卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢性索间质肿瘤。卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤。自从1973年由Scully首次报道后，至今国内外文献报道仅百余例。是一种主要发生在年轻妇女的良性肿瘤。Andrade等(2001)报道1例发生额外卵巢。

　　(一)发病原因

　　病因尚不清楚。但在遗传学方面从细胞水平上已发现染色体数目和结构的异常;在分子水平上，发现了某些癌基因及抑癌基因的作用。

　　(二)发病机制

　　1.大体检查 肿瘤单侧，结节或分叶状，包膜完整，表面光滑，实性，质韧。肿瘤直径1.5～17cm，多为6～7cm。切面实性，部分呈编织状，黄、白小灶相间。常见水肿、黏液变，囊性变，囊腔由蜂窝状至数厘米不等，囊内为浆液或黏液。

　　2.显微镜下检查 其组织结构有如下特征：

　　(1)由于肿瘤被胶原或水肿的纤维结缔组织分隔，形成了结节或假小叶结构。

　　(2)瘤细胞大小不一，形态多样化。有圆形、多角形的上皮样细胞，卵圆形纤维母细胞样细胞及梭形细胞。瘤细胞混杂成巢、成索，分布在结节或假小叶内。

　　(3)瘤细胞形成的巢、索间有丰富的薄壁血管。

　　(4)上皮样瘤细胞核圆形、肾形或梭形，偶见核仁。核分裂≤1/10HPFs，个别肿瘤可达3～4/10HPFs。瘤细胞胞质透明或空泡、泡沫状或颗粒状，其中以核位于中央的空泡状瘤细胞和核偏于一侧的印戒样瘤细胞最具诊断价值(图1)。

　　(5)部分间质纤维化玻璃样变明显。

　　3.组织化学 网织纤维染色显示网织纤维包绕单个或数个细胞。脂肪染色多为阳性，黏液和PAS染色阴性。

　　常见症状：性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化

　　肿瘤大者，盆腔检查可以触及附件实性、光滑包块;肿瘤小时往往于做其他腹部手术时发现，或切除卵巢行常规病理切片检查时，发现镜下微小肿瘤的存在。

　　因肿瘤少见，临床诊断有一定的困难。当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块，伴不育或月经紊乱症状时，诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。

　　检查项目：激素水平检测、X线胸片、B型超声检查、组织病理学检查

　　颗粒细胞瘤虽然大部分发生在绝经后，但尚有一部分发生在生殖年龄妇女，加之类似的临床内分泌紊乱症状，有时鉴别诊断有一定困难，多需靠病理检查确诊。

　　预后:预后好、无复发。

　　保健：注意规律饮食，禁烟酒，禁生冷酸辣食物，不要暴饮暴食。

　　预防：早期发现、早期手术治疗。

　　术前准备：

　　1 做好病人的思想工作，说明手术必要性。

　　2 认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。

　　3.做好全身卫生准备，术前1天洗澡。

　　4.做青霉素及普鲁卡因过敏试验。

　　5.术前8到12小时禁食。

　　6.慢性器质性疾病，营养不良等均应于术前处理和纠正。

　　7.按全麻准备，术前晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。

　　一、食疗方

　　1、白花蛇舌草茅根饮

　　白茅根120克，白花蛇舌草150克，白糖适量。

　　上料共入锅内，加水煎煮，加白糖调味。饮服。

　　2、葵盘凤尾水杨梅汤

　　凤尾草60克，向日葵花盘100克，水杨梅(全草)60克。

　　上料洗净共入锅内，加适量水煎1～2小时成半胶冻状。口服。

　　3、杞子黄花饮

　　猪膀胱1个，黄花菜100克，枸杞子20克，山楂50克。

　　猪膀胱洗净切细，后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟，加入盐、姜、葱、味精调味。服食。

　　4、商陆粥

　　粳米100克，商陆10克，大枣5枚。

　　商陆用水煎汁，去渣。粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。

　　5、黄花菜木耳鸡肉汤

　　黑木耳9克，黄花菜30克，鸡肉250克。

　　黄花菜洗净;黑木耳浸开，洗净。鸡肉洗净，切丝，用调味料、生粉拌匀。把黄花菜和黑木耳放入沸水锅内，武火煮10分钟，放入鸡肉丝煮沸，调味即可。随量饮汤，食肉。

　　二、饮食禁忌

　　1、注意规律饮食，不要暴饮暴食。注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量摄入。

　　2、适当补充含维生素e的食物，如花生、玉米等。或可每日补充150—300毫克。

　　3、同时补充维生素d及矿物质如铁、钙。

　　4、忌喝酒。

　　5、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

　　6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　7、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。