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乳泣

就诊科室: 妇科
好医保审核专业委员会评审

概述

  乳泣是溢乳症,指妊娠期中乳汁自行流出(产后未经婴儿吸吮而自行流出,甚至终日不断 的,叫“乳汁自出”)。有气虚和肝热二种。气虚的,乳房不胀,面色淡 白,气短神疲,心悸头晕,手足发凉,脉多缓弱。肝热的,乳房胀痛,面 色潮红,头昏胁胀,烦躁便秘,脉多弦数。

  乳泣之名见于《济阴纲目》:“未产前,乳汁自出者,谓之乳泣。”

病因

在两性,催乳素瘤是垂体产生过多PRL最多见分泌肿瘤.在女性,肿瘤的大多数是微腺瘤(直径<10mm>10mm).男人的微腺瘤发生率甚低,这是因为发现多半较迟.

高催乳素血症或乳溢也可由于服用某些药物引起,包括吩噻嗪,有些抗高血压药物(尤其是甲基多巴)和阿片类药物.原发性甲状腺功能减退症因为TRH增高兴奋TSH和PRL分泌,可以产生高催乳素血症和乳溢.为什么高催乳素血症伴有低促性腺激素和性腺功能减退尚不清楚.高催乳素血症的常见病因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。

症状

  常见症状:乳房不胀、面色淡白、乳汁自动流出

检查

  检查项目:乳汁镜检

1..血泌乳素测定 用免疫法测定血中泌乳素水平。大多数病人血中泌乳素水平升高导致丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,使垂体促性腺激素功能受抑制PSH、LH分泌减低。同时卵巢甾体激素E2的分泌亦明显减少从而产生月经闭止,乳汁溢出若血中泌乳素继续升高,常提示垂体肿瘤的可能。 

2.其他激素测定 FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平;E2测定低于或等于排卵期水平;T3、T4低于正常;而TSH高于正常范围。

鉴别

  2.乳衄:乳窍溢出血性液体,乳晕部摸及可活动的,质软无痛肿块。

  3.粉刺性乳痈:(1)隐匿期:乳头凹陷,有粉刺样分泌物,气味臭秽,或伴有乳晕部肿块,疼痛不明显。 (2)急性期:乳晕部肿块增大,向某一象限伸展,肿痛显著,形成脓肿局部红赤,有波动感,全身症状表现为畏寒、发热、头痛等。舌苔可为薄黄,舌质红。 (3)慢性期:当局部感染得到控制时,病情往往进入慢性阶段,全身症状减少或消失,脓肿溃破,瘘管形成,溃口时有少量脓性分泌物,局部皮肤可呈橘皮样变形,病情反复,经久不愈。

并发症

1. 气血两虚,不荣于面,所以面色苍白;血虚则心迹头晕,眼前发黑;气虚则气短懒言,语音低微,精神倦怠;舌淡,脉细弱均为气血双虚之侯。

2.并发高泌乳素血症:是指非生理状态下多种病因所致的血清泌乳素(PRL)浓度超过正常高限(女性)〉25ng/mL,男性〉20ng/mL)而引起的一系列病理状态综合征。

3.并发乳腺癌表现:1. 乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。2. 乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变3.肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”4. 淋巴结肿大

预防

  2.肝经郁热证:平时或妊娠后乳房胀痛,时流乳汁,甚至自流不止,心烦不寐,急躁易怒,或情志忧郁,舌红苔薄黄,脉弦数。疏肝清热。

治疗

  乳泣治疗前的注意事项?

  尽量避免不良精神刺激;减少或避免应用升高催乳素药物。 乳泣中医治疗方法 乳泣与乳汁自出名虽异而同源,多由气虚不摄所导致。比如患者素体气血亏弱,妊娠后气血聚而养胎,故显不足。乳房属足阳明胃经,乳汁乃是气血所化,气血来源于脾胃。气虚不固,统摄无权,营阴不能内守,则乳汁随化随溢;脾胃虚弱则化源不足而成血虚,血虚则乳汁清稀;气血两虚,不荣于面,所以面色苍白;血虚则心迹头晕,眼前发黑;气虚则气短懒言,语音低微,精神倦怠;舌淡,脉细弱均为气血双虚之侯。治疗多用到黄芪、当归、白芍、熟地、五味子等补中益气,养血固摄的药材。

饮食

  乳泣食疗方

  食疗:桃仁墨鱼汤

  墨鱼1尾去内脏,与桃仁6克加水400毫升同煮至鱼熟。食鱼喝汤,1次/日。

  功能活血化瘀。主治血瘀型高催乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红、多血块。

  益母草乌豆煎

  益母草30克、乌豆60克入水500毫升同煎取汁,调红糖、黄酒。服2次/日。

  功能行气活血。主治气滞血瘀型高催乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红、多血块。

  鹿角胶粥

  粳米100克加水600毫升煮粥,半熟时入鹿角胶10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。

  功能补益肾精。主治肾虚精亏型高催乳素血症;症见月经过少或稀发,或闭经,或不孕,腰酸耳鸣,头晕健忘,畏寒肢冷。

  黑豆苏木饮

  黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透,去苏木入红糖适量溶化。分2次/日,食豆饮汤。

  功能补肾活血。主治肾虚血瘀型高催乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕溢乳,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,耳鸣头晕,经血色暗红、多血块。

  鳖甲滋肾汤

  鳖鱼1只(300克以上)入沸水锅烫死,取出后去头、爪、鳖甲、内脏,切小块。鳖块再入锅,入枸杞子30克、熟地15克,加水600毫升,文少炖熟透。服1次/日。

  功能补肝肾滋阴。主治肝肾阴虚型高催乳素血症;症见月经过多,或阴道出血不止,腰膝酸痛,烦躁易怒,失眠多梦,溢乳质稠,或有午后潮热,手足心热。

  山楂麦芽茶

  生山楂50克,炒麦芽30克;或单味炒麦芽60克。诸味煎水代茶饮,1剂/日。

  功能回乳。主治各种溢乳症,包括高催乳素血症、产后回乳、人流后回乳等。

  乌鸡汤

  雄乌鸡500克切块,与陈皮、高良姜各3克,胡椒6克,苹果2个同入锅,加葱、醋、酱各适量,加水没过鸡面炖熟。连汤服食,1~2次/日。

  功能补益气血。主治气血虚弱型高催乳素血症;症见月经量少或闲经,或不孕,溢乳清稀色淡,面色不华,言语无力,疲倦少动。

  月季花酒

  干燥月季花10朵烧灰存性,黄酒适量送服。

  功能行气活血。主治气滞血瘀型高催乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红、多血块。

  归芪瘦肉汤

  瘦猪肉片250克,当归12克,黄芪30克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。

  功能补气健脾,养血调经。主治血虚气弱型高催乳素血症;症见面色苍白,眩晕心悸,月经不调,经色淡红而量少,渐至闭经,体倦气短,饮食减少。

  当归黄精牛肉汤

  鲜嫩牛肉块250克、当归12克、黄精30克、陈皮3克同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2~3小时,调味食。

  功能补血养肝,健脾益气。主治气血虚弱型高催乳素血症;症见月经量少或闭经,或不孕,溢乳清稀色淡,言语无力,疲倦少动,面色萎黄,神疲乏力,心悸眩晕。

  红花山楂酒

  红花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。饮15~30毫升/次,2次/日。根据酒量大小,以不醉为度,经前连用3个月。

  功能活血化瘀。主治血瘀型高催乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,月鸣头晕,经血色暗红、多血块。

  薏米山楂粥

  薏苡仁30克,扁豆、山楂(去核)15克,加水400毫升同煮粥,加红糖适量调服。1次/日。

  功能健脾化痰。主治痰湿阻滞型高催乳素血症;症见月经稀发或闭经,或不孕,溢乳,体形肥胖,晨起痰多,恶心欲呕,食欲不振,脘腹胀闷,口腻,口不干或口干不欲饮。

  参枣当归牛肉汤

  鲜嫩牛肉块250克、当归20克、党参30克、红枣6个(去核)同入锅,清水适量,武火煮沸后改文火煲1~2小时,调味食。

  功能补血调经,补气健脾。主治气血虚弱型高泌巩素血症;症见月经不调,经行量少,小腹疼痛,或经闭不行,体倦乏力,食欲减少,头晕眼花,心悸失眠。亦可用治血虚头晕眼花,心悸等。

  该资料仅供参考,详细请咨询医生。

  乳泣吃什么好?

  可以多吃生菜海带鲑鱼(含骨)沙丁鱼等应少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温

  多喝水:多喝水或果汁也可以有效地控制体温

  乳泣少吃什么?

  减少咖啡因和酒精:含咖啡因酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌而诱发皮肤发热

  饮食中应避免乳制品:酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品