环状外阴炎
就诊科室: 妇科
概述
环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。
病因
(一)发病原因
环状外阴炎的发病可能与以下因素有关:
1.皮肤病 如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。
2.阴道病 感染性因素如真菌或细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。
3.对雌、孕激素过敏 有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。
(二)发病机制
组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。
症状
常见症状:外阴红斑、疼痛、呈环形分布
根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病。
检查
检查项目:妇科检查、分泌物检测
1.阴道分泌物真菌直接镜检,但阳性率只有61%。
2.细菌培养:有时可培养出B组β型溶血性链球菌。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。
3.一般无异常表现。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。以及医生的视诊等检查。
鉴别
鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛。
一、外阴痛 外阴痛可能是多因素的,如真菌感染及不当用药、心理因素、遗传因素、饮食因素等,性激素的影响,盆底肌张力异常等都可能与之有关。
二、外阴炎
1.非特异性外阴炎
多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌混合感染。
2.霉菌性外阴炎
常与霉菌性阴道炎同时存在,可见到豆渣样分泌物,病损表面有时有白色苔状物覆盖。
3.婴幼儿外阴炎
外阴皮肤黏膜潮红、痒痛,可导致阴唇粘连。
4.前庭大腺炎
一侧大阴唇部位红、肿、热、痛,于大阴唇下1/3处形成硬结,有波动感及压痛,即形成前庭大腺脓肿。脓肿有时可自行破溃。
5.性病
外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等。
预防
本病通常好发于青年女性,其原因和性生活过于频繁也有密切的关系,当然除了性生活频发之外,性生活时候的生殖器卫生也是一个重点。故应注意同房卫生,经常清洗外阴,清洗过程中不要清洗阴道,避免造成阴道的菌群紊乱。合理使用卫生巾,避免添加有香料的产品。
饮食
环状外阴炎食疗
白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。
扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。
扁蓄、川萆解、粳米、 冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量 水 煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。
椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方
马鞭草猪肚汤,具体做法是:首先将水煮开,然后放入切成小段的猪肚片60-100g、马鞭草30g煮沸,去渣取汁,每天服食一次,这种药膳可以清热利湿、解毒杀虫。
环状外阴炎患者吃什么好?
饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼。
宜多食用含维生素b丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、韭菜、牛奶等;
宜多食水果和新鲜蔬菜,白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
环状外阴炎吃什么不好?
(1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
(2)忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
(3)忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
(4)忌烟酒。这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
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