[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f7D2VUnfR6rYeB08Tg89mCfZV32zm8YSFkO8Z347HH6o":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},870,"老年人先天性心血管疾病"," 老年人先天性心血管疾病的症状、诊断与治疗"," 老年人, 先天性心血管疾病, 心脏病, 心血管健康, 老年健康, 心血管疾病症状, 心血管诊断, 心血管治疗"," 了解老年人先天性心血管疾病的症状、诊断方法以及治疗方案，保障老年人心血管健康，提升生活质量。获取专业建议和最新医疗资讯。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},149116,"概述","\u003Cp>　　先天性心血管疾病(congenital cardiovascular disease，CCD)简称先心病，是指胎儿心脏在母体内发育存在缺陷或部分停顿所造成，出生后即有心脏血管的病变。老年先天性心血管病(elderly congenital cardiovascular disease，ECCD)以房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)最为常见，还有先天性主动脉瓣狭窄(二叶瓣)、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},149117,"病因","\u003Cp>　\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},149118,"症状","\u003Cp>　　常见症状：咳嗽、心悸、心律失常、咯血、心慌气短、疲劳、劳累后心悸、右心衰竭、发绀、肝肿大、颈静脉怒张\u003C/p>\u003Cp>　　1.临床症状 本病症状因缺损的大小而轻重不一，轻者可无症状。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽和咯血。后期可出现发绀及右心衰竭，表现有静脉充盈、肝大、水肿等。老年人可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动颤动等心律失常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.体征\u003C/p>\u003Cp>　　(1)心脏浊音界增大，心前区近胸骨左缘可有抬举性搏动。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级收缩期吹风样杂音，多不伴有震颤。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)肺动脉瓣区第二心音增强，明显分裂(固定性宽分裂)部分患者有收缩早期喀喇音;合并高血压时，主动脉瓣区第二心音亢进。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)肺动脉压显著增加时，可听到相对性肺动脉瓣关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。三尖瓣区可能闻及相对性三尖瓣狭窄引起的隆隆样舒张期杂音或相对性关闭不全产生的吹风样收缩期杂音。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},149119,"检查","\u003Cp>　　检查项目：胸部平片、心电图、多普勒超声心动图、心导管检查、血清血管紧张素I转化酶活性、核磁共振成像(MRI)\u003C/p>\u003Cp>　　呼吸道感染，白细胞升高。\u003C/p>\u003Cp>　　1.X线检查 典型X线改变有：肺野充血、肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大，呈梨形心;主动脉弓小。\u003C/p>\u003Cp>　　2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断，右心室、右心房增大，肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。合并高血压的ASD老年患者，室壁可增厚;若合并冠心病，则可显示室壁节段性运动异常。对于出现发绀ASD的老年患者可行声学造影。\u003C/p>\u003Cp>　　3.心电图 可有不完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞和右心室肥大3种类型，以前者最为多见;P波可能增高，电轴右偏，PR间期可能延长。\u003C/p>\u003Cp>　　4.磁共振 可在不同水平显示房间隔的缺损。\u003C/p>\u003Cp>　　5.心导管检查 可以证明心房水平有左向右的分流存在，心导管可通过缺损处由右心房进入左心房，了解分流量及缺损口的大小、肺动脉的压力和阻力等。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},149120,"鉴别","\u003Cp>　　临床上要与以下疾病鉴别：\u003C/p>\u003Cp>　　1.高位室间隔缺损 胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音，常伴有收缩期震颤，不同于ASD。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　2.先天性肺动脉瓣狭窄 其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处，但前者杂音响，常伴有震颤，而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰，超声心动图有肺动脉瓣异常，右心导管检查右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差而无分流的证据，即可确诊。\u003C/p>\u003Cp>　　3.原发性肺动脉高压 患者有肺动脉高压的体征，但肺野不充血或清晰，右心导管或超声心动图检查无左至右分流的证据。\u003C/p>\u003Cp>　　4.病人如有发绀，尚须与肺心病相鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},149121,"并发症","\u003Cp>　　并发肺动脉高压、房颤、右心衰竭等。 　　1.肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。 　　2.心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。 　　3.右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},149122,"预防","\u003Cp>　　避免受凉预防感冒，积极行手术治疗根治原发病。应预防并发症，如心力衰竭的治疗，应用强心、利尿药和血管扩张药，以改善心衰的症状。洋地黄类药物即使小剂量应用，也可能会诱发心律失常，故不宜采用。尤其是钙拮抗剂，可使心功能进一步恶化，亦应避免使用。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},149123,"治疗","\u003Cp>本病的治疗方法是手术修补，若临床上出现右至左分流的发绀患者，不宜手术治疗。合并有高血压及冠心病的老年患者，在手术前或不宜手术者必须降压处理及改善心肌供血。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},149124,"饮食","\u003Cp>在饮食方面注意采取清淡易消化的食物，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充优质的蛋白质食物，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免摄入高盐高脂肪食物，避免喝浓茶。避免熬夜，注意保持乐观的心态，注意多休息，避免情绪变化太大，避免受凉预防感冒，有适量的活动，积极行手术治疗根治原发病。\u003C/p>",8,[64],"心血管内科",true]