睾丸炎
就诊科室: 男科 男性泌尿外科
病因
睾丸炎是男科常见疾病,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤、肿瘤都可以引起。
症状
常见症状:睾丸胀痛、睾丸囊肿、男性小腹疼痛
1.高热、畏寒。
2.睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
3.患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓,摸上去就有积脓的波动感觉。
4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。
5.儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。
检查
检查项目:阴囊超声检查、血浆二氢睾酮(DH男性生殖系X线检)
1.睾丸自检
使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常。检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度。
2.局部检查
双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。
3.B超检查
可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。
4.抽血化验
肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)检查超过正常值,应作进一步检查。
5.胸部X线检查
包括透视或拍胸片。
6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)
可较为精确地了解腹膜后有无转移,对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。
鉴别
本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。睾丸炎有炎症症状,急性发作时有红肿热痛,借助B超或CT等影像学手段可鉴别。
并发症
1.诱发严重疾病:精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
2.导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。
3.导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。
4.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。
预防
1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。
2.如在按摩时发现有疼痛感,可能为睾丸炎或附睾炎,请及时到医院检查。
3.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏,甚至睾丸萎缩,可导致男子不育症。
4.应多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
5.避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。
治疗
1.细菌性睾丸炎
卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者,可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
2.慢性非特异性睾丸炎
双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
3.流行性腮腺炎性睾丸炎
(1)抗生素对本病无效,以对症治疗为主。
(2)肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。
(3)1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。
(4)干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。
4.睾丸疼痛的治疗
应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。
饮食
1、芸苔炒杞苗: 芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净, 切段, 锅中放素油适量烧热后, 下葱姜爆香, 而后下芸苔、枸杞苗等, 炒至熟后, 放食盐、味精等调味即成, 每日 2 剂。
2、鱼腥草拌萝卜: 鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净, 切段; 生姜洗净, 切丝; 大蒜洗净, 切粒; 葱白洗净, 切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中, 纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成, 每日 2 剂。
3、菊花茄子羹: 杭菊花 40g, 茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸 30 分钟左右, 去渣取汁。茄子洗净, 切成斜片, 放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时, 调入葱、姜、淀粉和菊花汁, 翻炒片刻, 滴些麻油即可, 每日 1 剂。
4、雪莲花瘦肉汤: 雪莲花 10g, 猪瘦肉 100g, 调味品适量。将雪莲花洗净; 瘦肉洗净, 急性睾丸炎的饮食疗法切块, 放入锅中, 加清水适量煮开, 而后下雪莲花, 煮至瘦肉熟后, 加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食, 每日 1 剂。
5.仙人掌花瘦肉汤
原料:仙人掌花15g,猪瘦肉100g,调料适量。
做法:将仙人掌花洗净,切细;猪瘦肉洗净,切片,放入锅中,加清水适量煮沸后,调入葱、姜、椒、蒜等,煮至猪肉熟后,下仙人掌花、食盐、味精等,再煮一二沸服食。
用法:每日1剂。
6.南瓜花肉丸汤
原料:南瓜花5朵、猪瘦肉50g,调味品适量。
做法:将南瓜花用清水漂净、沥干;葱去头须,洗净切末;肉泥加入调味料及葱末和匀,抓成一粒粒的肉丸,入滚水中煮,待肉丸浮出水面,置入南瓜花,续滚二下,再加调味品,再煮一二沸即成。
用法:每日1剂。
7.雪莲花瘦肉汤
原料:雪莲花10g,猪瘦肉100g,调味品适量。
做法:将雪莲花洗净;瘦肉洗净,急性睾丸炎的饮食疗法切块,放入锅中,加清水适量煮开,而后下雪莲花,煮至瘦肉熟后,加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食。
用法:每日1剂。
8.双草凤尾鱼
原料:夏枯草30g,益母草 30g,风尾鱼1尾(750g),调味品各适量。
做法:夏枯草、益母草一并洗净,分两次煎取浓汁100ml;凤尾鱼剖开,去肚杂,剁块状,置碗内,加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热,将鱼块翻炒几遍至变色,放入猪骨汤,武火煮沸;再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀;文火慢焖至香熟时,将药汁从锅边四周淋入,加入葱白、味精调匀,再焖片刻即成。
用法:每日1剂。
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