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右上腹胀痛可能是胆囊结石!

右上<span style="color: #da4707">腹胀痛</span>可能是胆囊结石!
04:51

大家好,我是您的健康知识科普医生,今天我们来聊聊一个可能很多人都听说过但并不太了解的疾病,那就是胆囊结石。刚刚我接诊了一位患者,她主要表现是右上腹持续性的胀痛,伴有恶心呕吐,有时候疼痛还会放射到肩膀。听起来是不是有点恐怖?其实这类症状并不罕见,背后最常见的病因就是胆囊结石。 那么,胆囊结石到底是怎么回事呢?简单来说,胆囊是储存胆汁的一个小器官,胆汁的作用是帮助我们消化脂肪。但如果胆汁在胆囊中停留过久,一些物质沉积形成结晶体,就可能逐渐发展成胆囊结石。一旦结石影响胆汁的流出,就可能引发胆囊炎,进而带来剧烈的右上腹疼痛。 为什么胆囊结石会导致右上腹疼痛呢?其实,在我们进食后,胆囊会收缩,将胆汁送到肠道来帮助消化。如果胆囊内有结石,它们可能会随着收缩进入胆管或堵塞,造成胆汁流出不畅,胆囊发炎,这个时候就会出现胀痛,甚至出现放射性的肩部痛感。 在临床上,像我们刚刚提到的这位患者就是一个典型的病例,她的检查结果显示不仅有胆囊结石,还伴随着急性胆囊炎。这种情况下,普通的药物治疗往往效果有限,所以最终需要通过手术切除胆囊来解决问题。而现在,微创手术技术已经非常成熟,多数患者可以选择腹腔镜胆囊切除术,对日常的生活影响较小,恢复也比较快。 这里需要提醒大家的是,胆囊结石在很多情况下早期可能完全没有症状,但一旦发展到出现疼痛,甚至反复发作,那就已经需要引起高度重视。有些患者可能觉得只要休息一下,疼痛缓解了就没事了,但这其实是个误区。如果不进行及时治疗,结石可能导致更严重的并发症,比如胆囊穿孔、胆管感染,甚至可能危及生命。 如何预防胆囊结石的出现呢?保持健康的生活方式非常重要。首先,饮食要注意均衡,避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物,同时多吃一些富含纤维的水果和蔬菜。其次,需要注意保持适当的运动,避免体重的过度波动,这些都有助于促进胆汁的正常排泄。最后,一旦发现自己有胆囊结石或者家族史,一定要定期检查,有问题就及时干预。 今天的分享就到这里了,如果您或者家人有类似右上腹疼痛的症状,或者知道自己有胆囊结石的风险,记得尽早去医院就医。健康问题可不是能拖的,早发现早治疗才能保障我们的生活质量和健康状态。谢谢大家的关注,我们下次再见!

费青副主任医师|常州市第二人民医院
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腹痛?小心这种严重疾病!

<span style="color: #da4707">上</span>腹痛?小心这种严重疾病!
02:43

上腹痛?小心这种严重疾病! 大家好,今天我们来聊一个有关上腹痛的重要话题,有可能关系到你的健康哦!有一位51岁的男性患者,由于上腹痛和心慌乏力来到了医院,我们看看他的病情和治疗过程吧。 这位患者年纪不大,只有51岁。他因为上腹部持续性胀痛不适,心慌乏力来到了医院。这个症状已经持续了3天,特别是在吃了油腻食物之后上腹痛更加明显。更糟的是,这种疼痛还会放射到背心。 患者反映,自从症状出现以后,他还感到恶心和呕吐,但呕吐的内容物并没有出现咖啡色,这说明可能没有胃出血。此外,他还有反酸和打嗝的症状。 根据他的描述,医生怀疑是胰腺炎,并进行了紧急的腹部CT检查。果不其然,CT结果提示急性胰腺炎!需要住院治疗的。但令人意外的是,患者起初拒绝住院,只在当地医院输液治疗,具体治疗过程不详。症状稍有好转后,患者再一次感到心慌乏力,这才来到了我们科室。 急性胰腺炎是一种很危险的疾病,因为胰腺是一种非常重要的消化腺体,负责分泌胰液帮助消化。如果胰腺发炎,不仅会引起剧烈疼痛,严重时还会引起全身多器官功能衰竭。这个患者就是一个典型的例子。因为他之前有慢性胃炎史,但并没有高血压、糖尿病等其他慢性病。 医生为患者安排了一系列的治疗方案,比如注射间苯三酚、甲磺酸加贝酯、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物,这些药物主要功效是缓解疼痛、减少胰腺酶的分泌以及对抗感染。此外,还给患者输液,以防止脱水。 患者的情况算是比较典型的急性胰腺炎,所以在此我们要特别提醒大家,如果你有类似的上腹部疼痛,特别是吃了油腻食物之后感到疼痛加剧,简直不容小觑。记得尽快去医院明确诊断,这样才能早发现、早治疗,避免更严重的后果。 好了,今天的科普就到这里了,希望大家能够重视上腹疼痛的情况,如果发现类似问题一定要尽快就医!如果你还有什么疑问或者需要进一步了解的内容,欢迎在评论区留言。我们下次再见!,

吕佳敏副主任医师|仁寿县人民医院
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湿疹:皮肤的隐形敌人!

湿疹:皮肤<span style="color: #da4707">上</span>的隐形敌人!

湿疹:皮肤上的隐形敌人!湿疹又称特应性皮炎,是一种常见的慢性皮肤病,表现为皮肤发红、瘙痒、脱屑等症状。根据一份病例报告显示,一位32岁女性患者全身出现红斑并伴有瘙痒症状已持续一年,这些症状严重影响了她的生活质量。按照世界卫生组织(WHO)的统计,湿疹是全球范围内常见的皮肤病之一。虽然湿疹很难彻底治愈,但通过适当的治疗和日常护理可以有效缓解症状,提升生活质量。湿疹的可能病因及危害湿疹的病因相当复杂,涉及遗传、免疫及环境等多种因素。很多研究表明,湿疹患者的皮肤屏障功能存在缺陷,导致皮肤容易受到外界刺激物的侵害。另外,免疫系统的异常反应也会引发湿疹。湿疹,不仅让患者时刻忍受瘙痒的折磨,还可能导致皮肤感染、睡眠障碍及心理问题。英国皮肤学专家艾伦·詹金斯(Allen Jenkins)在《皮肤科学杂志》(Journal of Dermatology)上发表的研究指出,长期湿疹患者出现抑郁和焦虑的比率明显高于常人,这一发现引起了广泛关注。如何治疗湿疹湿疹的治疗方法多种多样,包括药物治疗和生活方式调整等。药物治疗方面,有抗组胺药物、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。抗组胺药物主要用于缓解瘙痒症状,通过阻断皮肤中的组胺受体来发挥作用。糖皮质激素则可以减少炎症反应,外用药膏是常见的应用形式。生活方式调整也同样重要,患者应避免接触可能引发过敏的物质,如某些食物、洗涤剂、化妆品等。保持适当的室内湿度和合理的饮食习惯有助于减轻症状。知名皮肤科专家罗伯特·史密斯(Robert Smith)在其书籍《皮肤健康指南》(The Skin Health Guide)中提到,饮食调整和心理调节同样是管理湿疹的重要环节。预防湿疹的措施预防湿疹的关键在于建立良好的日常护理习惯。对于湿疹高危人群,如家族中有湿疹史的人,通过合理的皮肤护理可以有效降低发病风险。首先,保持皮肤清洁,每天使用温和的沐浴产品并涂抹保湿剂。避免过热的水和过度清洁,因为这会破坏皮肤的天然屏障。其次,避免接触已知的过敏原,如灰尘、花粉、宠物毛发等。保持家庭环境的整洁,定期更换床上用品,可以有效减少过敏原的积聚。增强免疫力也是重要的一环,适度运动和保持健康饮食可以提升身体的整体抵抗力。 引用文献 Allen Jenkins, "Impact of Long-term Eczema on Mental Health," Journal of Dermatology, 2023. Robert Smith, "The Skin Health Guide," HarperCollins, 2022.

杨西群主任医师|西南医科大学附属医院
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急性呼吸道感染

急性<span style="color: #da4707">上</span>呼吸道感染
01:39

大家好,我是你的医生。今天我们要聊聊一个看似不起眼,但其实在生活中经常见到的健康问题——急性上呼吸道感染。很多人一听到这个词可能会觉得没什么大不了的,但实际上,我们需要对它有足够的了解和重视。 首先,什么是急性上呼吸道感染呢?顾名思义,它是指上呼吸道——包括鼻、咽喉等部位的急性感染,通常由病毒引起,也可能由细菌引起。症状方面,患者通常会出现鼻塞、流涕、咳痰、咽喉痛等症状。在今天的病例中,我们看到的患者有鼻塞、流涕,还有咳痰,但并没有咽痛,这些都是急性上呼吸道感染的常见表现。 再来说说这种病的传播途径。主要是通过空气中的飞沫传播,比如患者打喷嚏、咳嗽时,会将病毒或细菌散布在空气中,周围的人吸入这些病原体后就可能被感染。因此,在公共场所特别是人多的地方,建议大家戴好口罩,勤洗手,减少感染风险。那么,急性上呼吸道感染该如何治疗呢?大多数情况下,这种病其实是自限性的,也就是说它会自己好转。一般以对症治疗为主,比如鼻塞可以用滴鼻液缓解,咳嗽可以服用止咳药,流涕可以用抗组胺药。对于我们今天这位患者,我建议服用蓝芩口服液,这是一种中成药,有清热解毒、抗炎等作用,每次服用10毫升,每天三次。不过,最基本也是最重要的处理方式是多喝水和注意休息。水可以帮助身体排出毒素,加速康复。充分的休息则可以让身体有更多的能量来对抗病菌。如果症状加重或者持续不见好转,应立即就医,做进一步检查和治疗。 需要特别注意的是,急性上呼吸道感染患者在初期可能没有发热、胸闷、气促等严重症状,但如果不加以重视,病情可能会恶化,进而发展为更严重的呼吸道疾病。这也是为什么我一直强调,如果发现自己有类似症状,不妨尽早咨询医生,及时获取专业建议。最后,也是最重要的一点——预防。病毒和细菌并不可怕,可怕的是我们缺乏预防意识。保持良好的卫生习惯,合理饮食增加免疫力,避免过度劳累和熬夜,这些都是预防急性上呼吸道感染的有效方法。好啦,今天的科普时间就到这里,希望大家能从中受益。如果还有其他健康方面的问题,欢迎随时向我咨询。保持健康,注意防护,我们下次再见!

佘雯主治医师|上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心
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腹部恶性肿瘤:认识与治疗

<span style="color: #da4707">上</span>腹部恶性肿瘤:认识与治疗

本文旨在全面介绍上腹部恶性肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。上腹部恶性肿瘤不仅包括常见的腺癌,还可能伴有神经内分泌分化。这类肿瘤的诊断和治疗需高度专业化,治疗方案因人而异,同时也要根据肿瘤的具体性质做出调整。上腹部恶性肿瘤的治疗方式多样,包括手术、化疗、放疗及靶向药物治疗等。每一种治疗方式都各有优缺点,选择最合适的治疗方案至关重要。因此,准确的诊断和科学的分期评估对有效治疗具有重大意义。上腹部恶性肿瘤有哪些分类?上腹部恶性肿瘤主要包括胃癌、胰腺癌、肝癌及腺癌伴神经内分泌分化或高级别神经内分泌肿瘤等。根据病理学角度,上腹部肿瘤可以进一步细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌等类型。肿瘤的分类不仅依赖于显微镜下的细胞特征,还可通过免疫组化标记物进行区分。腺癌通常表达CEA和CA19-9等标记物,而高级别神经内分泌肿瘤则可能表达Syn、CgA等神经内分泌标记物。此外,临床表现也可以帮助分类。胃癌通常伴有食欲不振、呕吐、腹痛等症状;胰腺癌则可能表现为黄疸、体重减轻等。神经内分泌肿瘤可能产生特异性肽类激素,导致一系列临床症状,如皮肤潮红、腹泻等。在治疗过程中,根据不同类型肿瘤的生物学行为和对治疗的反应,医生会选择不同的治疗策略。明确肿瘤分类对患者预后也有重要影响,有助于精准治疗。如何进行上腹部恶性肿瘤的诊断?上腹部恶性肿瘤的诊断主要依赖影像学检查、内镜检查及病理活检。目前常用的影像学检查包括CT、MRI和超声检查,它们可以帮助发现肿瘤的位置、大小和形状,并评估周围组织及淋巴结有无受累。内镜检查如胃镜、十二指肠镜等,是发现和活检胃肠道肿瘤的重要手段。通过内镜可以直接观察病灶,并采集组织进行病理学检查。病理活检是确诊恶性肿瘤的黄金标准。通过显微镜下观察肿瘤细胞形态,并结合免疫组化标记,可以明确肿瘤类型及分化程度。对于神经内分泌肿瘤,还需检测特异性标记物如Syn和CgA等。近年来,液体活检技术逐渐兴起,通过检测血液中的游离DNA或肿瘤细胞,可以实现无创性诊断和早期筛查。液体活检还可以动态监测治疗效果及复发风险。上腹部恶性肿瘤的分期与评估如何进行?上腹部恶性肿瘤的分期是制定治疗方案的重要依据。根据国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)的指导,TNM分期系统被广泛应用于肿瘤分期。T代表肿瘤大小及侵袭深度,N代表区域淋巴结受侵犯情况,M代表有无远处转移。通过影像学检查和病理检验,结合这些指标可以准确分期。早期肿瘤通常仅限于原发部位,手术切除可能治愈;中期肿瘤可能已侵犯周围组织或有局部淋巴结转移,需结合手术、化疗、放疗等多种手段;晚期肿瘤通常已有远处转移,治疗目标主要是延长生命和改善生活质量。上腹部恶性肿瘤的治疗方式详解上腹部恶性肿瘤的治疗应个体化,手术治疗通常是首选。手术切除是治愈早期肿瘤的最佳方法,但需根据肿瘤具体位置及患者总体健康情况制定手术方案。对于无法手术的患者,化疗和放疗是主要的综合治疗手段。化疗通过使用细胞毒性药物抑制肿瘤细胞增殖,而放疗通过高能射线直接杀灭肿瘤细胞。两者可以单独使用,也可联合应用。近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为热门选择。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长通路,达到精确治疗的目的;免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,显示出良好的治疗前景。不良反应的相关处理癌症治疗可能伴随多种不良反应,需要及时处理和缓解。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、皮疹等。恶性肿瘤化疗常见的不良反应是恶心和呕吐,可通过预防性使用止吐药物有效控制。骨髓抑制则需监测血象变化,必要时使用生长因子药物刺激骨髓功能恢复。放疗可能引起治疗部位皮肤及黏膜的急性反应,如红斑、水泡、溃疡等,需保持治疗部位清洁、干燥,必要时使用药物保护皮肤及黏膜。靶向药物和免疫治疗的不良反应则与治疗靶点相关,例如皮疹、间质性肺炎、肝功能损害等。早期发现和处理不良反应,有助于维持治疗的连续性和疗效。总的来说,科学合理的治疗方案不仅能够有效控制病情,还能最大限度地减少不良反应,提高患者的生活质量。如何调整生活习惯以配合治疗?良好的生活习惯对于肿瘤治疗的顺利进行具有重要意义。首先,合理的饮食习惯可以改善患者的营养状态,增强身体抵抗力。建议进食易消化、高热量、高蛋白的食物,避免脂肪和糖分过多的食物。其次,适当的运动有助于改善心肺功能和肌肉力量,提升整体身体素质。但运动量应根据自身情况调整,避免过度劳累。此外,心理健康对于癌症治疗也至关重要。肿瘤患者常面临较大的心理压力,应进行适当的心理疏导和社会支持,必要时可寻求专业心理咨询。最后,合理的作息时间和良好的睡眠质量也是康复的重要环节。保持规律的生活作息,避免熬夜,能够帮助身体恢复。总结要点上腹部恶性肿瘤的管理是一个系统工程,涵盖从诊断、分期、治疗到不良反应处理等多个环节。科学的疾病管理不仅依赖于专业的医疗团队,还需要患者及家属的积极参与。通过建立良好的生活习惯、坚持合理的治疗方案、密切监测病情变化,患者可以在专业医生的指导下逐步战胜疾病,恢复健康。最后,强调科学管理和患者自我管理的重要性,通过综合治疗和积极心理支持,提升患者生活质量,实现最佳治疗效果。

田龙主治医师|四川大学华西医院
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腹痛—你不知道的真相!

<span style="color: #da4707">上</span>腹痛—你不知道的真相!
01:26

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊上腹痛。上腹痛是一个非常常见的症状,经常会让人感到不舒服甚至害怕。首先,上腹痛可以有很多原因,比如胃炎、胃溃疡、胆结石或者胰腺炎。不同的病因会有不同的症状表现和处理方法。例如胃炎通常会伴有恶心、呕吐和胃灼热,而胆结石可能会引起剧烈的阵痛,甚至放射到背部。在我的门诊中,36岁的患者来急诊科就诊,他的症状是上腹痛持续了五个多小时,并且出现了呕吐的情况。通过详细的检查和化验,我们发现他没有其他特别的体征,但为了进一步明确诊断,进行了CT扫描和一系列血液化验。这些检查项目帮助我们排除了严重的急腹症,同时也为后续治疗提供了依据。在处理上腹痛时,医生可能会给你一些药物帮助缓解症状。例如止痛药、抗酸剂或者促进胃肠蠕动的药物。如果发现病因是细菌感染,医生还会给你开一些抗生素。在今天的病例中,我们患者就使用了包括氢溴酸山莨菪碱注射液、口服补液盐散、左氧氟沙星片和雷贝拉唑钠肠溶片等药物,这些药物帮助他缓解了疼痛和相关症状。好了,今天的分享就到这里。谢谢大家,我们下次再见!

王运兴主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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