[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fV20WvrVSnZccPx6mPwr_0YG8Iy5ZSIkWXRpHLChE0AQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":52},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":50},8193,"自发性腹膜后出血或血肿",[15,20,25,30,35,40,45],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},129562,"概述","\u003Cp>　　自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与腹腔内出血同时存在。发病因素复杂，临床表现不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},129563,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关：\u003C/p>\u003Cp>　　1.高血压与血管硬化 据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。\u003C/p>\u003Cp>　　3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有关。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血友病 血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。\u003C/p>\u003Cp>　　5.出血倾向与肾功能衰竭 有文献报道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。\u003C/p>\u003Cp>　　6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。\u003C/p>\u003Cp>　　7.血管造影导管创伤所致。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　目前没有相关内容描述。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},129564,"症状","\u003Cp>　　常见症状：反复出血、腹痛、血肿形成\u003C/p>\u003Cp>　　1.腹痛 腹痛比较模糊，可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可加重肠麻痹。\u003C/p>\u003Cp>　　3.直肠刺激症状 盆腔腹膜后血肿，患者可排便次数增多和里急后重感。\u003C/p>\u003Cp>　　4.体征 腰部可出现瘀斑，侧腹部可饱满、肿胀;触诊全腹或局部有压痛，盆腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。\u003C/p>\u003Cp>　　1.病史及临床表现 自发性腹膜后血肿的诊断比较困难，凡高血压与血管硬化病人、妊娠期或产褥期、血友病病人、肾功能衰竭或流行性出血热病例发生尿毒症者、接受抗凝治疗或血管造影检查者出现腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，腹部压痛等症状体征，并有失血性休克表现者，应想到本病的可能。\u003C/p>\u003Cp>　　2.实验室及辅助检查 血常规、B超、CT等辅助检查有助于诊断。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},129565,"检查","\u003Cp>　　检查项目：腹膜后充气造影、凝血酶消耗试验、血常规、B超检查、CT检查、腹腔穿刺\u003C/p>\u003Cp>　　血常规检查，红细胞比容和血红蛋白进行性下降。\u003C/p>\u003Cp>　　1.B超检查 急症腹部B超检查，可显示腹膜后积血、积液情况。\u003C/p>\u003Cp>　　2.CT检查 有助于腹膜后血肿的定位。\u003C/p>\u003Cp>　　3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂，血液不流入腹腔时，腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺也可抽出不凝固血液。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},129566,"并发症","\u003Cp>由于出血可并发低血容量休克，也是较严重的并发症，临床可表现出以下表现：\u003C/p>\u003Cp>1.头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；\u003C/p>\u003Cp>2.烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷；\u003C/p>\u003Cp>3.脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；\u003C/p>\u003Cp>4.尿少，甚至无尿。\u003C/p>\u003Cp>5.有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊甚至昏迷等。\u003C/p>\u003Cp>6.表浅静脉萎陷，肤色苍白至紫绀，呼吸浅快。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},129567,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。具体措施包括：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)积极治疗原发疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)止血：如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)输血、补液，防止出血性休克。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的改变，动态B超或CT检查腹膜后血肿大小变化等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.手术治疗 治疗与观察期间如血流动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，应考虑手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　目前没有相关内容描述。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},129568,"饮食","\u003Cp>　　1、腹膜后血肿食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　轻证或手术后用药后理气活血的食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　1)川芎糖茶：川芎6克、茶叶6克、红糖适量，水煎川芎，取滚沸药汁沏茶，并调入红糖，代茶饮。\u003C/p>\u003Cp>　　2)豆鼓黄酒汤：豆鼓15克加水 l小碗，煎煮30分钟，再加入洗净的葱须30克，继续煎煮50分钟，最后加黄酒50毫升，出锅，趁热顿服。\u003C/p>\u003Cp>　　3)葛粉30克，白糖适量。取葛根若干，洗净后粉碎，水洗数次，去渣，沉淀后倒去上面清水，将沉淀物晒干，研成细粉，即成葛粉。\u003C/p>",6,[51],"心脏外科",true]