[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$feZwCGkC2ZYszsHaJ30SIcoaMAuXhBJif-lOdmFwNZ2U":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":32},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":30},7927,"尿瘘",[15,20,25],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},125655,"病因","\u003Cp>　　1.分娩损伤\u003C/p>\u003Cp>　　(1)压迫坏死：由于头盆不称、胎位或胎儿异常形成滞产，尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱、尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，即“干性坏死”，产后7～10天组织脱落形成瘘孔。若在骨盆入口平面，常累及子宫颈、膀胱三角区以上部位、或输尿管，导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;挤压在中骨盆平面时，多累及膀胱三角区及膀胱颈部，导致低位膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘;挤压发生在骨盆底部达骨盆出口平面时，多累及尿道，导致尿道阴道瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)产道撕裂：在头盆不称，胎位异常(特别是横位)时，不合理使用缩宫素(催产素)及前列腺素引产等可使宫颈、阴道壁撕裂，甚至子宫破裂，累及泌尿系统形成尿瘘。尿瘘修补术后再次阴道分娩，原瘘口瘢痕可因承压过大而裂开，以致尿瘘复发。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)产科手术损伤：处理难产时术者不遵守操作规程，如术前不导尿，粗暴的臀牵引和内倒转，施行产钳和胎头吸引器时未及时发现误夹或误吸阴道宫颈组织，穿颅毁胎器械放入产道时未用手指保护，均可造成软组织损伤，剥离胎盘时手指抠破子宫及膀胱均可造成尿瘘。近年来剖宫产率异常高，如不加强预防措施，此种损伤造成的尿瘘亦会相应地增加。由于膀胱与子宫下段粘连，或者下推膀胱不充分，在娩出胎儿时子宫切口撕裂累及膀胱而又未能及时发现予以修补，或缝合子宫切口时误缝膀胱或输尿管，均可导致尿瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　2.妇科手术损伤 女性生殖系统与输尿管下段、膀胱及尿道关系十分密切，若手术者对局部解剖不够熟悉，操作不仔细，或者解剖位置变异、粘连、畸形均可误伤输尿管、膀胱与尿道。\u003C/p>\u003Cp>　　3.疾病损伤 由于疾病损伤而引起的尿瘘较常见者有下列几种：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)膀胱结石，由于结石压迫膀胱组织，致组织缺血坏死脱落而形成瘘管。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)膀胱结核所致的尿瘘多见于幼女，病变往往最先发生在输尿管口周围，逐渐蔓延至膀胱三角区，然后延及整个膀胱，膀胱黏膜水肿、充血，以后形成结核结节，干酪样变化及溃疡，最后病变侵入肌层造成瘘孔。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)泌尿生殖器的晚期癌症，由于癌组织的浸润和破坏阴道壁造成瘘管。\u003C/p>\u003Cp>　　4.局部治疗损伤\u003C/p>\u003Cp>　　(1)子宫脱垂注药损伤：应用注射药物治疗子宫脱垂如无水酒精、明矾等注入子宫旁韧带，使组织发生瘢痕挛缩，将脱垂之子宫上提，由于注射部位错误，误将药物注入阴道前壁及膀胱，以致造成组织坏死、脱落而形成尿瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)子宫托嵌顿：子宫脱垂患者用的子宫托，留置阴道内时间过久，形成嵌顿，致使组织受压、缺血、坏死而形成尿瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)放射治疗引起的损伤：主要为子宫颈癌及阴道癌放射治疗后所引起的损伤，多因放射剂量过大，容器置入的位置不当或固定不佳而引起。\u003C/p>\u003Cp>　　5.先天畸形\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},125656,"症状","\u003Cp>　　常见症状：尿瘘、尿道瘘、发烧、尿频伴尿急和尿痛、尿失禁与遗尿、膀胱阴道瘘\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},125657,"检查","\u003Cp>　　检查项目：膀胱镜、肾图检查、靛胭脂试验\u003C/p>",2,[31],"男性泌尿外科",true]