[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fMiwi-mvztTGbEQFQTSLVSPm02uBIIMV07MqeLTylSuc":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},8159,"坐骨直肠窝脓肿",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},128377,"概述","\u003Cp>　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},128378,"病因","\u003Cp>　　过食辛辣肥甘、醇酒炙博之品，损伤脾胃，湿热内生，蕴久化热，热胜肉腐，发为痈疽；或肺肾阴虚，湿热痰浊凝聚肛 门，郁久热胜肉腐，发为本病。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染.常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},128379,"症状","\u003Cp>　　常见症状：患侧直肠窝深在脓肿、持续性疼痛、逐渐加重、坐立不安、发热、食欲不振，寒战、恶心、排尿困难\u003C/p>\u003Cp>　　坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感；如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成高位肛瘘。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},128380,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、直肠指检\u003C/p>\u003Cp>血常规白细胞总数在10X10^9几以上，中性粒细胞大于70%。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml。发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。 有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},128381,"鉴别","\u003Cp>　　主要与肛瘘相鉴别。肛瘘表现在肛周或臀部瘘口经久不愈，或时愈时溃，溢出脓液，刺激局部皮肤痒痛不适。肛周或臀部可见瘘口，或溃或闭，有的可见局部变硬，不平滑，色紫脱皮等。浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线，指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},128382,"并发症","\u003Cp>　　如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成高位肛瘘。高位肛瘘是相对于低位肛瘘而言的。高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的，而低位肛瘘就是位于以下的。一般肛瘘形成原因是由于直肠脓肿破溃或切开拍浓厚形成。是属于常见的肛门疾病，经久不治会给患者的生活及工作学习带来很大影响。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},128383,"预防","\u003Cp>　　1、少食辛辣、肥甘、炙博之晶。多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜等水果，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、积极治疗相关病变，如肛窦炎、直肠炎等。\u003C/p>\u003Cp>　　3、患病后尽早治疗，防止病变范围扩大。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},128384,"治疗","\u003Cp>　　坐骨直肠窝脓肿易蔓延，应早期手术。一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。切开脓腔，伸入食指将脓腔内纤维隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和皮下组织，以利引流（图1）。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时，要注意脓液引出量，凡超过90ml者，多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝，或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙，要仔细探查。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　图1 坐骨直肠窝脓肿切开引流\u003C/p>",7,[56],"肛肠外科",true]