[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fdfxVvS3igFwtuUZ6ooC3oo5q26CGFL0Ws8Sc2rxK8Nk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},7997,"先天性前尿道瓣膜",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},126608,"概述","\u003Cp>　　先天性前尿道瓣膜可伴发或不伴发憩室。瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧，不阻碍导尿管的插入，但阻碍尿液排出，导致近端尿道扩张，梗阻严重时与后尿道瓣膜所造成的损害相同。有颈的小口憩室一般不造成梗阻，但可并发结石而有症状。广口憩室被尿液充满时，其远侧唇会起到梗阻尿流的瓣膜作用。该先天性憩室可能是局部海绵体缺乏所造成。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},126609,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　前尿道瓣膜及憩室的胚胎学病因尚不明确，有可能是尿道板在胚胎期某个阶段融合不全，也可能是尿道海绵体发育不全使局部尿道缺乏支持组织，尿道黏膜因而向外突出。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　前尿道瓣膜一般位于阴茎阴囊交界处的前尿道的腹侧，有2条黏膜瓣从尿道背侧向前延伸于尿道腹侧中线会合，中间为一裂隙，形似声带，同后尿道瓣膜一样不妨碍导尿管插入，但阻碍尿液排出，造成近端尿道扩张，严重梗阻时则出现肾输尿管扩张。有的伴发尿道憩室。黄澄如等报道50例前尿道瓣膜中有15例伴发尿道憩室。憩室一般位于阴茎阴囊交界处近端的阴茎体部、球部尿道。憩室分为2种：\u003C/p>\u003Cp>　　1.广口憩室 其被尿液充满时，远侧唇构成瓣膜，伸入尿道腔引起梗阻(图1)。\u003C/p>\u003Cp>　　2.有颈的小憩室 大多不造成梗阻，可并发结石而出现症状。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},126610,"症状","\u003Cp>　　常见症状：排尿困难及尿潴留\u003C/p>\u003Cp>　　有排尿困难、尿滴沥，膀胱可有大量剩余尿。如憩室被尿液充满时，则可于阴茎阴囊交界处出现膨隆肿块，排尿后仍有滴沥，用手挤压肿块，可有尿排出。除病史、体检外，排尿性膀胱尿道造影、尿道镜检查可明确诊断。若伴有尿道周围脓肿穿破尿道，形成憩室。病原菌为革兰阴性杆菌混合感染，埃及报道有因血吸虫病引起者。憩室位于前列腺者，多因前列腺脓肿引起，临床上较常见。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},126611,"检查","\u003Cp>　　检查项目：泌尿系X射线平片\u003C/p>\u003Cp>　　泌尿系X射线平片观察有无结石。静脉尿路造影了解上尿路情况。重度前尿道瓣膜也常引起肾输尿管积水。静脉尿路造影及肾核素扫描可了解肾功能、分肾功能，应进行尿流动力学检查。排尿性造影显示阴茎阴囊交界处前尿道近端尿道扩张，伴憩室者可见尿道腹侧憩室影像。梗阻远端尿道极细，膀胱可有小梁及憩室形成，可有膀胱输尿管反流。尿道镜检查能清晰地观察到瓣膜的形状、位置。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},126612,"鉴别","\u003Cp>　　1.先天性膀胱颈挛缩 多见于小儿，因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症导致膀胱颈部狭窄而发生尿路梗阻。直肠指检可触及膀胱颈部硬块。排尿期尿道造影示膀胱出口抬高，膀胱底部呈圆形。尿道镜检查：颈部环状狭窄，有紧缩感，后唇抬高，三角区肥厚，膀胱底部凹陷。\u003C/p>\u003Cp>　　2.先天性精阜增生 系精阜先天性增大，突入尿道，形成阻塞所致的排尿障碍性疾病。尿道镜检查可见隆起、肥大的精阜。\u003C/p>\u003Cp>　　3.神经源性膀胱 一般有外伤、手术、全身疾病或药物应用史。除排尿困难外，尚有神经系统的表现。膀胱造影示膀胱呈松弛状。尿动力学检查可资鉴别。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},126613,"并发症","\u003Cp>　　本症可并发尿路感染。梗阻严重的婴儿，则可因败血症及严重电解质紊乱而就诊，也有以腹部肿块或生长发育迟滞就诊者。若继发感染，局部有疼痛、红肿及压痛，压迫憩室有脓性尿液排出，当憩室向皮肤穿破后，可形成尿瘘。并发结石时，扪之具有坚硬、沙石感。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},126614,"预防","\u003Cp>　　前尿道瓣膜及憩室的胚胎学病因尚不明确，有可能是尿道板在胚胎期某个阶段融合不全，也可能是尿道海绵体发育不全使局部尿道缺乏支持组织，尿道黏膜因而向外突出。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},126615,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　手术切除瓣膜及憩室，如系单纯前尿道瓣膜，也可经尿道电灼瓣膜。在新生儿可先作憩室造口，日后再行憩室切除，修复尿道。对有水电解质失衡及尿路感染的婴儿，则需予以纠正，控制尿路感染，留置导尿管引流尿液，待情况好转后再行尿道瓣膜的处理。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　术后和后尿道瓣膜一样，要定期严密随访。\u003C/p>",7,[56],"男性泌尿外科",true]