生殖器结核
就诊科室: 妇科
概述
生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。由于生殖器结核多病程缓慢,缺少典型症状而易被忽略。从临床上认为是慢性盆腔炎,月经失调,不孕症的病例中,发现不少是生殖器结核,故应引起重视。
病因
感染多继发于肺结核或消化道结核,经血行传播至生殖器,其次是直接由腹膜生殖器结核核蔓延而来,常首先侵犯输卵管。少数输卵管表面可呈粟粒状结节,多数改变与一般慢性炎症相似,可用输卵管积脓或积水,或有间质性及结节性炎等。输卵管多增粗或呈结节状。晚期可发生溃疡、坏死及干酪样变性,与周围紧密粘连。
子宫内膜结核,几乎全部来自输卵管结核,表层可见有粟粒状结节,有时可出现溃疡及干酪样坏死,最后形成疤痕,可使宫腔粘连、变形、缩小。
症状
常见症状:月经量多或淋漓不断、白带量多、下腹疼痛、痛经、低热、周身倦乏
检查
检查项目:胸部X线检查、内膜病理检查、血清学检查、子宫输卵管造影、血象、结核菌素试验、腹腔镜检
并发症
生殖器结核并发症:
(1)子宫体的结核感染:主要在子宫内膜,可使子宫内膜增生或发生溃疡;病情严重者,子宫内膜大部分均被破坏而发生闭经,因而导致不孕。
(2)输卵管结核:较多见,可使双侧输卵管变粗、变硬,输卵管粘膜面上的纤毛被破坏,管壁粘连,管腔闭塞不通,失去正常功能而不孕。
(3)子宫颈部的结核:在宫颈表面发生表浅的溃疡,有时呈乳头或菜花样增生,可使白带增多和接触出血。
饮食
饮食调养原则:
供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。
在生殖器结核病人采用化疗的同时,饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗,甚至咯血,身体日趋消瘦,所消耗的热能很多,再加上化学药物的攻邪作用,其毒副作用对体质亦有损害。
按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则,理应选营养丰富的饮食。但由于结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。
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