应该积极面对病情,定期进行监测,保持健康的生活方式,并与医生保持良好的沟通,共同制定长期的康复计划。只有通过全面的管理和科学的护理,才能有效预防乳腺癌的复发,提升生活质量。引用文献黄金龙、王慧娟等. 乳腺癌的术后护理[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(6): 754-756.王静、张伟等. 乳腺癌复发的危险因素分析[J]. 中国肿瘤临床, 2019, 46(3): 184-186.汤燕、刘洋等. 曲妥珠单抗在乳腺癌靶向治疗中的应用[J]. 医学研究杂志, 2018, 47(5): 432-434.

胡纲副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳癌手术——您必须知道的关键信息!

<span style="color: #da4707">乳癌</span>手术——您必须知道的关键信息!
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乳癌手术——您必须知道的关键信息! 大家好,今天我们来聊一聊乳癌手术的相关内容。乳癌是女性最常见的癌症之一,早期发现和及时治疗对患者的康复至关重要。那么,我们应该如何面对乳癌手术呢?首先,这位39岁的患者来自上海市,身高158厘米,体重57公斤,诊断为乳房恶性肿瘤。她进行了左侧单纯乳房切除术和区域性淋巴结清扫。这种手术方式是目前治疗乳癌的重要手段,可以有效控制病情扩散。手术当天,患者在麻醉科接受了全身麻醉和外周神经阻滞麻醉。这种麻醉方式可以确保手术过程中患者不会感到疼痛,同时减少麻醉药物对全身的影响。在手术开始之前,医生为患者注射了盐酸戊乙奎醚、瑞马唑仑和顺阿曲库胺等药物,这些药物能够帮助患者放松、稳定血压和心率。整个手术过程持续了大约4小时,从麻醉开始到手术结束,再到患者被送出手术室。手术期间,医生们密切监测患者的生命体征,确保手术顺利进行,并及时处理任何突发情况。手术过程中,患者失血量为50毫升,并在术后被安置在病区十楼A楼进行恢复。术前诊断和术后诊断的乳房恶性肿瘤需要高度关注。手术后的康复过程同样重要,患者需要进行一系列的术后护理和复查,以确保癌细胞不再复发。术后护理包括伤口护理、恢复期的饮食调理以及必要的心理疏导。对于这位患者来说,她还接受了左侧乳癌根治假体植入手术,这样可以帮助她在术后恢复身体形态,提升生活质量。现代医学的发展使得乳房再造手术成为可能,这为乳癌患者带来了更多的选择和希望。总的来说,乳癌虽然可怕,但并不是不治之症。早期发现和规范治疗是战胜乳癌的关键。定期体检和乳房自检是我们每个人都可以践行的自我保护措施。同时,手术后的勇敢面对和积极康复也是重获健康生活的重要一环。希望今天的分享能够帮助大家更好地了解乳癌和手术相关知识。如果您或您身边的人有相关问题,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。愿每一位患者都能勇敢面对,共同战胜病魔。

张明叶主治医师|上海市浦东医院
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