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慢性鼻炎让你头疼吗?我们来聊聊!

慢性鼻炎让你<span style="color: #da4707">头疼</span>吗?我们来聊聊!
03:11

大家好,我是刘医生。今天我们要谈谈一个很常见但容易被忽视的问题——慢性鼻炎。相信很多朋友都有过鼻炎的困扰,不仅影响生活质量,还让人感觉很不舒服。那么,慢性鼻炎到底是怎么回事呢?慢性鼻炎是一种鼻腔的慢性炎症,常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏,甚至是嗅觉减退。许多人觉得不是什么大事,忍忍就过去了,但事实上,拖延治疗可能导致更严重的并发症,比如鼻窦炎、中耳炎等。那么,慢性鼻炎的成因有哪些呢?其实,环境、过敏、饮食、不良生活习惯等多方面的原因都可能导致慢性鼻炎。例如,上海这样的城市,空气质量有时较差,室内外温差大,这些都会对我们的鼻腔产生刺激。而过敏体质的人,对花粉、尘螨等物质更容易产生过敏反应,长时间下来也可能发展成慢性鼻炎。那么,如何确诊慢性鼻炎?一般来说,医生会通过询问病史、做鼻腔镜检查,再结合一些辅助检查来确定诊断。像这位60岁的男性患者,他的症状主要是反复的鼻塞、流涕,经过上级医院完善相关检查明确诊断是慢性鼻炎,现阶段在我社区卫生服务中心随访,该患者常用药物为曲安奈德鼻喷雾剂,是一种长效的糖皮质激素类鼻喷雾剂药物,他使用后症状有明显好转。除此之外,在发作急性期还可以内服一些抗过敏药物、散风通窍类中成药,伴有细菌感染建议内服抗生素,如鼻涕粘稠阻塞鼻道,可以生理盐水冲洗鼻腔,如鼻黏膜充血通气不畅,可以外用减充血剂等。除了药物治疗,生活中的一些细节也不能忽视。例如,保持室内空气湿润,减少接触过敏原,避免烟雾和刺激性气体,这些小习惯都对鼻炎有很好的控制作用。平时多喝水,避免辛辣刺激的食物,也能缓解症状。当然,为了根治慢性鼻炎,我们还可以考虑一些手术治疗,比如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等。这些手术主要针对严重的结构性问题,通过手术恢复鼻腔正常功能,从而改善症状。需要注意的是,手术虽有一定效果,但术后依然需要好的生活习惯和药物治疗来巩固效果。最后,我要提醒大家,慢性鼻炎虽然不是大病,但也不可小觑。如果你有长期鼻塞、流涕等不适症状,一定要及时就医,找出病因,对症治疗。不要以为小毛小病就可以随便对付,健康无小事,每一处细节都需要我们认真对待。好了,今天关于慢性鼻炎的科普就到这里。如果还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我会尽量解答。别忘了点赞、关注和分享,让更多人了解这方面的知识。我们下次再见!

刘京京主治医师|上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心
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失眠障碍的中医治疗与管理

失眠障碍的<span style="color: #da4707">中医</span><span style="color: #da4707">治疗</span>与管理

失眠障碍的中医治疗与管理 本文旨在全面介绍失眠障碍的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。失眠是一种常见的睡眠障碍,表现为难以入睡、保持睡眠状态和早醒等问题,严重影响个人的生活质量和工作效率。中医在治疗失眠方面有着悠久的历史和丰富的经验,通过辨证论治可以有效缓解患者症状。本文将从失眠的分类、诊断、分期、治疗以及相关不良反应的处理几个方面进行详细阐述,同时结合现代医学的研究成果,为患者提供科学的参考。失眠障碍有哪些分类方法?失眠的分类方法有很多,主要从病因、病理生理和临床表现等角度进行划分。不同的分类方法有助于我们更准确地诊断和治疗失眠。根据病因,失眠可以分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠指无其他疾病或药物因素导致的失眠,而继发性失眠则是由其他疾病或药物引起的。从病理生理角度,失眠可以分为精神性失眠和生理性失眠。精神性失眠通常与心理因素有关,如焦虑、抑郁、紧张等。生理性失眠则可能与不良的生活习惯、环境因素以及生理疾病有关。临床上,失眠还可以根据症状的表现进行分类,如入睡困难型、睡中觉醒多型、早醒型和混合型。入睡困难型患者主要表现为入睡时间延长;睡中觉醒多型患者在整个睡眠过程中反复醒来;早醒型患者则在清晨早醒后无法再次入睡;混合型则是以上几种类型的结合。除了以上分类外,中医在诊治失眠时还讲究辨证论治,按照中医理论将失眠分为多种证型,如心肾不交证、肝郁化火证、痰热内扰证等。每种证型在治疗上都会有不同的侧重点。如何诊断失眠障碍?诊断失眠障碍需要结合患者的临床表现、辅助检查结果及医生的经验。首先,患者需要详细描述自己的睡眠问题,包括入睡困难、持续时间、醒来次数及早醒等情况。医生通常会使用一些标准化的问卷和评估工具,如匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重程度指数(ISI)等,来量化患者的睡眠质量和失眠程度。这些工具有助于初步评估患者的失眠情况。此外,医生可能会要求患者进行多导睡眠图(PSG)检查,这是一种记录睡眠期间多项生理信号的检查方法,可以帮助医生了解患者在睡眠过程中发生的生理变化,有助于排除一些器质性疾病引起的失眠。对于一些复杂的失眠病例,还需要进行实验室检查,如血液、生化及免疫学检查等,以排除或确定一些可能导致失眠的全身性疾病。详细的病史询问也至关重要。医生会询问患者的生活习惯、工作压力、家庭情况以及既往病史等,来综合判断失眠的原因和性质。失眠的分期与评估失眠障碍根据病程长短可以分为急性失眠和慢性失眠。急性失眠一般持续时间小于三个月,多与应激事件有关,而慢性失眠则持续时间超过三个月,往往与长期的心理问题或生理疾病有关。临床医生会根据患者的主诉和失眠持续时间,结合量化工具的评估结果,来判断失眠的严重程度。一般来说,轻度失眠症状较轻,对日常生活影响不大;中度失眠患者的症状较明显,可能会影响到工作和社交活动;重度失眠患者则表现为严重的睡眠障碍,严重影响生活质量。失眠的治疗方式详解失眠的治疗需要采取综合措施,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括西药和中药,非药物疗法则包括行为疗法、放松训练及改善睡眠环境等。西药治疗常用的药物有镇静催眠药、抗焦虑药和抗抑郁药。镇静催眠药可以帮助患者快速入睡,但需要注意副作用和依赖性。抗焦虑药和抗抑郁药则适用于伴有焦虑和抑郁的失眠患者。中医在治疗失眠方面有独特的优势,通过辩证论治可以针对不同患者的个体情况进行治疗。常用的中药有酸枣仁、龙骨、柏子仁等,这些药物具有镇静安神的作用。同时,中医还讲究调理脾胃、疏肝理气、养心安神等治法。非药物疗法中,认知行为疗法(CBT)是治疗慢性失眠的首选方法。通过对患者的睡眠习惯、认知和行为进行干预,可以有效改善睡眠质量。放松训练如冥想、深呼吸和渐进性肌肉放松等也有助于缓解焦虑,提高睡眠质量。此外,改善睡眠环境也是非常重要的一环。保持卧室的清洁、安静和舒适,避免在床上从事与睡眠无关的活动,养成规律的作息习惯,都会对改善失眠大有帮助。不良反应相关处理失眠药物治疗虽然有效,但也会带来一定的不良反应。常见的不良反应有头晕、嗜睡、依赖性及戒断症状等。患者在使用药物时应遵循医嘱,切勿自行调整剂量或停药。对于出现头晕、嗜睡等轻度不良反应的患者,可以通过减少药物剂量或更换药物来缓解症状。如果出现依赖性和戒断症状,患者应在医生指导下逐渐减量停药,并结合非药物疗法进行治疗。中药一般不良反应较少,但部分患者可能会对某些药物过敏,应详细向医生说明过敏史,并在医生指导下使用药物。此外,中药治疗应坚持一段时间,不宜急于求成,中途随意停药或换药。心理及行为疗法一般无明显不良反应,但需要患者长期坚持,部分患者在治疗初期可能会感觉效果不明显,应给予足够的耐心和信心。总结要点:失眠障碍的管理是一个系统工程,需要患者和医生的共同努力。通过科学的诊断和分期评估,采取综合的治疗措施,可以有效改善患者的睡眠质量。药物治疗应在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。行为疗法及心理干预也是重要的治疗手段,需要患者长期坚持。同时,养成良好的生活习惯、改善睡眠环境,可以在很大程度上缓解失眠症状。失眠的科学管理需要综合考虑多方面因素,从而帮助患者恢复健康的睡眠模式,提高生活质量。

方蔓倩主任医师|上海中医药大学附属曙光医院
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