卵巢颗粒细胞瘤
就诊科室: 妇科
概述
卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤,占性索间质肿瘤的40%左右。属于低度恶性,临床有晚期复发的特点。根据其病理组织形态,分为成人型颗粒细胞瘤(adult type granulosa cell tumor)及幼年型颗粒细胞瘤(juvenile type granulosa cell tumor)两种。虽然97%的幼年型颗粒细胞瘤发生在30岁以前,但是确切的诊断依据仍然是肿瘤的病理组织形态变化,而不是发病年龄。目前除病理诊断的幼年型颗粒细胞瘤以外,其余的颗粒细胞瘤统称为成人型颗粒细胞瘤。
症状
常见症状:下腹部包块、 腹胀、 腹水、月经量多、腹部肿块、月经失调、阴道不规则出血、绝经后出血、乳房胀痛
检查
检查项目:子宫输卵管造影、 雌激素、 孕激素、阴道细胞学检查、CT检查
预防
1.临床期别 这是影响预后最重要的因素。临床期别早,5年生存率高;临床期别晚,5年生存率低。Morris等(1985)的一组报告极具说服力如表3所示。Wu等(2000)亦有相似报道。
2.肿瘤细胞分化程度 Miller等(2001)报道肿瘤细胞有明显的异型性,核分裂活跃≥5/10HPFs,甚至可见不正常核分裂,均提示肿瘤恶性程度高,预后不佳。
肿瘤组织学类型与预后的关系,部分作者认为弥漫型(肉瘤型)预后差,但另一些作者却未得出一致的结论。所以目前难以肯定肿瘤组织学类型的不同对预后的确切影响。
3.Al-Badawi等(2002)认为,术后残存病灶大于2cm是影响预后的重要因素。
饮食
一、食疗方:
1、化疗后
肠胃功能损伤明显,出现食欲不振、大便溏薄、胃脘胀满、舌淡苔白、脉虚细等症状。
选择健脾益气、理气化湿的食物:如柑、桔、玉米、苡仁、黄豆、淮山、北芪、党参等食物。
(1)杞子甲鱼瘦肉汤
材料:甲鱼1只,枸杞子30克,猪瘦肉150克。
制作:将甲鱼宰杀去内脏,洗净切小块,加水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,盐调味服食。
适应症:化疗后身体虚弱。
(2)复方黄芪粥
材料:生黄芪30克,赤小豆15克,生薏苡仁30克,鸡内金9克,金桔饼2个,糯米30克。
制作:将生黄芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗净,鸡内金洗净,晾干研细末。把生黄芪放入锅内,加清水1000毫升,文火煮20分钟,去黄芪,放入薏苡仁、赤小豆煮30分钟,再放入糯米、鸡内金末,煮成粥。
分早晚两次服用,食粥后嚼金桔饼1个。
适应症:化疗后胃气受损,气弱,胃纳差。
(3)洋参淮山炖乳鸽
材料:乳鸽1只,淮山药30克,西洋参片15克,红枣4个,生姜1片。
制作:将西洋参、淮山药、红枣(去核)、生姜洗净,乳鸽去毛及内脏,洗净切成小块。把全部用料放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。
适应症:化疗后气阴受损,气弱乏力,纳差,口干等症。
2、放疗后
伤阴耗津,出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮,舌红苔黄或光剥,脉细数等症状。
选服清肺养胃,滋润生津之品:雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。
(1).燕窝雪耳蜜
材料:燕窝10克,雪耳15克。
制作:将燕窝、雪耳用清水浸泡洗净,加适量水,文火久煮至燕窝与雪耳消溶,调入蜜糖15~24克,温服。
适应症:疗后出现阴虚血热,口干烦渴者。
(2)黄芪杞子煲水鱼
材料:黄芪30克,杞子20克,水鱼1条。
制作:将水鱼宰杀后去内脏,洗净切块,黄芪用纱布包,与杞子、水鱼一起加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油盐调味服食。
适应症:放疗后出现眩晕、贫血,或白细胞减少,疲乏无力者。
(3)太子参无花果炖兔肉
材料:兔肉150克,太子参30克,无花果80克。
制作:将太子参、无花果洗净切片,兔肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。
适应症:放疗后体质虚弱,气短,口干者。
二、饮食禁忌
1、补充人体必需的各种维生素和微量元素。
多吃些胡萝卡、西红柿、山芋、甜椒、绿叶蔬菜、香蕉、杏子、无花果、紫菜、海带。
2、重视含丰富"植物蛋白"的豆制品、洋山芋、芋芳、山药等。
3、选择一些容易消化的食物 。
4、不要吃辛辣、发物,减少油煎.
5、忌吃有壮阳作用的韭菜、核桃。
6、忌吃有滋阴作用的菜花、百合、玉竹、柠檬。
7、忌吃有行气作用的茄子、扁豆、豇豆、荷兰豆、毛豆。
8、忌吃有活血作用的丝瓜、蕨菜、芦荟、桃子、栗子、薜荔果。
9、忌吃有化痰作用的灵芝、冬笋、紫菜、金橘、柚子、马蹄、花生。
10、忌吃温理作用的芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、荔枝。
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