概述

尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。

病因

　　婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。继发细菌或念珠菌感染后加重。

症状

　　常见症状：皮肤发红、红斑样皮疹、溃疡、小儿哭闹不安、婴儿睡觉不踏实、婴儿臀部红、瘙痒、丘疹、烦躁不安、皮肤发红、溃疡

　　1.轻度婴儿尿布疹症状轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。

　　2.中度婴儿尿布疹继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表的溃疡。并可伴随红斑，丘疹。

　　3.重度婴儿尿布疹如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。

检查

　　检查项目：常规体格检查

经婴儿护养人仔细观察可发现，无需特殊检查。

鉴别

　　脓包病

　　脓包病是一种传染性细菌皮肤感染，出现于纸尿裤部位、脸上和手上，形成丘疹和带痂的微黄色创面，伴有水泡并发痒。由于此病症有传染性，家庭所有成员都应用杀菌肥皂洗手，以避免疾病传播。如果你看到此类创面，打电话给你的小儿科医生，他会开出抗生素软膏或口服抗生素。

　　皮下脂溢性皮炎

　　皮下脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，在婴儿的第一年里发作。你会在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点，由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时，则俗称“摇篮帽”。可将从药店买的可的松或氢化可的松涂于患处，并使婴儿保持干净和干燥。如果病症未见迅速好转，应去看小儿科医生，他会开出效力更加的可的松软膏。

　　痱子

　　热度和湿气可导致痱子，原因是汗液在皮肤上积聚，而无法蒸发。在婴儿三个月以后较为少见。该症状看上去像是粉刺发作，形成很小的分红色包，可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处，特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。痱子产生的主要原因是水份和湿气。所以应确保你的婴儿不要穿得过多、皮肤保持干燥。如果痱子较严重，应与儿保医生联系。

并发症

　　尿布疹常见的并发症如皮肤搔痒、湿疹。皮疹搔抓后可发生继发性感染，可出现局部红肿、脓疱、发热等症状，重度尿布疹的情况较严重，因为不及时治疗发展成为更深的溃疡，甚至诱发褥疮，严重时可能诱发细菌感染，出现高热、惊厥、休克等。如果治疗不彻底可遗留慢性湿疹。

预防

　　1、首先勤清洗宝贝的臀部，每次排尿排便后都要用温水清洗宝贝的臀部，擦上薄薄的润臀油;或用湿棉球蘸取具有清洁作用的润肤露从前向后擦拭干净。但不可过度清洗和擦拭，以免损伤皮肤。

　　2、及时换纸尿裤或布尿布，每次为宝贝清洗臀部后，要及时换上干净的纸尿裤或布尿布，这是减少尿布疹发生的重要因素之一。但要注意为宝贝购买质量过关的布尿片或纸尿裤

　　3、臀红时注意恰当处理，如果宝贝臀部发红，已经患上尿布疹，一定要勤换尿布，并在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。

　　4、然后，轻轻吸干臀部皮肤上的水分，不要擦干，让该部位充分风干。

治疗

　　尿布疹治疗的关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥、清洁。尿布用吸水性强、质地细软的旧白被单改制，并勤洗勤换。不用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布，既不吸水又不透气，不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。孩子大小便后应用温开水将臀部洗净，用细软布擦干，换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉，洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净，除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉，尿布多晒阳光或烘干后再用。为了减少纸尿裤造成的湿润，应经常更换纸尿裤，尤其在夏季，应使用吸收力强的纸尿裤。正在用尿布的孩子，一旦发现臀部皮肤有潮红时，应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时，先用3%硼酸溶液湿敷，待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。