[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fdoXeTXQDAMjVyZeSta0NR5Yx-wbzy0vBScLQ74eridI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},8160,"先天性肛门闭锁",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},128385,"概述","\u003Cp>　　先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是先天性疾病。婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},128386,"病因","\u003Cp>　　这要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门，通常称之为锁肛。\u003C/p>\u003Cp>　　先天性肛门闭锁症是常见的肛门畸形疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　若直肠与尿生殖窦没有分开，则会形成先天性直肠尿道瘘或直肠阴道瘘。而锁肛症常合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　目前来说，致病原因不详。发生概率为1/4000。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},128387,"症状","\u003Cp>　　常见症状：无胎粪排出、哭闹不安、腹胀、呕吐、不见肛门\u003C/p>\u003Cp>　　本病主要表现为婴儿出生后无胎粪排出，哭闹不安，腹胀、呕吐，不见肛门。一些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，除以上症状外还出现胎粪由尿道或阴道排出，尿液混浊。\u003C/p>\u003Cp>　　对本病的诊断，主要根据患儿哭时随着腹压的增高或降低，会阴部也随着凸起或凹陷。用一手轻压迫下腹部，一手触摸会阴部，则有波动感。若将患儿臀部抬高，肛门部扣诊呈鼓音。X线可帮助进一步确诊。\u003C/p>\u003Cp>　　先天性肛门闭锁新生儿出生后无胎粪排出，喂奶后腹部膨胀，出现呕吐，继尔皮肤干瘪、消瘦，若出现这种症状，即应考虑锁肛症，若发现和治疗不及时，则易导致肠梗阻，肠坏死，致新生儿死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　若患儿并发有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘，大便则会从尿道或阴道排出，此类新生儿不会导致死亡。但若粪便的异常排泄没有被注意，尿道或阴道存留粪便过多，可引起膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等。\u003C/p>\u003Cp>　　若患儿是先天性肛门直肠狭窄，则可表现为顽固性便秘，排便疼痛，啼哭，便极细，量少，腹部胀痛，消化不良，消瘦。\u003C/p>\u003Cp>　　新生儿的锁肛症，常常被忽视，因此，在新生儿出生后，要予以全面的体检，并注意观察排便情况，以防止发生新生儿死亡。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},128388,"检查","\u003Cp>　　检查项目：直肠指诊、超声波、穿刺\u003C/p>\u003Cp>　　1.直肠指诊。\u003C/p>\u003Cp>　　2.超声波。\u003C/p>\u003Cp>　　3.穿刺。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},128389,"鉴别","\u003Cp>　　先天性肛门闭锁症病变复杂，类型较多，但归纳起来有以下几种类型：\u003C/p>\u003Cp>　　①先天性肛门直肠狭窄：婴儿出生后不易排便，仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，不易排出粪便。\u003C/p>\u003Cp>　　②肛门膜闭锁：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛，容易治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　③肛门直肠闭锁：肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种锁肛症较多见。\u003C/p>\u003Cp>　　④直肠内闭锁：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},128390,"并发症","\u003Cp>　　1.尿道球部瘘管。\u003C/p>\u003Cp>　　2.阴道下段瘘管。\u003C/p>\u003Cp>　　3.前庭瘘管。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},128391,"预防","\u003Cp>　　预防：早期发现早期诊断早期治疗，防止并发症的发生。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},128392,"治疗","\u003Cp>　　本病的治疗主要是手术，如只有肛膜遮盖者，可行前后纵切口或十字切开，将薄膜剪去，再用食指伸入扩张;如有纤维带者，可将其纤维带切除;如肛膜较厚者，可切开皮肤和直肠，将直肠粘膜下牵，与皮肤缝合。术后扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄为止。\u003C/p>\u003Cp>　　由于肛门闭锁是先天直肠肛门发育不良造成的，出生后通过手术人造肛门，其局部的肛门括约肌不会象正常人那样健全，或是括约肌薄弱无力，或是括约肌缺失。所以，术后大多数孩子在有肛门狭窄的同时，又伴大便失禁，尤其是稀便控制不住，经常有粪便污染内裤。另外，由于手术时将直肠粘膜直接与肛门皮肤缝合，而没有一段“肛管”，所以还常伴有肠粘膜外翻，外翻的肠粘膜受到摩擦和粪便污染后会出现炎症反应，可有粘液血便，肛周皮肤出现湿疹等现象。因此，这类孩子在生活护理上一定要勤洗勤换，积极治疗其并发症。对先天性肛门闭锁的治疗，均以为主。\u003C/p>\u003Cp>　　①低位锁肛：常规消毒，不用局麻也可，只要将会阴部皮肤切开，稍加分离，然后进行扩张，就可以治愈。\u003C/p>\u003Cp>　　②高位锁肛：一是切开骶尾部和腹部，把直肠盲端拖至会阴做成肛门。\u003C/p>\u003Cp>　　二是先在腹部作一个人工肛门，等小儿长到1～2岁，再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。\u003C/p>\u003Cp>　　三是用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作乙状结肠造瘘(即人工肛门)后，把适当的圆柱状铁块(直径在约0.5cm)送入直肠盲段，然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引，使直肠由高位逐渐下降到低位时，再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小，并发症少，肛门失禁等后遗症较少。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　③肛门直肠狭窄：对肛门直肠狭窄的新生儿，不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可，一般不会有后遗症。\u003C/p>\u003Cp>　　只要治疗及时、得法，锁肛症一般不会导致新生儿死亡。\u003C/p>",7,[56],"肛肠外科",true]