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胎儿宫内发育迟缓

就诊科室: 产科
好医保审核专业委员会评审

概述

  胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。

症状

  常见症状:胎儿大小与妊娠月份不符、孕期子宫增长较慢

检查

  检查项目:B超、胎心监护

鉴别

纸样胎儿:纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中,因胎儿生长受限,早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿,这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征。故早期系统的产前监测是诊断双胎输血综合征的必要条件,正确的诊断、合理的干预、能减少胎儿围生期死亡率。

并发症

  中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。影响胎儿细胞数目减少,或细胞大小异常者,则可导致小样儿或巨大儿等。严重者可影响孩子的神经系统的发育,如脑部发育迟缓、智力低下等。而影响孩子的健康。

预防

  1.内因性均称型FGR

  常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断,可于孕16周做羊膜腔穿刺,羊水培养,染色体核型分析,或甲胎蛋白测定等,防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况,要加强宣传。

  2.外因性不均称型FGR

  多因妊高征、多胎妊娠、慢性肾炎或其他内科疾病合并妊娠引起,应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定,不致影响胎盘血供而引起宫内生长受限。

  孕妇应加强营养,不可偏食,应多食富于蛋白质、维生素的食物,以防止对胎儿生长发育影响。

饮食

  孕妇应加强饮食营养保证热量的摄入,必要时应入院进行高营养治疗,即静脉给予孕妇葡萄糖、能量合剂、维生素等以改善母体及胎儿的营养状况,纠正胎儿营养障碍。在胎儿宫内发育迟缓监测中除需观察胎儿生长发育状况外,还应注意有无胎儿缺氧现象,必要时应予以胎心监护。

  孕妇除应摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外,还可适当增加脂肪性食物,特别需要补充钙、铁、锌、磷等微量元素,如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。