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主动脉狭窄竟如此危险?

<span style="color: #da4707">主动脉</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>竟如此危险?
01:22

大家好,我是麻醉科的医生,今天来和大家聊聊一个特别重要的话题——主动脉狭窄。什么是主动脉狭窄呢?主动脉狭窄是指主动脉瓣的开口变窄,影响血液从心脏流向全身。这会导致心脏需要更大力量才能把血液泵出去,长时间下来,心脏会越来越疲劳,甚至可能导致心力衰竭。所以,主动脉狭窄的早期发现和治疗非常关键。这位患者最后的临床诊断是主动脉瓣狭窄,医生为他安排了主动脉瓣机械瓣膜置换术。这是一种需要心脏手术的治疗方法,通过手术将原来病变的主动脉瓣替换为机械瓣膜。为什么选择机械瓣膜呢?因为它能长期耐用,虽然需要终生服用抗凝药物,但对于改善生活质量大有帮助。手术过程中,患者接受了插管全麻,这是一种将药物通过气管插管送入体内,短时间内让患者失去意识,这样手术过程患者不会感觉到任何痛苦。整个手术大约进行了8.9小时,虽然时间长,但这是为了确保每一个步骤都尽可能完美。除了心脏外科手术,术中还有各类药物的应用,像是盐酸右美托咪定、丙泊酚等。这些药物都有各自的功能,例如右美托咪定能够镇静,丙泊酚能保持麻醉效果等等。这些细节的配合,也是为了手术的成功和患者的康复。通过这次手术,患者的主动脉狭窄问题得到了有效缓解。但术后的护理同样重要,术后要密切监测患者的生命体征,合理使用抗凝药物,防止并发症的发生。手术只是第一步,术后的康复更是一个长期的过程,需要患者和家人共同配合医生的建议。希望通过这个案例,大家能够更清楚地了解主动脉狭窄,以及为什么及时诊断和治疗如此重要。如果你或身边的人有心脏不适的症状,比如胸痛、疲劳、心悸等,一定要尽早就医检查,不要忽视任何不适的感觉。今天的分享就到这里了,如果大家还有什么疑问或者需要了解的医学知识,欢迎在评论区留言或者私信我。我会尽力为大家解答。记住健康是我们最大的财富,愿大家都能拥有一个健康的心脏,幸福的生活!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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主动脉狭窄太危险!你了解这种隐患吗?

<span style="color: #da4707">主动脉</span>瓣<span style="color: #da4707">狭窄</span>太危险!你了解这种隐患吗?
04:51

大家好,我是医生,今天咱们聊聊一个很多人没想到可能存在的“隐形杀手”——主动脉瓣狭窄。听着名字有点复杂吧?其实主动脉瓣狭窄就是心脏里一个重要的“阀门”发生了问题,这可能引发一系列严峻的心脏问题。 主动脉瓣是连接心脏和身体大动脉的那个“小门”,当它发生钙化、增厚或变硬时,“门”开不了那么顺畅了,血液通过的通路就变得狭窄了。这样一来,心脏为了把血液推出去,工作量就大大增加。这种长期的高负荷运转,对心脏无疑是非常消耗的。如果持续时间越长,心脏功能就会逐渐衰弱。 有些患者在初期可能完全没有症状,但随着病情进展,开始出现头晕、胸痛或者剧烈运动后的乏力感。如果不加以重视,可能会发展到心功能衰竭,严重时甚至危及生命。 在今天这个病例中,我们看到患者主动脉瓣已经出现了重度狭窄,同时肺动脉高压和高血压病也在对心脏造成进一步压力。所以这里提醒大家,尤其对于中老年朋友,如果日常体检查到心脏杂音,一定要进一步做超声心动图,早发现早治疗。 那主动脉瓣狭窄要如何治疗呢?如果症状较轻或者无症状,医生可能会建议通过药物控制血压、防止进一步负担心脏。如果出现症状甚至严重狭窄,就需要手术干预,比如进行瓣膜置换或者介入手术。 这位患者还伴有肺动脉高压,也是一种危险的心血管疾病。肺动脉压力升高会导致右心室额外负担,继而引发右心功能衰竭。对于患者来说,这两个状况是“双重压力”,需要综合治疗。像今天这样的病例,在术前评估中还发现了脑供血不足的问题,这也提醒我们一点,心脏和脑血管是联动的,大家千万不要把问题孤立开,专科医生会综合评估,制定最佳的治疗方案。 总而言之,保持健康的关键是定期体检,做到早发现、早治疗。我们每个人都对自己的身体健康负有责任,不要拖延或者忽视身体发出的警告信号。希望今天的科普对大家有所帮助,关注健康,一起守护好我们的心脏“小发动机”!

赵欣主治医师|常州市第一人民医院
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脑动脉狭窄不可忽视 — 如何预防和治疗

脑动脉<span style="color: #da4707">狭窄</span>不可忽视 — 如何<span style="color: #da4707">预防</span>和治疗

随着人们生活水平的提高和医学科技的发展,疾病的早期预防和治疗变得越来越重要。脑动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病,高发于老年人群,严重时可能导致中风甚至危及生命。本文将深入介绍脑动脉狭窄的相关知识,包括其症状、危害、治疗方案以及预防措施。脑动脉狭窄是由于脑动脉内部的动脉硬化和斑块形成导致血管壁变厚和变窄,从而给血流的正常通过造成障碍。这种病症较为隐秘,往往没有明显的症状,容易被忽视。因此,提高公众对脑动脉狭窄的认识至关重要。脑动脉狭窄的病因及症状脑动脉狭窄的主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等。这些因素会引起血管壁脂质的沉积,形成动脉斑块,最终造成动脉狭窄。如果斑块破裂,还可能引发急性脑血管事件。脑动脉狭窄的症状因人而异,轻度狭窄可能没有任何症状,但严重狭窄时可能会出现头晕、头痛、一过性脑缺血发作(TIA)、中风等症状。一过性脑缺血发作是最常见的先兆,表现为短暂的视力模糊、肢体无力、言语困难等。这些症状通常持续数分钟,之后会自行缓解,但如果不及时治疗,可能会发展成中风。脑动脉狭窄的治疗方案治疗脑动脉狭窄的方法包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物等来降低血液黏稠度,防止血栓形成,减缓动脉粥样硬化的发展。同时,还需严格控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。对于狭窄程度较严重的患者,可能需要手术治疗。常见的手术方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、脑动脉内膜切除术、血管成形术等。PCI是一种微创手术,通过导管将支架置入狭窄部位,扩张血管,恢复血流。脑动脉内膜切除术则是通过手术清除动脉内的斑块,对严重狭窄、合并症较多的患者效果较好。脑动脉狭窄的预防措施预防脑动脉狭窄,关键在于控制危险因素和养成健康的生活习惯。对于高危人群,如有高血压、高血脂、糖尿病或家族病史的人群,应定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,并按医嘱服药。日常生活中,要注意饮食均衡,少吃高脂肪、高胆固醇食品,多吃蔬菜水果;坚持适量的体育锻炼,保持体重在正常范围内;戒烟限酒,避免长期精神压力。此外,还需定期到医院进行血管超声检查,及早发现和治疗动脉狭窄。未来医疗技术的发展与展望随着医学技术的进步,对脑动脉狭窄的治疗也在不断发展。新型支架材料、药物涂层支架、机器人辅助手术等技术的应用,极大地提高了脑动脉狭窄治疗的效果和安全性。同时,分子生物学、基因治疗等前沿技术也为脑动脉狭窄的预防和治疗带来了新的希望。对于已经确诊脑动脉狭窄的患者,调整心态、积极配合医生的治疗非常重要。保持乐观心态,定期复诊,遵医嘱服药,有助于控制病情、减少并发症的发生。对于患者家属来说,给予患者关爱和支持,帮助他们平衡饮食、加强锻炼,也是非常重要的。参考文献Adelman EE, Adelman R, Spencer MP. Pathogenesis of cerebral atherosclerotic disease. Stroke. 1986;17(1):30-35.Higashida RT, Furlan AJ. Guidelines for the Performance of Intracranial Endovascular Neurointerventional Procedures. J Neurosurg. 2003;98:1232-1238.Caplan LR, Gorelick PB, Hier DB. Race, sex and occlusive cerebrovascular disease: Stroke 1986;1:6-10.Mathiesen EB, Joakimsen O, Bønaa KH. Prevalence of and risk factors associated with cerebral white matter lesions in an asymptomatic general population. Stroke. 1999;30:1604-1609.Yamada M, Kinoshita T, Mizusawa H. Diagnosis of progressive stroke due to carotid atherosclerosis. Neurology. 2001;56(S5):171-175.

敬华军主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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