[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f9XSIOoZpLzRzwpCPEdiiY4SoUaiNuj1dr8ACIKHpOV0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":46},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":43},9,"痤疮"," 痤疮治疗与预防指南\n"," 痤疮, 痘痘, 青春痘, 痤疮治疗, 痤疮预防, 皮肤健康, 痤疮药物, 痤疮护理\n"," 全面了解痤疮的病因及治疗方法，学习有效的预防措施，帮助你拥有健康的皮肤。提供最新的痤疮药物与护理建议，让你摆脱痤疮困扰，重获自信。",[18,23,28,33,38],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},134898,"病因","\u003Cp>西医病因：\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部。常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。本病又称青年痤疮，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多自然痊愈或减轻。\u003C/p>\u003Cp>中医病因：\u003C/p>\u003Cp>本病的病因为肺气不清，外受风热;或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸;亦可为月经不调，瘀滞化热等。\u003C/p>\u003Cp>中医病机：\u003C/p>\u003Cp>中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。\u003C/p>\u003Cp>1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。\u003C/p>\u003Cp>2.毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮，可引起异物肉芽性反应，而形成结节。结节继发感染，形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊和皮脂腺遭到破坏发生纤维化，而形成疤痕的病理变化。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},134899,"症状","\u003Cp>　　常见症状：眉弓凹陷、下巴长痘、聚合性痤疮、婴儿黑头粉刺、背部长痘、肝气郁节、凹陷瘢痕、双眉间长痘、角栓、囊肿、丘疹、丘疹性痤疮\u003C/p>\u003Cp>　　临床表现\u003C/p>\u003Cp>　　1.症状\u003C/p>\u003Cp>　　(1)初起损害多为粉刺，可分为黑头粉刺和白头粉刺，黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面，是阻塞于毛囊口部的脂栓，其上端的黑点，系表皮排出的黑色素所致。加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮肤色或略红色小丘疹，约针尖至针头大小，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿。囊肿可化脓，形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕。各种损害大小深浅不一，往往以其中一、二种损害为主。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)皮疹主要发生于颜面，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，偶尔也发生在其它部位。分布对称，颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。\u003C/p>\u003Cp>　　2.体征：多数患者无自觉症状，若炎症明显时可出现疼痛及触痛。\u003C/p>\u003Cp>　　3.临床分型\u003C/p>\u003Cp>　　(1)丘疹性痤疮：皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)脓疮性痤疮：皮损以脓疮，炎性丘疹为主。脓疮多发生于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)囊肿性痤疮：形成多数大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)结节性痤疮;脓疱性痤疮炎症部位较深，形成厚壁的结节，呈淡红色或紫红色，大小不等，深浅不一。位置较深的可有明显的隆起，呈半球形或圆椎形。若长期存在，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成疤痕。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起小的凹坑状萎缩性疤痕。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)聚合性痤疮：损害多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕(萎缩或增生性疤痕)集簇发生，迁延不愈。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)恶病质性痤疮：损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，质柔软，并含有脓液及血液。不感疼痛，进展缓慢，经久不愈。多见于身体虚弱的病人。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},134900,"检查","\u003Cp>　　检查项目：皮肤科检查、皮肤组织寄生虫的病原检查\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},134901,"鉴别","\u003Cp>中医诊断：\u003C/p>\u003Cp>根据病患的皮疹表现，舌苔及脉象各家分型多不相同，大致可分为：\u003C/p>\u003Cp>　　1.肺热血热\u003C/p>\u003Cp>　　颜面部散在与毛囊一致的丘疹，色淡红或呈肤色，称白粉刺，有的其顶端呈黑色，称黑头粉刺，舌苔薄黄，脉数。\u003C/p>\u003Cp>　　2.脾胃积热\u003C/p>\u003Cp>　　风疹呈红色，宿食不消，脘腹胀痛，可伴有腹痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉濡或滑数。\u003C/p>\u003Cp>　　3.热毒\u003C/p>\u003Cp>　　皮损以丘疹、脓疱为主，周围潮红，自觉局部痛疼，脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，舌苔黄燥，脉数。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血瘀痰凝\u003C/p>\u003Cp>　　皮损以结节、囊肿为主，结节呈坚硬暗红色，自觉疼痛，也可在深部聚集融合，呈青紫色，也可形成囊状内含粘稠分泌物，压之有波动感，愈后常形成瘢痕疙瘩，舌质紫暗，脉弦滑。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　寻常痤疮诊断标准:\u003C/p>\u003Cp>　　(一)本病常见于青年男女，多在青春期开始发生。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)痤疮以面、上胸、背部等处的粉刺、丘疹、脓疱等皮损为主要症状。\u003C/p>\u003Cp>　　1.粉刺：初起为粟粒或针孔大小丘疹，呈与毛囊口一致的圆锥状，毛囊口有栓塞，头黑体白的半透明状，挤压时可出。\u003C/p>\u003Cp>　　2.丘疹：皮脂腺口完全闭塞，形成丘疹，中央有黑头粉刺，可形成炎症性或非炎症性的丘疹。\u003C/p>\u003Cp>　　3.脓疱：在丘疹的基础上感染，发生在丘疹顶部有脓疱，破溃后流出粘稠黄脓。\u003C/p>\u003Cp>　　4.囊肿：皮损周围形成大小不等的皮脂腺囊肿，正常皮色或暗红色，按压时有波动感，顶端可有黑头，挤压时可有血性或胶状分泌物排出。\u003C/p>\u003Cp>　　5.结节：炎症较深时，脓疱之壁加厚，形成淡红或紫红的结节，或隆起呈半球或圆锥形，可长久存在，亦能逐渐吸收，亦有溃脓结疤或成窦道者。\u003C/p>\u003Cp>　　以上诸种皮损，可数种同时存在，亦能互相转化，多数病者伴有皮脂溢出。多数病者无自觉症状，若炎症明显时可引起疼痛及触痛。\u003C/p>\u003Cp>　　西医诊断依据：\u003C/p>\u003Cp>1.多发生于青年男女，常伴有皮脂溢出。\u003C/p>\u003Cp>2.好发于颜面、胸背及肩部，分布对称。\u003C/p>\u003Cp>3.皮肤有黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及疤痕等。\u003C/p>\u003Cp>1.溴、碘引起的药物疹：有用药史，皮损为全身性，没有典型的黑头粉刺，发病年龄不限。\u003C/p>\u003Cp>　　2.酒渣鼻：多于中年时期发病，尤以中年女性多见。皮损只发生于面部，且以中央部为主。损害较单纯，常为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。\u003C/p>\u003Cp>　　3.职业性痤疱：常见于与焦油、机油、石油、石腊等经常接触的工作人员，可引起痤疮样皮炎，损害较密集，可伴毛囊角化，除局部外，尚可见于手背、前臂、肘部等接触矿油部位。\u003C/p>\u003Cp>　　4.颜面播散性粟粒狼疮：多见于成人，损害为棕黄色或暗红色半球状或略平的丘疹，对称分布于颊部、眼睑及鼻唇沟，在下眼睑往往融合成堤状，病程缓慢。用玻片按压丘疹时可显示出黄色或褐色小点。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},134902,"治疗","\u003Cp>西医治疗：\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　应改变饮食习惯，少食脂肪及糖类，避免饮酒及其他刺激性食物，多吃蔬菜及水果。常用温水肥皂洗涤患处，不用手挤压损害，可用器械压出黑头粉刺。避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用碘化物、溴化物及皮质类固醇激素等药物。\u003C/p>\u003Cp>　　一、内用药\u003C/p>\u003Cp>　　(一)抗生素类\u003C/p>\u003Cp>　　1.四环素，0.25g每日4次，连服10天，以后改为0.25己每日2次，维持2个月。\u003C/p>\u003Cp>　　2.红霉素，用法同四环素。0.25g，每日3次，连用1个月。\u003C/p>\u003Cp>　　3.甲硝唑，0.2g每日3次，连用1个月。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)维生素类\u003C/p>\u003Cp>　　1.维生素B族，常用约有维生素B220mg，每日3次，连服2个月。复合维生素B，每次2片，每日3次，口服。\u003C/p>\u003Cp>　　2.维生素A，莓天15万μ，连用4～8周;或维生素A每天15万μ和维生素E每天0.3～0.6g，连用4～8周。\u003C/p>\u003Cp>　　(三)维甲酸类\u003C/p>\u003Cp>　　13-顺维甲酸0.5～1mg/kg/日连服4～8周;维胺脂25mg，每日3次，连服30天。\u003C/p>\u003Cp>　　(四)内分泌制剂\u003C/p>\u003Cp>　　1.性激素：①乙烯雌酚1mg，每日1次，10日为1疗程;若为女性病人，要在月经后第5天开始使用。②绒毛膜促性腺激素500～1000U，每周2次肌肉注射或每周1次肺俞穴封闭。③黄体酮10mg和5mg，分别在月经来潮前10天和前5天肌肉注射，对某些月经前痤疮症状加重的女病人常有效。④口服避孕药物。性激素制剂不宜长期使用，有引起月经紊乱和男性乳房发育等副作用。\u003C/p>\u003Cp>　　2.抗雄性激素：①安体舒通片，每次20mg，每日3次，连服1个月。②甲氰咪胍片，每次0.2g，每日3次，连服1个月。\u003C/p>\u003Cp>　　3.皮质类固醇激素：强的松片，每日30mg逐斩减量，或强的松与女性激素或强的松与抗雄性激素联合使用，治疗囊肿性及聚合性痤疮。\u003C/p>\u003Cp>　　(五)锌制剂\u003C/p>\u003Cp>　　目前有甘草锌胶囊每次0.5g，每日3次饭后服，连服1个月。硫酸锌片2片/次，日3次，口服。葡萄糖酸锌片每次35mg，日3次，饭后服，连用1个月等。\u003C/p>\u003Cp>　　二、外用药\u003C/p>\u003Cp>　　1.硫黄和雷琐辛制剂：常用的有复方硫黄洗剂，5%硫黄霜、硫新霜和2%雷琐辛酊剂。\u003C/p>\u003Cp>　　2.抗生素类：1%红霉素酒精，肤炎宁搽剂，1.5%红霉素洗剂或溶液，1%氯霉素雷琐辛酒精，2%氯霉素水杨酸酒精等，连用1～2月。\u003C/p>\u003Cp>　　3.过氧化苯甲酰：5%～10%过氧化苯甲酰乳剂，连用1～2月。亦可与维甲酸或抗生素类联合外用，既可增强疗效，又可减少副作用。\u003C/p>\u003Cp>　　4.维甲酸类：0.05%维甲酸霜或酒精，每天外搽1～2次，若局部有明显刺激现象可暂停外用1～2天，然后继续使用，可连用1～2个月。\u003C/p>\u003Cp>　　三、其它疗法\u003C/p>\u003Cp>　　1.皮损内注射疗法：去炎松混悬液0.05～O.1ml(10mg/ml)，加普鲁卡因少量，作结节、囊肿损害内注射，每次间隔1～2周，注射数次。\u003C/p>\u003Cp>　　2.紫外线(红斑)照射，或液氮冷冻(喷雾法或点涂)适应于结节性或囊肿性痤疮。\u003C/p>\u003Cp>　　3.激光照射：氦氖激光机25mw扩束照射，每区5～10分钟，每次20～30分钟，每日1次，10次为1疗程。\u003C/p>\u003Cp>　　4.面膜和倒模：面膜是由药物与聚乙烯醇等有机物结合而成，方法为涂少许成膜剂涂于面部，约1小时左右将膜揭去，根据病情可2～3天用1次。倒模则是将按摩、药物及石膏倒膜塑形按一定程序进行的治疗方法。目前较多地使用具有美容护肤作用的中药或某些天然植物。\u003C/p>\u003Cp>　　5.自血疗法：抽自身肘静脉血5ml，立即臀部肌注，每周1次，4～7次为1疗程。\u003C/p>\u003Cp>　　6.冷冻疗法：以喷射法为主，喷口距皮损0.5～1cm，非炎性丘疹1～2秒，炎性丘疹2～3秒，结节囊肿3～5秒，均以治疗后不起疱为度，每周1次。\u003C/p>\u003Cp>　　7.磨削术：主要用于治疗痤疮遗留的凹陷性疤痕。\u003C/p>\u003Cp>中医治疗：\u003C/p>\u003Cp>　一、辨证选方\u003C/p>\u003Cp>　　1.肺热血热\u003C/p>\u003Cp>　　治法：宣肺清热。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：枇杷清肺饮，黄芩清肺饮加减。枇杷叶9g，黄芩9g，桑白皮9g，栀子9g，黄柏9g，知母9g，甘草3g，生地15g，连翘15g。水煎每日1剂，分2次服。\u003C/p>\u003Cp>　　2.脾胃积热\u003C/p>\u003Cp>　　治法：清热化湿通腑。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：三黄丸合茵陈蒿汤加减。黄连3g，黄芩9g，茵陈15g，生山栀9g，生苡仁15g，生山楂15g，白花蛇舌草30g，生甘草3g。水煎每日1剂，分2次服。\u003C/p>\u003Cp>　　3.热毒\u003C/p>\u003Cp>　　治法：清热解毒\u003C/p>\u003Cp>　　方药：三花汤加减。银花30g，紫花地丁30g，野菊花15g，黄芩9g，知母9g，白芷9g，赤芍9g，大力子9g，连翘9g，生甘草9g。水煎，每日1剂，分2次服。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血瘀痰凝\u003C/p>\u003Cp>　　治法：和营化痰散结。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：桃仁二陈汤加减。桃仁、制半夏、丹参、象贝母各9g，红花6g，川芎6g，牡蛎30以先煎)，吴茱萸15g，银花12g，甘草3g。水煎，每日1剂，分2次服。\u003C/p>\u003Cp>　　二、外治疗法\u003C/p>\u003Cp>　　1.蛇床子、地肤子、白鲜皮、明矾各60g。加水浓煎，趁热擦洗患处，每次擦洗30分钟，每日1～3次，连用10天，1剂药可用6天。\u003C/p>\u003Cp>　　2.鲜马齿苋30g(干品减半)，苍术、蜂房、白芷各9g，细辛6g，蛇床子10g，苦参、陈皮各15g，加水煎沸取汁，趁热洗患处，每日3～5次，连洗数日可愈。\u003C/p>\u003Cp>　　3.丹参、地丁、当归、白芷、半夏各30g。加水煎开15～20分钟取汁备用。脸部先用温盐水(1%)洗净，黑白粉刺，脓疱用针挑破挤净，用手搓脸部有热感，再用药汁热气熏脸，后将2条新毛巾浸人药液待温度降到皮肤可适应时，捞出毛巾拧半干敷脸，每次30分钟，每日2次。1剂药夏天用2～3天，冬天用4～5天。\u003C/p>\u003Cp>　　4.蝮蛇胆汁0.5ml加冷霜普通雪花膏500g混合均匀即成蛇胆霜。每日早晚用温热水洗脸后，均匀涂搽皮损处。\u003C/p>\u003Cp>大黄zhe虫丸，每服1丸，日服2次。散结灵，每服6g，日服2次。栀子金花丸，每服6g，日服2次。连翘败毒丸，每服6g，日服2次。\u003C/p>\u003Cp>1.针刺疗法：局部取穴下关、颊车、攒竹，全身取足三里，合谷、丰隆、下关、三阴交。留针半小时。 2.耳针：方法是三棱针消毒后对准耳前、耳后、内分泌、皮质下穴速刺出血，隔日1次，10次为1疗程。 3.耳穴埋针：主穴膈穴，配穴肺穴，用皮内针埋入。\u003C/p>",4,[44,45],"皮肤科","中医皮肤科",true]