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化脓性乳腺炎

就诊科室: 乳腺外科
好医保审核专业委员会评审

病因

  ①乳汁淤积。哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳。

  ②细菌入侵。乳头破损或皲裂,细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染;医院内病菌通过婴儿鼻咽部在哺乳时直接侵入乳腺管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,临床表现为产褥期发热,乳房局部肿胀疼痛,检查乳房发现界限不清肿块,明显触痛,表面皮肤红热;炎症继续发展,进而形成脓肿,腋下淋巴结肿大,白细胞计数明显增高。

症状

  常见症状:发热、乳房局部疼痛、肿块、乳房瘘管脓肿形成可向内或向外破溃

检查

  检查项目:血常规检查、乳腺超声检查

  化脓性乳腺炎 - 自查

  1、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

  2、取仰卧位触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

治疗

  未形成脓肿期的治疗:

  (一)患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出,去除乳汁淤积因素。

  (二)局部理疗、热敷,有利于炎症早期消散。

  (三)局部封闭:可促使早期炎症消散。

  (四)中医药治疗:以舒肝清热、化滞通乳为主。

  (五)全身抗感染:应用抗生素。

  脓肿形成期的治疗:

  治疗以切开引流,排出积脓为主。关键在于防治乳汁淤积,同时幸免乳头损伤,并维持局部清洁。妊娠后期应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷,一般可藉经常挤捏、提拉矫正之。哺乳后应清洗乳头。发觉乳头有破损或破裂,要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。要养成定时哺乳,婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借吸乳器或推拿帮助排空乳汁。