[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fFRbfbF59tEUL3RO5uOf9rkqnPXRnTxPgA4daWd04pk8":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":62},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":60},8259,"小儿腹泻",[15,20,25,30,35,40,45,50,55],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},133764,"概述","\u003Cp>　　小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及 10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},133765,"病因","\u003Cp>　　1.体质因素\u003C/p>\u003Cp>　　本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。\u003C/p>\u003Cp>　　2.感染因素\u003C/p>\u003Cp>　　分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)消化道外感染 消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。\u003C/p>\u003Cp>　　3.消化功能紊乱\u003C/p>\u003Cp>　　(1)饮食因素。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)不耐受碳水化物。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)食物过敏。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)药物影响。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},133766,"症状","\u003Cp>　　常见症状：大便次数增多、大便性状改变、稀便、水样便、发热、呕吐、腹痛、腹泻、眼窝凹陷、失水\u003C/p>\u003Cp>　　临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},133767,"检查","\u003Cp>　　检查项目：大便常规、血常规、细菌培养\u003C/p>\u003Cp>　　血常规检查。\u003C/p>\u003Cp>　　大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量黏液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝，培养可分离出致病菌。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},133768,"鉴别","\u003Cp>　　1.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。大便早期呈水样，潜血试验阴性，以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重，可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。\u003C/p>\u003Cp>　　3.生理性腹泻 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便，大便次数多，但不吐，食欲好，体重增加正常。到添加辅食后，大便自然恢复正常。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},133769,"并发症","\u003Cp>　　腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。\u003C/p>\u003Cp>　　1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。\u003C/p>\u003Cp>　　2.鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。\u003C/p>\u003Cp>　　3.中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。\u003C/p>\u003Cp>　　4.营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。\u003C/p>\u003Cp>　　5.其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},133770,"预防","\u003Cp>　　1、注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。\u003C/p>\u003Cp>　　2、提倡母乳喂养：母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物，应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。\u003C/p>\u003Cp>　　3、按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程;从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。\u003C/p>\u003Cp>　　4、在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。\u003C/p>\u003Cp>　　5、增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。\u003C/p>\u003Cp>　　7、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。\u003C/p>\u003Cp>　　8、避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处　理。\u003C/p>\u003Cp>　　9、合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},133771,"治疗","\u003Cp>　　1.饮食疗法\u003C/p>\u003Cp>　　轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。\u003C/p>\u003Cp>　　2.液体疗法\u003C/p>\u003Cp>　　(1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。\u003C/p>\u003Cp>　　3.控制感染\u003C/p>\u003Cp>　　针对病因，选用抗菌药物。\u003C/p>\u003Cp>　　4.对症治疗\u003C/p>\u003Cp>　　腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。\u003C/p>",7,{"id":56,"classification":57,"description":58,"sort":59,"diseaseId":12},133772,"饮食","\u003Cp>　　1、煮苹果。煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮，或者加些冰糖，这样宝宝比较喜欢吃。\u003C/p>\u003Cp>　　2、蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2—3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用。\u003C/p>\u003Cp>　　3、焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。\u003C/p>\u003Cp>　　4、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。\u003C/p>\u003Cp>　　5、栗糊膳：用3—5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2—3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。\u003C/p>\u003Cp>　　6、稀饭。当宝宝拉肚子时，多给宝宝喝稀饭，既容易消化，又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。\u003C/p>\u003Cp>　　7、软面条。当宝宝拉肚子情况出现好转时，可以给宝宝煮些烂乎的面条，适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养，宝宝吃了也比较好消化。\u003C/p>\u003Cp>　　8、喝姜茶。当宝宝肚子受凉引起拉肚子时，可以给宝宝熬制些姜茶，要把姜切成碎末，煮开水后放入姜末，然后放入少量的熟茶，每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。\u003C/p>\u003Cp>　　9、山楂麦芽水。当宝宝因消化不良引起拉肚子时，可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝，效果不错，麦芽要选用炒熟的，山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。\u003C/p>",8,[61],"小儿消化科",true]