[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fSdUHqA0IniOOh0a2f2vtNKbCFuhSIaHzwF6y5g60L9A":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},7938,"重复尿道",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},125981,"概述","\u003Cp>　　重复尿道(duplication of urethra)是指除正常尿道外，在其背侧或腹侧还有一与膀胱相通或不通的副尿道，是极为少见的先天性尿道畸形。两个尿道可分别与膀胱相连，也可于膀胱下方汇合。可合并重复阴茎及重复膀胱。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},125982,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　重复尿道的真正原因尚不十分明确，有多种学说，但每种学说也不能解释所有类型的发生原因，主要学说有：\u003C/p>\u003Cp>　　1.Das(1977)认为，在胚胎尿道发育过程中，阴茎及尿道板发育互相不平衡、不协调，而发生了以下3种情况：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)尿生殖窦的阴茎已发育，而尿道嵴发育迟缓。因阴茎已经发育，尿生殖窦也随着阴茎向前发育，即形成了副尿道。当副尿道形成后，尿道嵴才开始发育，形成了正尿道。结果成为第Ⅰ型重复尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)生殖皱襞畸形融合，使尿道交叉，结果形成了第Ⅱ型不完全性重复尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)午菲管及苗勒管对男女尿道的分化有重要作用。午菲管占优势，即发展成女性尿道。在尿道发育过程中，若开始时午菲管处于劣势，尿道即开口于会阴部，继而午菲管由劣势又转为优势，则尿道随着阴茎又发育成男性尿道，结果形成了重复尿道，一条尿道开口于会阴部，另一条尿道随着阴茎而发育，开口于阴茎头，即第Ⅲ型重复尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　2.Wilson认为(1971)，尿直肠膈将穴肛分隔为前后两个腔，前面发育成膀胱及后尿道，后面发育成肛门直肠。尿生殖膈止于穴肛膜。若继续向下发育，则把尿道也分隔成前后两部分，形成重复尿道，即第Ⅰ型重复尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　3.间质从尿道原基的侧面插入，将尿道隔成前后两个管腔(Tripathi，1969)。\u003C/p>\u003Cp>　　4.胚胎时尿道沟交叉，即形成了重复尿道呈第Ⅱ型(Moog，1968)。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　1.尿道上裂型重复尿道 这是重复尿道畸形中最多见的一种。主尿道位于阴茎腹侧，副尿道位于阴茎背侧，主要亚型有：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)完全型：两条尿道均与膀胱相通。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)不完全型：尿道出膀胱后在阴茎根部分叉，形成上、下两支尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)发育不全型：副尿道的后段极度发育不全而萎缩。\u003C/p>\u003Cp>　　2.尿道下裂型重复尿道 正、副尿道均位于阴茎腹侧，其中一根尿道形成尿道下裂开口。主要亚型有：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)完全型：两根尿道完整进入膀胱，远端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)不完全型：尿道出膀胱后分叉，形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)发育不全型：盲端尿道位于尿道下裂处的背侧位。\u003C/p>\u003Cp>　　3.梭状尿道 尿道在中部分裂成重复尿道。多在出膀胱颈后开始分裂(图5)。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肛前副尿道 尿道出膀胱后分叉，副尿道远端与肛管相通，形成肛前副尿道畸形。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},125983,"症状","\u003Cp>　　常见症状：尿失禁、 水肿 、排尿困难、尿潴留、 排尿不畅、 尿分叉\u003C/p>\u003Cp>　　重复尿道临床表现不尽一致，与其类型有关。最常见的症状是尿道感染，副尿道尿流不畅，所以副尿道常有感染。由于病灶隐蔽，常是慢性尿路感染的一个病灶。\u003C/p>\u003Cp>　　第Ⅰ型及内口与正尿道相通、同时有外口的第Ⅱ型重复尿道，排尿时尿由两个尿道口排出，为双股，副尿道尿线较细，有的仅滴沥尿数滴。副尿道既可排尿，亦可排精，有的只排精不排尿。第Ⅲ型重复尿道排尿时，会阴部漏尿或直肠排尿。若副尿道近端为盲端，不与尿道相通时，则只能看到副尿道外口，既不排尿也不排精。若副尿道远端为盲端，感染后分泌物集聚，则副尿道扩张呈囊状，形如尿道憩室。副尿道开口于阴茎背部时，尿道口的远端呈索状，与尿道上裂相同，阴茎勃起时向背侧弯曲，影响性生活。\u003C/p>\u003Cp>　　第Ⅰ型重复尿道的副尿道平滑肌发育不全，约半数病人有尿失禁。轻者发生压力性尿失禁，重者为完全性尿失禁。第Ⅱ型若副尿道发生炎症，尿道分叉处的黏膜水肿，或副尿道内分泌物积聚，可压迫正尿道发生排尿困难，产生尿道梗阻的症状。\u003C/p>\u003Cp>　　重复尿道因其不同类型，临床表现各异，其诊断除临床症状、体征外，需依据尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出诊断，并可了解副尿道与正尿道以及膀胱之间的关系。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},125984,"检查","\u003Cp>　　检查项目：静脉尿路造影、 逆行肾盂造影、 膀胱镜 、泌尿感染类、尿常规\u003C/p>\u003Cp>　　逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可确定副尿道与正尿道的关系。经副尿道口注入亚甲蓝，然后排尿，可以确定副尿道与正尿道及膀胱是否沟通。尿道镜检查时，由副尿道注入亚甲蓝，更易看到副尿道在尿道内开口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同时探入，亦可探测出它们之间的关系。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},125985,"鉴别","\u003Cp>　　第Ⅲ型副尿道应与会阴部尿道瘘及尿道直肠瘘鉴别。后天性尿瘘常有外伤史或感染史，或因医源性损伤直接导致，同时多并发尿道狭窄。用尿道测压可与先天性会阴部尿道瘘及尿道直肠瘘相区别，尿道直肠瘘压力低下，而重复的副尿道则有平滑肌，压力较高。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},125986,"并发症","\u003Cp>　　重复尿道常并发其他器官畸形，如肾脏、输尿管畸形，双膀胱，双阴茎(双阴蒂)，子宫发育不全，无阴道，性腺异位，脊柱及肠道畸形等，因此应进行全面的检查。其他并发症如尿道憩室，同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱内无憩室，尿道内有囊性肿块，尿道镜检查显示憩室开口在尿道而不是在膀胱。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},125987,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　需根据病变及体征分别考虑，目的是保持有功能的尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　第Ⅰ型副尿道无症状者可不予治疗;轻度感染者可用抗生素治疗。症状严重者可将副尿道切除或用电凝器烧灼，注入硬化剂使副尿道封闭，但可使阴茎下弯加重，发生阴茎勃起疼痛。\u003C/p>\u003Cp>　　第Ⅱ型副尿道的外口在阴茎头部者，可将两个尿道之间的间隔切开，使两条尿道变成一条。副尿道开口于阴茎者，远端尿道呈索状，若有阴茎畸形，需行索状尿道切除，矫正阴茎下弯。第Ⅱ型副尿道通向会阴部者，可单纯切除。通向直肠者可将副尿道切除，行尿道直肠瘘修补。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　目前暂无相关资料\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},125988,"饮食","\u003Cp>　　重复尿道吃哪些食物对身体好\u003C/p>\u003Cp>　　宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。\u003C/p>\u003Cp>　　重复尿道吃哪些食物对身体不好\u003C/p>\u003Cp>　　忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。\u003C/p>",7,[56],"男性泌尿外科",true]