[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fkWHPAH4NEyT67Op7-4JgbMWIrHPaRk9gfDtVoTVThOI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":63},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":60},7914,"鞘膜积液",[15,20,25,30,35,40,45,50,55],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},134111,"概述","\u003Cp>鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},134112,"病因","\u003Cp>　 鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},134113,"症状","\u003Cp>　　常见症状：阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块、鞘膜积液、排尿不畅\u003C/p>\u003Cp>鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。\u003C/p>\u003Cp>　　鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：\u003C/p>\u003Cp>　　1.睾丸鞘膜积液\u003C/p>\u003Cp>　　睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　2.精索鞘膜积液\u003C/p>\u003Cp>　　囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。\u003C/p>\u003Cp>　　3.混合型鞘膜积液\u003C/p>\u003Cp>　　睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。\u003C/p>\u003Cp>　　4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)\u003C/p>\u003Cp>　　鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。\u003C/p>\u003Cp>　　5.交通性鞘膜积液\u003C/p>\u003Cp>　　积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},134114,"检查","\u003Cp>　　检查项目：前列腺B超检查、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、阴囊超声检查\u003C/p>\u003Cp>　　鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体;如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体;丝虫病患者则可为乳糜样的液体。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},134115,"鉴别","\u003Cp>1.腹股沟斜疝\u003C/p>\u003Cp>　　阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿)，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。\u003C/p>\u003Cp>　　2.睾丸肿瘤\u003C/p>\u003Cp>　　阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。\u003C/p>\u003Cp>　　3.精液囊肿\u003C/p>\u003Cp>　　位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。\u003C/p>\u003Cp>　　4.鞘膜积糜\u003C/p>\u003Cp>　　阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。\u003C/p>\u003Cp>　　5.鞘膜积血\u003C/p>\u003Cp>　　如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体带血性，或全是血液，透光试验阴性。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},134116,"并发症","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>一般无并发症，但积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},134117,"预防","\u003Cp>　　 鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。保持清洁卫生。\u003C/p>\u003Cp>术前术后用药，主要是抗生素为主，是预防和治疗感染，保证手术的成功。对于年老患者，需加强支持疗法，可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药，减少阴囊壁或鞘膜出血。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},134118,"治疗","\u003Cp>1.随访观察\u003C/p>\u003Cp>　　适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。\u003C/p>\u003Cp>　　2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗\u003C/p>\u003Cp>　　单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。\u003C/p>\u003Cp>　　3.手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。\u003C/p>",7,{"id":56,"classification":57,"description":58,"sort":59,"diseaseId":12},134119,"饮食","\u003Cp>1.适宜吃的食物：\u003C/p>\u003Cp>　　对于鞘膜积液饮食方面应该多进食高蛋白质，高维生素，易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。\u003C/p>\u003Cp>　　对于鞘膜积液饮食，尽可能以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。但营养一定要全面，\u003C/p>\u003Cp>　　2.不适宜吃的食物：\u003C/p>\u003Cp>　　高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。\u003C/p>",8,[61,62],"男科","男性泌尿外科",true]