[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f08uZE0JfpMo_U_qaAFFohpyKqIetoQLDKgTbdnTP2DE":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},8332,"营养不良",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},141115,"概述","\u003Cp>营养不良是一个描述健康状况的用语，由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。如果不能长期摄取由适当数量、种类或质量的营养素所构成的健康饮食，个体将营养不良。长期的营养不良可能导致饥饿死亡。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},141116,"病因","\u003Cp>1.喂养不当\u003C/p>\u003Cp>　　长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.饮食习惯不良\u003C/p>\u003Cp>　　饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.疾病因素\u003C/p>\u003Cp>　　疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难，某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。\u003C/p>\u003Cp>　　早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。\u003C/p>\u003Cp>　　重度营养不良大多由于多种因素所致。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},141117,"症状","\u003Cp>　　常见症状：生长缓慢、消瘦、皮肤干燥、婴儿体重增长缓慢或不增加、唇甲色淡、体型异常、全身消瘦型、疲劳、食欲异常、严重性假肥大型营养不良症、低蛋白血症、消瘦、皮包骨头\u003C/p>\u003Cp>常有两种典型症状。一种为消瘦型，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为水肿型，由蛋白质严重缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部位水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},141118,"检查","\u003Cp>　　检查项目：体格检查、体重指数、血清总蛋白（TP,TP0）、血清钾、血清钙、血清锌（Zn）、人体内的微量元素检测、必需微量元素检测、白蛋白(A,Alb)、尿维生素B1（VitB1,VB1）、粪便钙\u003C/p>\u003Cp>营养不良是由于热量或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症，多见于婴幼儿期。随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成，而且程度多较轻。\u003C/p>\u003Cp>　　血糖和胆固醇水平下降，白蛋白、总蛋白量减低，转铁蛋白较白蛋白减低更敏感，甲状腺素结合前白蛋白，血浆铜蓝蛋白均减低，碱性磷酸酶下降。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},141119,"并发症","\u003Cp>　　(2)微量营养素缺乏,营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D 缺乏常见。在营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，在恢复期生长发育加快时症状比较突出。约有3/4的病儿伴有锌缺乏。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)感染 由于免疫功能低下，故易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)自发性低血糖患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹致死亡。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},141120,"预防","\u003Cp>　　鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等)，防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。\u003C/p>\u003Cp>　　2.积极防治疾病\u003C/p>\u003Cp>　　预防传染病，消除病灶，矫治先天畸形等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.养成良好习惯\u003C/p>\u003Cp>　　重视体格锻炼，纠正不良卫生及饮食习惯，饮食定时，保证充足睡眠。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},141121,"治疗","\u003Cp>1.病因治疗\u003C/p>\u003Cp>　　治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识，鼓励母乳喂养，适当添加辅食，及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.急救期的治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)抗感染营养不良和感染的关系密不可分，最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染，败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)纠正水及电解质平衡失调在营养不良的急救治疗中，脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要，尤其在腹泻伴营养不良的小儿中，需注意以下几点：①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。②调整和维持体内电解质平衡：营养不良儿常严重缺钾，在尿量排出正常时，可给钾6～8mmol/(kg·d)，至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏，如不及时处理，当给予高热能，高张性的肠道外营养液时还会进一步恶化。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)营养支持在液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度，如果肠道吸收功能不良，可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养，前者保留时间长，输入的营养液浓度较高，而后者不能超过5天。肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础，一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6小时一次，以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。\u003C/p>\u003Cp>　　3.恢复期治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)提供足量的热能和蛋白质在计算热能和蛋白质需要时，应按相应年龄的平均体重(或P50)计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)食物的选择选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)促进消化和改善代谢的功能药物治疗：给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙，可促进机体蛋白质合成，增进食欲，但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。\u003C/p>\u003Cp>　　4.并发症治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)低血糖尤其在消瘦型多见，一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml，予以治疗，以后在补液中可采用5%～10%的葡萄糖液。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)低体温严重消瘦型伴低体温死亡率高，主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30～33℃)，并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)，同时监测体温，如需要可15分钟一次。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)贫血严重贫血如Hb\u003C40g/L可输血，消瘦型一般为10～20ml/kg，浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗，2～3mg/(kg·d)，持续3个月。\u003C/p>\u003Cp>　　5.饮食疗法\u003C/p>\u003Cp>　　(1)强调母乳喂养因为母乳中营养比较全面，但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D，还可从婴儿出生后1～2周开始，每日给服维生素D500～1000国际单位，连续服用至2～3岁。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿，应全面提高饮食质量，每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)易消化食物宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细，以利消化吸收。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)忌食①为了预防营养不良的发生，幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},141122,"饮食","\u003Cp>　　1、乳粥\u003C/p>\u003Cp>　　配料牛乳或羊乳适量，大米50克，白糖适量。\u003C/p>\u003Cp>　　制法将大米淘洗干净，放入锅内，加适量清水，用文火煮粥，待粥煮至半熟时，去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食，空腹食用较佳。\u003C/p>\u003Cp>　　功能补血润燥，和胃健脾。本膳用乳类，有补血润燥的作用，牛乳为常食的营养滋补食品，富含蛋白质、脂肪、糖类及维生素类。同大米煮粥，既可增强健脾和胃的作用，又能延长在胃肠内消化吸收的时间，加强补益作用。用于幼儿营养不良，发育缓慢，肢体羸瘦，气血不足，面色萎黄，小儿疳积等代谢不良性疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　2、鸡肝粥\u003C/p>\u003Cp>　　配料鸡肝1个，大米60克。\u003C/p>\u003Cp>　　制法将鸡肝洗净，切碎;粳米，淘洗干净。锅上火，放入适量清水，下入粳米、鸡肝，用大火烧沸，后用文火煮至粥熟即可，分次饮用。\u003C/p>\u003Cp>　　功能养血明目，补肾和胃。本膳用鸡肝，营养丰富，其味甘、性微温，有补肝肾作用，《本草汇言》载称：“鸡肝，补肾安胎，清疳明目之药也。”此粥常食可治疗小儿营养不良。\u003C/p>\u003Cp>　　3、营养不良吃哪些对身体好\u003C/p>\u003Cp>　　强调母乳喂养，因为母乳中营养比较全面，但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D，还可从婴儿出生后1～2周开始，每日给服维生素D 500～1000国际单位，连续服用至2～3岁。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,[56],"营养科",true]