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腋臭

就诊科室: 整形外科
好医保审核专业委员会评审

概述

  狐臭又称为腋臭,臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排除的气味相似,所以常称为狐臭。

 

病因

  1、顶泌汗腺性臭汗症

  顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱 产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

  2、小汗腺性臭汗症

  常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

  3、精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。

  4 、腋臭的发生可能与遗传有关系。

症状

  常见症状:多汗且臭味较浓、臭汗、腋窝多汗、自觉汗臭、腋窝有异味

  1、腋下多汗,且汗液发黄、发粘,经常染黄衣服。

  2、主要发生在腋下,易出汗,出汗后会散发难闻的气味。

  3、腋臭在夏季时候表现最为明显,天气越热,气味越重。

  4、腋臭症状较严重患者,常常伴有油耳朵,耳屎油腻、发粘。

  5、患者往往会过度焦虑、紧张,时间长了这种负面的精神情绪,就会造成内分泌调节和大脑中枢神经的紊乱,失眠多梦等精神疾病,从而影响腋臭患者的睡眠质量。

检查

  检查项目:皮肤科常规检查

  1、家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。

  2、病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉沫样。

  3、气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。

  4、色素:观察所穿内衣骼肢窝部位是否发黄变色。

  5、腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。

鉴别

  本症表现明显无需与其它病辨别,但是有不少人并没有真正的狐臭,因为在一个室内,他人没有闻到臭味,而自己用手去摸腋下来闻,有少些的味道是正常的。腋部大汗腺排汇的汗液经皮肤表面的葡萄球菌等细菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出的臭味,主要和不注意卫生导致的异味鉴别。

治疗

  1、微创手术治疗腋臭:在局部麻醉下,于腋窝皮肤作一个或两个(腋毛多、狐臭严重者)1.5公分的皮肤切口,通过此小切口,用精小的手术器械刮除和剪除腋窝区皮下的毛囊并大汗腺,达到消除狐臭的效果。此方法,创伤小、手术时间短、疗效确切,术后腋窝适当包扎即可,上肢活动受限不明显,术后感染几率小、瘢痕也不明显,无功能影响,对女性患者还具有消除腋毛的美容效果。因此,微创手术治疗已渐成目前治疗狐臭的主要方法。

  2、局部注射治疗腋臭:腋窝皮下注射药物使大汗腺萎缩、坏死,抑制汗腺的分泌。如无水酒精、福尔马林、肉毒杆菌毒素或消痔灵等,但注射法有效果不确切、部分效果维持不久、易发生皮肤坏死或局部痛性结节等不适。狐臭产生的原因和基因治愈狐臭的原理。

  3、外用药物涂抹治疗腋臭:涂擦抑菌剂局部抑制腋窝处细菌的生长;涂抹吸附剂吸附形成的脂肪酸;涂擦抗氧化剂抑制脂肪酸的形成;涂抹香水等遮盖已分解出来的臭味。常用有搽新霉素软膏、爽身粉、西施兰夏露等,但这些方法都是治标不治本不能持久,尤其在天热汗多时效果尤其差。

  4、物理疗法治疗腋臭:用激光、冷冻、高频电针等破坏腋毛区的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。但一般疗效维持时间短,复发率高,同时瘢痕也比较明显。

  5、传统手术治疗腋臭:将腋下大汗腺分布的皮肤切除,虽疗效可靠,狐臭治疗彻底。但缺点是创伤大、伤口长,因要切除部分皮肤,缝合时伤口张力大,伤口易裂开、易感染。术后腋窝需加压包扎三天以上,上肢活动明显受限制。术后腋窝疤痕明显,严重的会影响上肢的活动功能,术后恢复时间也较长。因此该手术方法,现在已渐渐少用。

饮食

  1.组成:生姜适量。用法:捣烂取汁,频涂患处。

  2.组成:独头蒜汁,生姜汁各适量。用法:涂患处。

  3.组成:茶叶适量。用法:水煎涂洗局部并洗澡用。

  4.大田螺一个,巴豆两粒,将巴豆放入大田螺内,用药棉蘸田螺渗出液搽腋下,每日三四次,加麝香少许更好,治狐臭,用药期间可能有腥臭,无妨。

  5.滇香薷鲜品适量。用法:捣烂敷于腋下,每日1 次,连用1 周。

  6.香樟根适量。用法:研为细末,加入冷米饭混合成团,搓揉腋下。

  7.龙眼(桂圆)核6枚,胡椒27枚,共研细粉扑撤患处。有汗时扑之,其效更佳。笔者30多年来将此方用于500多例狐臭患者,虽有良效,却没有一例断根。

  8.每次洗澡后,取一已熟但未熟透变软的番茄,用刀平削一个切口,涂擦双腋窝部,轻者每周2次,重者每天涂擦1次。

  9.将食盐250克在锅中炒热,用两层纱布包好,趁其温热时,用以磨擦双腋窝部。1~2日1次。用前最好先将双腋窝洗净。