[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fkRBxyVbDXgMZq1ebjIH6nqMrTRZ75iuVbGSHogGJnC0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},8501,"麦格综合征",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},143386,"概述","\u003Cp>　　麦格综合征指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水，可为血性。在肿瘤切除之后，胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。1879年Cullingworth首先报道本病。1934年Salmon描述了本征是胸腔积液伴有盆腔内良性肿瘤，1937年Meigs和Cass详细阐述了7例卵巢纤维瘤伴有胸腔积液和腹水而被命名为麦格综合征。国内最早记载于1948年，随后有卵巢纤维瘤、卵泡腺细胞瘤、卵巢甲状腺瘤、颗粒细胞瘤等引起本征的报道。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},143387,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　有关麦格综合征的病因学说颇多，目前较为一致的观点是：肿瘤本身是产生腹水的主要来源。有人认为本征腹水是由于卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果，并指出这种栓塞与瘤体本身重量牵引有关。Meigs认为，卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。对此学说不少学者做了大量试验证明：将摘除的肿瘤放置于干燥、密闭的瓶中，经过24h，其重量明显减少(可由3200g变成2050g)。Rubin又提出纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。胸腔积液的发生机制比腹水更为复杂，因为胸腔距离卵巢肿瘤较远，胸腔、腹腔有膈相隔，显然不能用肿瘤本身的作用加以解释。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　麦格综合征原发疾病为盆腔肿瘤，对于胸腔积液和腹水的发病机制至今认识尚有分歧。但对于腹水产生的原因有如下几种学说：低蛋白血症学说、膈上方压迫学说、静脉受压、发炎、并发肝及心脏疾病、蒂扭转、肿瘤表面坏死及水肿学说。实验证明，本征胸腔积液和腹水的性状完全相同，这说明腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。Meigs将墨汁注入腹腔，结果发现墨汁确实移行到胸腔。最近有人用放射性胶体金治疗本征，结果发现，放射性物质可以自由地由腹腔移至胸腔，并且也可以迅速地由胸腔移至腹腔。因此，目前对胸腹之间有淋巴系统相连通之论已基本肯定。\u003C/p>\u003Cp>　　进一步研究发现，右侧膈上的淋巴同比左侧丰富;又由于右侧膈圆顶的位置也较高，抽吸作用相对较强，故胸腔积液多见于右侧胸腔。此外，曾报道说膈存在有若干小孔，可使胸腔积液、腹水直接通过小孔向对方移动。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},143388,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腹痛、腹胀、呼吸音减弱、咳嗽、尿失禁、气短、体重减轻、胸闷\u003C/p>\u003Cp>　　2.胸腔积液可以发生在卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧，其中62%见于右侧胸腔，11%见于左侧，24%见于双侧胸腔。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍迅速生长。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。\u003C/p>\u003Cp>　　3.有腹水的患者，不一定同时并发胸腔积液，有部分病例仅有腹水而无胸腔积液，或者曾有过胸腔积液，但后来消失。\u003C/p>\u003Cp>　　4.胸腔积液、腹水多为漏出液，也有少数可呈渗出液相对密度(比重)在0.010～1.017。液体量与肿瘤大小之间无任何关系。但是，合并胸腔积液、腹水的肿瘤都较大，一般直径超过10cm。胸腔积液、腹水量多少不等，多时可以引起压迫症状与体征，肿瘤出血时，腹水可呈血性\u003C/p>\u003Cp>　　5.可能出现腹痛、腹胀、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻，亦可发生阴道流血。\u003C/p>\u003Cp>　　6.体格检查肺部叩诊呈实音，呼吸音减弱，腹水征阳性，患者喜右侧卧位。双合诊时可触及质地坚硬如石为其特征的卵巢包块，中等大小，一般大于10cm，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。\u003C/p>\u003Cp>　　7.常可并发于卵巢的实质性肿瘤，如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纤维上皮瘤\u003C/p>\u003Cp>　　根据症状和体征、妇科检查发现卵巢肿瘤质地坚硬，合并胸腹腔积液(并不一定胸腹腔积液同时出现)应考虑该综合征，如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},143389,"检查","\u003Cp>　　检查项目：腹部平片、腹水检查、血液检查、肿瘤标志物检测、免疫学检测、腹腔镜\u003C/p>\u003Cp>　　1.腹水生化检查 多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L，\u003C/p>\u003Cp>　　2.血液和腹水肿瘤标志物无异常。\u003C/p>\u003Cp>　　3.腹水经腹水细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹水。\u003C/p>\u003Cp>　　4.腹水生化鉴别 如比重、腹水蛋白量、乳酸脱氢酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹水。\u003C/p>\u003Cp>　　5.腹水免疫学检测 如CA125、β-微球蛋白等鉴别腹水性质。\u003C/p>\u003Cp>　　1.腹部B超检查 可见附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗区。\u003C/p>\u003Cp>　　2.X线检查 纤维瘤也可见钙化区，胸腔积液也有X线征象。\u003C/p>\u003Cp>　　3.腹腔镜检查。\u003C/p>\u003Cp>　　4.组织病理学检查。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},143390,"鉴别","\u003Cp>　　1.癌性胸腔积液、腹水 多为血性渗出液，有原发灶及恶病质等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肝硬化腹水 典型病史、蜘蛛痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.结核性腹水 为渗出性，有结核病史，或全身其他部位结核病灶及结核毒素症状等。\u003C/p>\u003Cp>　　4.充血性心力衰竭 为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。\u003C/p>\u003Cp>　　5.肾病综合征。\u003C/p>\u003Cp>　　6.晚期血吸虫病。\u003C/p>\u003Cp>　　7.低蛋白血症。\u003C/p>\u003Cp>　　8.严重卵巢水肿。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},143391,"预防","\u003Cp>　　预后：麦格综合征的预后与原发肿瘤有关，早期诊断及治疗者预后好。卵巢纤维瘤为良性，少数可发生恶变，恶变率为1%～3%。预后较佳。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},143392,"治疗","\u003Cp>　　麦格综合征治疗前的注意事项?\u003C/p>\u003Cp>　　一、预防：\u003C/p>\u003Cp>　　1、早期发现、手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2、注意随访。\u003C/p>\u003Cp>　　二、术前准备：\u003C/p>\u003Cp>　　1、改善患者周身情况\u003C/p>\u003Cp>　　2、选择适合的麻醉，准备相关器械与用药以及应急措施。\u003C/p>\u003Cp>　　偏方\u003C/p>\u003Cp>　　1、 麝香。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：双侧足三里穴皮下埋藏麝香0.1～0.3g，以后每隔15日在双侧足三里，三阴交及关元穴交替埋藏1次。\u003C/p>\u003Cp>　　2、生黄芪、制黄精、半枝莲各30g，全当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶(烊化)各10g，人参6g，白花蛇舌草15g。\u003C/p>\u003Cp>　　加减：\u003C/p>\u003Cp>　　疼痛者，加罂粟壳。腹水者，加大腹皮、车前子。\u003C/p>\u003Cp>　　咳嗽咳血者，加川贝母，枇杷叶、白及。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：每日1剂，水煎服。\u003C/p>\u003Cp>　　3、党参、白芍、天花粉、猪苓、茯苓、丹参各15g，生黄芪、仙鹤草、薏苡仁、鸡血藤、白花蛇舌草各30g，白术，半枝莲各20g，玄参10g。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：腹腔化疗前1周开始，用本方水煎服，每日1剂，分2～3次内服。\u003C/p>\u003Cp>　　4、枸杞子、白术、僵蚕各9g，党参、生薏苡仁、黄芪、天冬、麦冬各12g，八月札、半枝莲各30g，陈皮、青皮各6g。 　　加减： 　　湿阻中焦者，加砂仁、川朴。\u003C/p>\u003Cp>　　寐不安者，加夜交藤、枣仁。 　　烘热汗出者，加女贞子、旱莲草、煅龙骨、牡蛎。 　　用法：手术后，将上药水煎服，每日1剂。\u003C/p>\u003Cp>　　5、 白术、三棱、白扁豆、茯苓、大腹皮各15g，黄芪、泽兰、太子参、丹参、赤芍、鸡血藤各30g，砂仁、甘草各10g。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：将上药水煎频服，每日1剂;用2～3周。 　　6、茯苓、白术各10g，党参、黄芪各30g，枸杞子、女贞子、谷芽、麦芽各15g，仙鹤草20g，厚朴9g，甘草3g。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：行全子宫加双附件、大网膜(或阑尾)切除;手术关腹前腹腔给药;顺铂60～80mg，加生理盐水300ml。并输液3L，水化3～5日;7日后用PAC，PVB化疗方案，均1次静注，VP―16为3日疗法;为第1疗程。3～4周后腹腔(常规腹腔穿刺，接输液皮条，快速滴人生理盐水500ml，确定液体在腹腔内，再输入顺铂生理盐水稀释液500ml，\u003C30分钟滴完)、静脉(同上)同时给药;为第2疗程。化疗前常规注射地塞米松及甲硝唑; 化疗后用甘露醇。\u003C半年、全年、次年巩固分别用4～6，6～8，2个疗程。必要时再次剖腹探查后，再用上法化疗。化疗后3～5日用本方。亦可随症加减。每日1剂，水煎后分2～3次内服。若呕吐剧烈者，宜暂缓。\u003C/p>\u003Cp>　　7、化瘤丸：牛黄、麝香，血竭，硇砂、轻粉，冬虫夏草、朱砂、全虫、蜈蚣、乳香、没药、白芷、金银花、连翘、生栀子、白术、半枝莲、蟾酥、雄黄。\u003C/p>\u003Cp>　　加减：\u003C/p>\u003Cp>　　气滞血瘀型者，加金铃子散和失笑散。\u003C/p>\u003Cp>　　痰瘀凝结型者，用开郁二陈汤。\u003C/p>\u003Cp>　　视证加用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、蒲公英、凤尾草、西洋参、紫草、黄芪、冬虫夏草、生地黄、当归、沙参、熟地黄，女贞子、旱莲草、阿胶。\u003C/p>\u003Cp>　　出现消化道反应者，加半夏、陈皮、砂仁、云苓、白术、旋覆花、赭石，竹茹、丁香、郁金;血象降 低者，加阿胶，当归、熟地黄、旱莲草、穿山甲、海马。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：上药制成丸剂，3g/次，2次/日。 中药材查询 Breakline 麦格综合征西医治疗方法\u003C/p>\u003Cp>　　一、手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　切除肿瘤，及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者，可作全子宫及双侧附件切除。\u003C/p>\u003Cp>　　术后胸腔积液、腹水随即消失，症状和体征亦减轻并消失。\u003C/p>\u003Cp>　　二、对症治疗\u003C/p>\u003Cp>　　胸腔积液、腹水过多产生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。\u003C/p>\u003Cp>　　同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},143393,"饮食","\u003Cp>1、多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋，补充蛋白质和多种维生素。　　\u003C/p>\u003Cp>2、术后多服养身调经、滋补肝肾的食物　　罗汉果、桂圆、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。　　\u003C/p>\u003Cp>3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物　　小麦、大麦、芝麻、杏仁、土瓜、乌梢蛇、乌骨鸡、乌贼、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、蟹、鲎、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。　　\u003C/p>\u003Cp>4、多吃增强免疫作用的食物　　青鱼、鲨鱼、甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、白花蛇、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、豆豉、橄榄、马齿苋、杏仁、丝瓜。\u003C/p>",7,[56],"妇科",true]