妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)。

　　常见症状：阴道出血、腹痛

　　2、阴道出血，缺乏胎动，无胎心音及严重的恶心与呕吐为常见。

　　3、排出葡萄样的水泡状组织提示此诊断，并由组织检查确认之。

　　4、盆腔超声检查对诊断有帮助。

　　5、人类绒毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋养层组织产生，血清hCGβ亚单位(β-hCG)水平高，则有助于诊断妊娠滋养细胞疾病。

　　6、部分性或完全性葡萄胎的并发症包括宫腔内感染，败血症，出血，妊高症及发展成持续性妊娠滋养细胞疾病。

　　7、胎盘部位的滋养细胞肿瘤，由于其在肌层内的位置，趋向于引起出血;它可浸润邻近的组织及偶尔转移至远处。

　　8、绒毛膜癌为高度恶性，通过静脉及淋巴系统，早期广泛转移。

　　检查项目：HCG检测、B超、病理检查

2. 双胎妊娠：双胎无阴道流血，B超可确诊。

3. 羊水过多， 羊水过多时不伴阴道出血，B超可确诊。

　　1.完全性葡萄胎：具有局部侵犯和(或)远处转移的潜在危险。在葡萄胎排空后子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%。

2.部分性葡萄胎：恶变倾向低，发展为持续性葡萄胎的几率约为4%，一般不发生转移。恶变应该是最主要的并发症。

　　高危因素有：

　　①HCG>100000U/L

　　②子宫体积明显大于相应孕周 ③卵巢黄素化囊肿直径>6cm

　　④年龄>40岁

　　⑤重复葡萄胎 HCG的消退规律：

　　⑥ 清宫后9W，HCG降至正常，最长<14W。

　　⑦ 葡萄胎完全排空后3月，HCG持续阳性，称为持续性葡萄胎或持续性滋养细胞肿瘤。

　　为妊娠滋养细胞疾病患者选配饮食，应符合以下几点要求：

　　①应选择新鲜、卫生的食物。

　　②菜肴的品种要丰富，最好一餐中“什么都有”，避免反复吃一种。

　　③主、副食的比例宜为1：1，主食中应米、面、杂粮交替选用，并有粗粮，副食中蔬菜、水果与含蛋白质食物的量比例应为5：1。

　　④在蛋白质食物中，动物性蛋白质与植物性蛋白质量的比例各半，少用甜食和过成食物。

　　⑤脂肪量每天不宜超过50g，少吃肉，多吃鱼及互制品，应尽量选择有利于抗癌、防癌的食物。

　　妊娠滋养细胞疾病患者，在饮食上差别不大。疾病早期患者与健康人无差别，该吃什么就吃什么，毋须“忌口”。晚期患者常缺乏食欲或进食困难，所食食物应有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素且低脂肪、低糖，并以易消化易吸收为原则。

　　从食物形式上看，除了品种的多样性和减少重复外，还应有奶和水果，但这也要尊重患者的饮食习惯，千万别强制患者吃他所不习惯吃的东西。

　　对缺乏食欲的患者，要想其进食，最好的办法是语言诱导。你可以从他平时喜爱的食物开始，广点美食，并—一描述食物的样子与好吃的程度，来唤起他美好的回忆，从而作出品尝的决定。即使进食极少，对身体也是很有益的，多尝试几种，就可以达到补充营养的目的。