脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见，多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。

　　(一)发病原因

　　脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。脐尿管完全不闭合，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘为轻。

　　(二)发病机制

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　　常见症状：脐窝内有樱红色息肉样物、脐突、脐湿、腹部肿块、腹痛、脐尿管残余、小便不利

　　脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。

　　根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

　　检查项目：血常规、B超

　　对疑有脐尿管囊肿者，B超检查为首选。王子干等(1993)描述其特征如下：

　　1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间。

　　2.包块随深呼吸同向运动。

　　3.囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。

　　4.囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。

　　5.膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。

　　6.囊内结石可出现强回声。此外，IVU、膀胱镜检及腹部CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。

　　下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾黏液囊肿（发病率低，起病缓慢，腹痛为隐痛，无急性感染时，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断）、美克尔憩室、卵巢囊肿（女性常见疾病，妇科B超即可诊断）、结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。

小儿脐部感染是其最常见的并发症，脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。

　　如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。

　　治疗原则

　　1.利用抗生素和换药技术控制感染。

　　2.手术切除囊肿。

　　用药原则

　　本病如无感染，术前可不用抗生素，只需术后用一般抗生素预防感染即可。

　　但如合并尿路感染和脐尿管脓肿，则应运用抗生素，并且以静脉用药为好。一般用1—2种抗生素已足够，主要依靠手术治疗。

　脐尿管囊肿吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，不吃辛辣、刺激、陈旧变质、油腻的食物。