[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fQULRVRE8tYeOpnXpHpSGvvaH9prO4hJBYLOU3A40r-A":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":53},906,"老年人单纯疱疹病毒性脑炎"," 老年人单纯疱疹病毒性脑炎症状、诊断及治疗"," 老年人单纯疱疹病毒性脑炎, 症状, 诊断, 治疗, 护理, 预防"," 了解老年人单纯疱疹病毒性脑炎的症状、诊断方法及治疗方案，提供护理建议和预防措施，帮助您更好地应对这一疾病。",[18,23,28,33,38,43,48],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},121043,"概述","\u003Cp>　　单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。\u003C/p>\u003Cp>　　病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较长期潜伏。Ⅰ型HSV潜伏在嗅球、嗅束及三叉神经感觉节等部位并易诱发脑炎;Ⅱ型HSV潜伏在骶髓后根节而易诱发生殖器反复疱疹性感染。因此，HSV常成为宿主免疫抑制状况下诱发机会性感染的病原之一。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},121044,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致，单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型，而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体，Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　成人常先有皮肤，黏膜单纯疱疹病毒感染，并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内，有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹，仅少数人在机体免疫功能降低时，潜伏的病毒活化，沿神经轴突入脑，发生单纯疱疹病毒脑炎。病变广泛侵及两侧大脑半球，常以颞叶、额叶最重。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},121045,"症状","\u003Cp>　　常见症状：抽搐、高热、昏迷、口唇疱疹、脑膜刺激征、脑膜炎、人格改变、头痛\u003C/p>\u003Cp>　　单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断非常重要，它直接关系到本病的预后。一般临床呈脑炎表现，脑电图及CT、MRI提示双侧颞叶受累，并能排除其他脑部疾病，可考虑本病，若有口唇疱疹史则诊断依据更充分。确诊则需做病毒学检查：双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗体滴定增加4倍以上;聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR);脑组织活检观察神经细胞核内包涵体，或在电镜下观察病毒颗粒。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},121046,"检查","\u003Cp>　　检查项目：脑脊液压力、脑膜刺激征、白细胞数、涂片、CT及MRI扫描、脑电图检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.脑电图 脑电图对早期诊断有帮助，在弥漫性慢波背景基础上，伴局限于颞叶的更慢频率δ波，及病理波。为本病特征。\u003C/p>\u003Cp>　　2.CT及MRI扫描 CT扫描可表现一侧或双侧颞叶低密度灶。而MRI提示上述部位为主的长T1及长T2信号。其显示的炎性改变较CT早3天左右。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},121047,"并发症","\u003Cp>1.意识障碍，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。 　　2.颅压增高症状，可有头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压力增高的表现。若患者出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大、对光反射减弱或者消失，需要考虑颅内高压并发脑疝可能性。 　　3.多数完全恢复，但少数遗留继发性癫痫、肢体瘫痪等后遗症。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},121048,"预防","\u003Cp>　　疫苗正在研制中。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},121049,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高，并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药，其特点是对正常细胞无毒，选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶，治疗愈早，可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎，就应马上应用阿昔洛韦(无环鸟苷)，10mg/kg，1次/8h，每次需滴注1h，应维持10天，以后改为口服维持。除此外还应积极支持对症治疗，退热、降低颅内压、控制癫痫发作，维持水盐电解质平衡。\u003C/p>\u003Cp>　　脑炎的中医治疗也应辨证施治，急性期，卫气同病者应辛凉解表，清气泄热;邪在气分则清气解毒，泄热生津;气营两燔则应气营两清，泄热醒热。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者，往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症，如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失，甚至呈植物人。\u003C/p>",6,[54,55],"老年病内科","传染科",true]