[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fFD1mNIs7aVJ8XFXNsfvSRkm_dDdMd75YUhbsOPyAuZo":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":52},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":50},8486,"卵巢肌肉来源肿瘤",[15,20,25,30,35,40,45],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},143285,"概述","\u003Cp>　　卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型：\u003C/p>\u003Cp>　　1.平滑肌瘤 原发性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)报道较少，已报道的约50例。但似乎许多病例并未报道，特别是当肿瘤较小且被偶然发现时。因此，可能实际的发生率要高得多。\u003C/p>\u003Cp>　　2.平滑肌肉瘤 原发性卵巢平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of the ovary)十分罕见。文献仅见10余例报道。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横纹肌肉瘤 文献报道的病例并不都是纯粹的横纹肌肉瘤，有些是恶性中胚叶混合肉瘤、有些属于畸胎瘤伴有显著的横纹肌母细胞成分，故应注意区分。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},143286,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　1.平滑肌瘤 可能来源于卵巢皮层或黄体间质的血管平滑肌，或卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。但上述来源的价值尚不肯定。\u003C/p>\u003Cp>　　2.平滑肌肉瘤 可能为平滑肌来源。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横纹肌肉瘤 组织来源尚不确定。可能来源于卵巢的结缔组织;可能为单向发展的畸胎瘤;也可能为伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化;或者为单向发展的恶性中胚叶混合瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　1.平滑肌瘤\u003C/p>\u003Cp>　　(1)大体：常为单侧，仅见Kandalaft曾报道1例21岁妇女患双侧巨大卵巢平滑肌瘤。肿物为实性、质硬、圆形或卵圆形，表面光滑。切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构，有时可见出血、变性及坏死。由于坏死，可形成囊腔，也可出现钙化。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)镜下：肿瘤具有典型平滑肌瘤的外观，与子宫平滑肌瘤相同。肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成，内含长形、两端较钝的核，又称雪茄状核(cigarshaped nuclei)。核可呈栅栏状排列，且有时较突出。无核分裂象或极少。细胞和核的异型性不具特征性。肿瘤细胞成束，中间穿插纤维组织间隔，可以很宽，并呈明显玻璃样变。其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在。特殊染色和免疫组化染色可确定肿瘤属平滑肌瘤。Mira曾报道1例63岁妇女患卵巢巨大脂肪平滑肌瘤，肿瘤几乎占据整个卵巢，脂肪组织取代并分割肿瘤内的平滑肌。无子宫平滑肌瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　2.平滑肌肉瘤\u003C/p>\u003Cp>　　(1)大体：肿物通常较大，灰黄色，软，肌性，常见出血、坏死。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)镜下：与平滑肌瘤不同，可见核分裂象、细胞和核异型性。分化好的平滑肌肉瘤与多细胞性平滑肌瘤的鉴别，惟一靠核分裂象。现多认为在鉴别良、恶性方面，核分裂象较细胞和核的异型性重要得多。\u003C/p>\u003Cp>　　Nogales等提出了一种十分罕见的特殊类型，即卵巢黏液样平滑肌肉瘤(myxoid leiomyosarcoma of the ovary)。他们报道的3例肿瘤均较大，呈胶冻样，伴囊性变、坏死和出血。但子宫、韧带及对侧附件均正常。镜下肿瘤显示突出的拉长细胞网状结构，周围有丰富的嗜碱性物质包绕。抗平滑肌肌动蛋白单克隆抗体染色，可证实为平滑肌来源。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横纹肌肉瘤\u003C/p>\u003Cp>　　(1)大体：肿瘤单侧，但亦可见肿物转移而累及对侧卵巢，应与双侧受累鉴别。肿瘤通常较大，直径超过10cm，实性，软，鱼肉样，暗粉色至黄褐色，部分区域出血、坏死，也可出血、坏死十分显著。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)镜下：肿瘤整个由横纹肌母细胞构成，分为胚胎型、葡萄簇型和多形型。前两型多见于儿童和年轻妇女，而多形型多见于老年妇女。诊断多形型横纹肌肉瘤并不十分困难，因为较易找到呈现出横纹的典型横纹肌母细胞。而胚胎型横纹肌肉瘤的诊断要难得多，因为细胞分化较差，使横纹肌母细胞的鉴别十分困难。此外，有必要认识特征性的腺泡或葡萄簇型，这也并不容易。胚胎型横纹肌肉瘤由处于各种分化阶段的横纹肌母细胞构成，且至少可见部分小圆细胞聚集，胞质少，形成窄缘，分化差。因此与分化差的小细胞癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤和白血病鉴别困难。在小圆细胞中，偶尔可见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核。偶尔还可见大的、较典型的横纹肌母细胞。横纹是否存在不是诊断所必需的，但构成肿瘤的细胞可分化较好，并显示出横纹。已经证实电镜下见到Z带或其前体有助于诊断。免疫细胞化学证实，肌红蛋白(myoglobin)和结蛋白(desmin)也有助于诊断。肿瘤常受水肿、出血、坏死的影响，在此情况下诊断更困难。因此，彻底检查和取材对正确诊断极其重要。肿瘤可能并不像人们所相信的那样少，只不过由于分化差有可能被分入未分化卵巢肿瘤，或被诊为其他肿瘤。因此，当遇到年轻妇女患未分化、小圆细胞卵巢肿瘤时，应考虑是否为胚胎型横纹肌肉瘤。当下这一诊断时，也应除外存在其他肿瘤成分。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},143287,"症状","\u003Cp>　　常见症状：扭转造成急腹痛、反复少量阴道出血、腹部肿块\u003C/p>\u003Cp>　　2.平滑肌肉瘤 症状和体征与腹、盆腔肿物相关。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横纹肌肉瘤 出现症状时常由于肿瘤较大而引起，通常生长较快。可发现腹部肿物。\u003C/p>\u003Cp>　　根据临床表现、症状及以上相关检查可以做出诊断。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},143288,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X线检查、免疫组化检查、组织病理学检查、腹腔镜检查\u003C/p>\u003Cp>　本病的检查主要以临床体格检查以及影像学检查综合判定，必要时可进行局部穿刺进行细胞学检查明确。体检检查可以扪及到腹部的包块，常伴有压痛感。B超检查可明确肿瘤的具体部位，以及是否有浸润是否有组织的压迫等。其他检查包括：肿瘤标志物检查、免疫组化检查、组织病理学检查、腹腔镜检查。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},143289,"鉴别","\u003Cp>　　2.平滑肌肉瘤 原发性卵巢平滑肌肉瘤应与下列疾病鉴别：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中胚叶混合瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)含有明显平滑肌瘤样组织成分的未成熟畸胎瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)子宫或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)原发或转移至卵巢的低分化肉瘤和癌肉瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)黏液样平滑肌肉瘤还应与其他卵巢黏液样肿瘤鉴别，如卵巢水肿、黏液瘤、内胚窦瘤、癌肉瘤等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横纹肌肉瘤 应与胚胎型横纹肌肉瘤、小细胞癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、白血病等相鉴别。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},143290,"并发症","\u003Cp>　　2.平滑肌肉瘤，本病属于恶性肿瘤，常见出血、坏死，也可以发生远端转移。\u003C/p>\u003Cp>　　3.横纹肌肉瘤，本病也属于恶性肿瘤，常伴有血性腹水，可并发远处的转移。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},143291,"饮食","\u003Cp>　　一、食疗方\u003C/p>\u003Cp>　　1、马鞭苦瓜薏米猪肉汤\u003C/p>\u003Cp>　　马鞭草40g，苦瓜500g，生薏米80g，猪肉240g，蜜枣4个，细盐少许。\u003C/p>\u003Cp>　　制法：\u003C/p>\u003Cp>　　①拣选新鲜苦瓜,切开，去核，切件。\u003C/p>\u003Cp>　　②马鞭草、生薏米分别用清水浸透。\u003C/p>\u003Cp>　　③将所有材料用清水洗干净，备用。\u003C/p>\u003Cp>　　④瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右，加入少许细盐调味，即可以饮用。\u003C/p>\u003Cp>　　功效：清热解毒、利尿去湿、止带止痒。\u003C/p>\u003Cp>　　适应症：生殖系统癌瘤，带下赤白相杂、淋漓不断、气味腥臭、小腹疼痛、外阴瘙痒、失眠多梦、小便黄赤等病症。\u003C/p>\u003Cp>　　注意：脾胃虚弱之人、孕妇不宜饮用。\u003C/p>\u003Cp>　　2、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤\u003C/p>\u003Cp>　　土茯苓40g，龙葵40g，白花蛇舌草40g，葵树子40g，蜜枣两个，猪肉240g，细盐少许。\u003C/p>\u003Cp>　　制法：\u003C/p>\u003Cp>　　①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透。\u003C/p>\u003Cp>　　②将所有材料清水洗干净，备用。\u003C/p>\u003Cp>　　③将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火煲2 小时左右，以少许细盐调味。\u003C/p>\u003Cp>　　功效：清热解毒、利尿去湿。\u003C/p>\u003Cp>　　适应症：女性生殖系统癌瘤，白带量多、质地粘稠、气味腥臭、月经量多、腹痛、小便短赤、尿频尿急等病症。\u003C/p>\u003Cp>　　二、饮食禁忌\u003C/p>\u003Cp>　　1、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　鲎、龙珠茶、海马、鳖、山楂。\u003C/p>\u003Cp>　　2、出血：吃羊血、淡菜、石耳、乌贼、螺狮、荠菜、蘑菇、藕、马兰头、榧子、柿饼。\u003C/p>\u003Cp>　　3、腹痛、腹胀：吃猪腰、杨梅、橘饼、山楂、核桃、栗子。\u003C/p>\u003Cp>　　4、感染：吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、油菜、麒麟菜、芹菜、芝麻、鲤鱼、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。\u003C/p>\u003Cp>　　5、忌烟、酒。\u003C/p>\u003Cp>　　6、忌温热动血食物。\u003C/p>\u003Cp>　　7、忌刺激性食物。\u003C/p>\u003Cp>　　8、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。\u003C/p>",6,[51],"妇科",true]