[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fdsg72iWn8K23vJgcEWNyCI7eJaqrTZCRQkN8Yl6Q8xg":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":63},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":60},7978,"脐尿管瘘",[15,20,25,30,35,40,45,50,55],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},144415,"概述","\u003Cp>　　脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},144416,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关，而实际上在脐尿管瘘的新生儿中，只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前(图1)。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},144417,"症状","\u003Cp>　　常见症状：脐孔流出液体、脐部肿胀\u003C/p>\u003Cp>　　几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，97.5%脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖\u003C/p>\u003Cp>　　脐尿管瘘的诊断一般并不困难，可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出，检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},144418,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、B超、排尿性膀胱尿道造影\u003C/p>\u003Cp>　　经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝，则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液，若出现上述情况则就要考虑脐尿管瘘的可能;排尿性膀胱尿道造影，不仅可排除尿道梗阻，还可了解瘘的具体部位以及瘘口的大小;至于膀胱镜检查并非完全必要，对于需要和其他畸形发育相鉴别的可以进行膀胱镜检查。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},144419,"鉴别","\u003Cp>　　脐尿管未闭需与脐肠瘘鉴别，后者也发生在脐部，但与肠道相通，因此排出物为粪便而非尿液，可以根据分泌物的外观进行初步鉴别。其次也可以静脉注射染色剂后，若脐部不能够排除染色的液体则也证明非脐尿管瘘。造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔，一般为下部回肠。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},144420,"并发症","\u003Cp>　　由于脐部长时间有分泌物，故容易造成脐部的感染，出现红肿热痛的表现。严重病例感染可以由脐部直接进入脐静脉，造成菌血症。患者可以出现高热、寒战、呕吐、腹痛等表现，一旦出现上述症状，须进行血培养检查明确病原体，根据感染的类型进行抗菌治疗。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},144421,"预防","\u003Cp>　　目关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚，虽然有人认为与尿路梗阻有关，而实际上在脐尿管瘘的新生儿中，只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘，故本病无法预防，所以早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},144422,"治疗","\u003Cp>　　治疗为手术切除瘘管，连同脐一并切除，缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如已有下尿路梗阻应进行手术治疗解除梗阻。对于已经并发脐部感染的患者，应该在积极抗感染治疗的同时进行手术治疗。\u003C/p>",7,{"id":56,"classification":57,"description":58,"sort":59,"diseaseId":12},144423,"饮食","\u003Cp>　脐尿管瘘管吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。\u003C/p>",8,[61,62],"男性泌尿外科","妇泌尿科",true]