[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fpzzGYwVu3O_kmlXGp4wqcaklMLi1miTWjmMLCg2pGRo":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},7930,"输尿管异位开口",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},144327,"概述","\u003Cp>　　输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处，女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处，约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性，单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},144328,"病因","\u003Cp>　　在胚胎第4周，中肾管下端突出的输尿管芽迅速生长形成输尿管，其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时，中肾管还发出副输尿管芽，与正常输尿管芽并列上升，不仅形成双输尿管畸形，而且因为中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管，女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处，所以重复输尿管就可开口于上述器官。男性的前尿道是由泌尿生殖窦发育成的，故男性输尿管异位不会开口于尿道外括约肌远侧，因此无滴尿;而女性的尿道主要由泄殖腔腹部下端形成，因此女性输尿管异位可开口于随意括约肌的远侧引起滴尿。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},144329,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腰背痛、复杂性尿路感染、尿失禁、湿疹\u003C/p>\u003Cp>　　一般没有明显的临床症状。以尿路感染为主，也可产生不同程度的腰骶部疼痛和反复发作的附睾炎;女性则主要表现为有正常排尿的同时有持续性尿失禁和尿路感染，并导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。仔细检查可在女性的前庭、阴道和尿道等处找到针尖样细小的开口，尿液呈水珠样持续滴出。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},144330,"检查","\u003Cp>　　检查项目：静脉尿路造影\u003C/p>\u003Cp>　　1.尿常规\u003C/p>\u003Cp>　　有尿路感染时尿常规检查可见白细胞，尿培养可有致病菌生长。\u003C/p>\u003Cp>　　2.静脉尿路造影\u003C/p>\u003Cp>　　可了解异位输尿管开口的类型及开口的位置、异位输尿管开口的相应的重复肾上肾部的发育及积水情况，还可了解并发重肾双输尿管情况。\u003C/p>\u003Cp>　　3.CT检查\u003C/p>\u003Cp>　　可了解患肾的大小、形态、肾皮质厚度，特别是IVP未显影的病例。\u003C/p>\u003Cp>　　4.膀胱尿道镜检及逆行肾盂造影\u003C/p>\u003Cp>　　了解是否有开口于膀胱内的异位开口。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},144331,"鉴别","\u003Cp>　　1.压力性尿失禁 其特点是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、跑跳等激烈活动)，尿液不自主地从尿道流出，而非尿液持续的外流。在膀胱以外部位找不到异位的输尿管开口。尿路造影示肾、输尿管均正常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.膀胱阴道瘘 表现为尿液从阴道持续流出。在瘘孔较小时，仍可有膀胱正常排尿，故需与输尿管异位开口鉴别。病人一般都有难产、妇科检查或盆腔手术、放射治疗等既往史。阴道镜检查可见瘘孔。若瘘孔较小，观察不清，可于阴道内放入纱布，经导尿管向膀胱内注入亚甲蓝，如纱布变蓝即可确诊。也可向膀胱内注入泛影葡胺行膀胱造影，摄正侧位片，见造影剂从膀胱进入阴道即可确诊。膀胱镜检查可发现膀胱内瘘孔而两侧输尿管开口正常。\u003C/p>\u003Cp>　　3.输尿管阴道瘘 也表现为尿液从阴道内持续外流。多由于盆腔手术、难产、输尿管结核引起。阴道镜检查可发现瘘孔，从瘘孔插入输尿管导管行逆行造影可显示肾盂和输尿管。IVU检查显示无双肾盂双输尿管畸形，并可见造影剂进入阴道。膀胱镜检查见双侧输尿管开口正常。\u003C/p>\u003Cp>　　4.神经源性膀胱 有尿失禁表现，但有神经损伤或全身性疾病史;有尿潴留，在耻骨上可触及膨胀的膀胱。神经系统检查会阴部及马鞍区感觉减退;IVU显示双肾及输尿管积水，肾功能减退，但无肾输尿管重复畸形。在膀胱以外找不到异位的输尿管开口。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},144332,"并发症","\u003Cp>　　输尿管口异位常合并其他畸形，如肛门闭锁、气管食管瘘等，偶见于孤立肾患者。 　　\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},144333,"治疗","\u003Cp>手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法，国内刘文善与国外Gross认为，输尿管开口异位属于重复畸形的部分组织，且常伴有不可恢复的病理变化，因此不应将输尿管移植于膀胱或与正常输尿管吻合。但Dodson认为，如肾功能尚未受损，采用输尿管膀胱吻合甚为合理。应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。其基本原则：①患侧有严重感染，肾盂、输尿管显著积水，肾功能基本丧失，而对侧肾脏功能又证实良好者，则可行患侧肾切除术，如为重复肾，则作重复肾的上肾段切除术，两者均应尽量将输尿管大部切除，以免发生输尿管残端综合征，苯酚烧灼残留的输尿管内黏膜或电凝烧灼残端黏膜，可防止结扎残端输尿管感染;②如肾功能尚好或受损不严重，应保留肾脏，可选作输尿管-输尿管端侧吻合术或输尿管膀胱再植术加抗反流术。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},144334,"饮食","\u003Cp>　　1.和先天性发育异常相关，需要注意做好产前检查，发现异常可以酌情考虑终止妊娠。\u003C/p>\u003Cp>　　2.孕妇注意避免辛辣刺激食物，避免油炸煎烤、抽烟喝酒等不良饮食生活习惯，孕期避免接触放射源、有毒有害物质等，以免影响胚胎的健康发育，导致畸形。\u003C/p>\u003Cp>　　3.患者无特别饮食要求，常态化饮食，多吃蔬菜水果，注意营养充足即可。\u003C/p>",7,[56,57],"男性泌尿外科","妇泌尿科",true]