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幼稚子宫

就诊科室: 妇科
好医保审核专业委员会评审

症状

  常见症状:月经初潮延迟伴月经稀少、痛经,甚至闭经

  月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力。

  女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。

检查

  检查项目:B超、内分泌检查、垂体兴奋试验、阴道彩超子宫输卵管碘油造影、必要时行宫腹腔镜

鉴别

  1)B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊便轻率地诊断。

  2)测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量,有一定痛苦。

  但是这两种方法的诊断会造成很大的误诊,根据这两种方法可以是低促性腺激素性性功能低下,也可能是双无的结论, 所以这两种方法并不可取;

  3)电化学发光激素六基项、垂体兴奋试验、阴道四维彩超,动态数字化子宫输卵管碘油造影,必要时行电子宫腹腔镜联合探查,具体的治疗方案根据检查结果而定。

预防

  1、减轻生活上的压力,营造健康的生活环境,尤其是处在进入青春期边缘的女孩子。

  2、定期去正规医院接受检查,以便于早发现早治疗。

  3、加强心理辅导和教育,正确认识生长发育,加强成长方面的教育。

  幼稚子宫并非疑难杂症不可治愈,无需过度恐慌,只要积极配合治疗,孕育不是问题。

治疗

 已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此,要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用西药加以治疗。

  关于“子宫小”的治疗,过去有两种错误的方法:

  一是用所谓“周期疗法”,补充雌、孕激素的不足,以刺激子宫的发育,这种方法虽能促进小子宫的发育,但却不能改变无排卵的状况,因此,对不孕症的疗效不佳;

  二是宫腔扩大术:宫腔镜和腹腔镜联合进行宫腔扩大术,术后带有生物防粘膜的特制支撑物1个月,再次手术,直至宫腔能够容纳5ml液体,腹部无瘢痕,术后可以正常来月经和妊娠。