[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fwlk9e7Cy2NHxxmeAg_fOpAlOY9KYeHHyTbZ3qdJqDTk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":47},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":45},8494,"卵巢残余综合征",[15,20,25,30,35,40],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},143325,"概述","\u003Cp>　　卵巢残余综合征指在阴式或腹式子宫切除双侧卵巢后，再次出现功能性的卵巢组织，并产生盆腔疼痛或包块等症状和体征的一组症候群。1958年Brentano PF和Grogan RH先后描述了本综合征。经过手术后病理观察，证实本征患者在不应有卵巢组织的部位存在卵巢组织。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},143326,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　卵巢残余综合征多发生于有过困难盆腔手术史的患者，若第1次手术时因盆腔血管多，止血困难，或由于盆腔组织粘连，使解剖关系不清和不易分离，或由于肿瘤改变了正常组织间的结构、形态和相邻关系，给手术造成困难而遗留一些卵巢组织未能全部切除。这些遗留的卵巢组织及盆腔其他部位的卵巢组织，其皮质虽已无卵巢的供血，但仍可经历坏死、囊性变及肿瘤样变，甚至持续保留其功能，加之广泛的盆腔粘连，是造成疼痛的主要原因。\u003C/p>\u003Cp>　　在盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎和肿瘤的手术中，可因以下几种因素使卵巢不能全部切除：\u003C/p>\u003Cp>　　1.局部血管增生、充血，使止血困难。\u003C/p>\u003Cp>　　2.粘连使局部解剖改变，分离困难。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肿瘤压迫占位，使局部解剖改变。\u003C/p>\u003Cp>　　4.手术中钳夹骨盆漏斗韧带时，太贴近卵巢，也可导致卵巢未完全切除。\u003C/p>\u003Cp>　　粘连残留在盆腔腹膜上的卵巢组织可从周围组织获得血供，继续有内分泌功能，且因周围组织对含有多种酶的卵泡液产生反应而广泛粘连，形成盆腔肿块，引起一系列症状和体征。\u003C/p>\u003Cp>　　5.近代更见于腹腔镜切除卵巢后发生ORS者。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　卵巢残余物综合征的理论基础是由Shenwell与Weed于1970年首先提出。他们将卵巢皮质种植在4只已切除卵巢的猫的腹腔内，种植4个月后观察到2只猫有动情期，9个月后另2只猫在第2次剖腹探查时有卵巢囊肿形成，并见卵泡生长。这证明卵巢皮质被切断血供后仍能存活，且能继续发挥内分泌功能。\u003C/p>\u003Cp>　　由于盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症致盆腔软组织及血管改变，可使残留的卵巢在盆腔其他部位生长并有功能，故也有人提出使用“卵巢种植综合征”(ovarian implant syndrome)一词。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},143327,"症状","\u003Cp>　　常见症状：下腹痛、盆腔包块、性交疼痛 、性交困难、腹痛、血尿、盆腔沉重感\u003C/p>\u003Cp>　　1.ORS最常见的临床表现是下腹痛伴盆腔包块。常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内，多发生在术后5年内。下腹疼痛约占65%，盆腔肿块约占75%。\u003C/p>\u003Cp>　　2.疼痛表现多种多样，持续性或间歇性，一侧或双侧下腹周期性或持续性隐痛、钝痛、刺痛或进行性腹痛，可向会阴部放射，部分向背部放射。有些病例疼痛甚剧而需急诊。\u003C/p>\u003Cp>　　3.有盆腔压迫感。\u003C/p>\u003Cp>　　4.多数患者有性交痛或性交困难。\u003C/p>\u003Cp>　　5.少数可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。有功能的卵巢残留组织使膀胱出口梗阻，从而出现急性尿潴留。残留的卵巢容易囊性变，造成输尿管远端梗阻。静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。尿路梗阻的特点是周期性发作，表现为肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。\u003C/p>\u003Cp>　　卵巢残余物综合征的临床诊断较困难。文献报道此综合征患者接受手术次数有多达7～8次者，故对接受双侧卵巢切除术后有盆腔疼痛者，均应考虑到卵巢残余物综合征的可能，特别是那些具有高危因素的患者。\u003C/p>\u003Cp>　　1.卵巢残余综合征的术前诊断，主要依靠病史。患者常有因子宫内膜异位症或盆腔炎等行双侧卵巢切除的病史，手术一般较困难或有多次手术史，以及慢性、复发性盆腔疼痛，少数伴有腹膜症状。术后出现持续性或周期性下腹疼痛和性交痛，伴有盆腔包块，个别患者可有肋部疼痛。\u003C/p>\u003Cp>　　2.除病史外，还需参考体检和妇科检查，激素水平检测和超声、CT检查等。盆腔包块在双合诊时由于盆腔有致密粘连往往不易查出，而作三合诊查出率较高，常可扪及于增厚的骶、主韧带处有小结节或盆腔包块。B超查出包块有助于诊断和盆腔探查术前定位。B超图像为边界清晰的盆腔肿块回声，有少量液体围绕。\u003C/p>\u003Cp>　　3.ORS的诊断标准\u003C/p>\u003Cp>　　(1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)未用雌孕激素替代治疗的情况下，血清FSH呈绝经前水平(\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},143328,"检查","\u003Cp>　　检查项目：盆腔和阴道B超、腹腔镜、肿瘤标志物检测、三合诊\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},143329,"预防","\u003Cp>为了预防本征的发生，有人认为在子宫切除术时必须切除卵巢。但多数学者认为本综合征并不常见子宫切除术时对卵巢的留舍问题，应按年龄而定。\u003C/p>\u003Cp>　　另外，手术后应该做好下面的保健： 　　1、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边。 　　2、术后6小时可进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。 　　3、按摩病人的腰部和腿部，半小时翻身一次，促进血液循环，防止褥疮发生。 　　4、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励下床活动。 　　5、腹腔镜手术一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},143330,"饮食","\u003Cp>　　1、保证热量和蛋白质供给应充足\u003C/p>\u003Cp>　　可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。\u003C/p>\u003Cp>　　如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、多吃新鲜水果蔬菜\u003C/p>\u003Cp>　　如油菜、菠菜、猕猴桃、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、芦笋、小白菜、海带等。\u003C/p>\u003Cp>　　3、多吃增强免疫力的食品\u003C/p>\u003Cp>　　如香菇、黑木耳、银耳、蘑菇等，以及动物肝、胡萝卜、鱼肝油、莴笋叶等富含维生素a和胡萝卜素的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　4、合理布置三餐时间\u003C/p>\u003Cp>　　早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。\u003C/p>\u003Cp>　　5、多饮水，促进毒素排泄\u003C/p>\u003Cp>　　每天不少于2000毫升。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。\u003C/p>\u003Cp>　　6、多吃富含维c和维e、钙、叶酸的食物：\u003C/p>\u003Cp>　　7、每周吃2—3次鱼虾，坚持喝牛奶，多吃胡萝卜。\u003C/p>\u003Cp>　　8、坚持锻炼身体、减少被动吸烟次数。\u003C/p>\u003Cp>　　9、避免长期穿塑身内衣。\u003C/p>\u003Cp>　　10、避免过度节食减肥、长期营养不良。\u003C/p>\u003Cp>　　11有更年期症状的女性患者，坚持服用保健食品来补充更年期所缺乏各种元素来缓解更年期症状。　　服用含有天然雌激素的保健品或者食品。\u003C/p>\u003Cp>　　12、忌烟、酒、刺激性食物。\u003C/p>\u003Cp>　　13、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物、温热动血食物。\u003C/p>",5,[46],"妇科",true]