[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f06ZlTQ1DpDmKKPybE7sf92GWTJL2yf4asFrVz98bVnU":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":55},7793,"骶管囊肿",[15,20,25,30,35,40,45,50],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},123507,"概述","\u003Cp>　　骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},123508,"病因","\u003Cp>　　骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的，也有部分是后天获得的，各型的成因有所不同。不论何种原因，囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},123509,"症状","\u003Cp>　　常见症状：慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主；还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。\u003C/p>\u003Cp>　　不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状;25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主;还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},123510,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X线检查、CT检查、MRI检查\u003C/p>\u003Cp>　　X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　可以发现骶骨骨质的侵蚀，主要表现为骶管扩大，椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变。有时也可发现同时存在腰骶部先天性畸形如隐性脊柱裂、脊柱滑脱、脊柱后凸等。\u003C/p>\u003Cp>　　CT检查\u003C/p>\u003Cp>　　可清楚显示骨质破坏和占位病变，尤其对骶骨显示清晰。\u003C/p>\u003Cp>　　MRI检查\u003C/p>\u003Cp>　　是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法，囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等，囊液信号与脑脊液信号相似，TlWI呈低信号，T2WI呈高信号。IB型位于骶管内，与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方，囊内有神经根存在。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},123511,"鉴别","\u003Cp>　　腰椎间盘突出症\u003C/p>\u003Cp>　　椎管内脊膜囊肿病程缓慢，临床症状轻且不典型，临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点：囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变，脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　骶管内肿瘤\u003C/p>\u003Cp>　　肿瘤多为实性肿瘤，MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多发囊性肿物，MRI增强扫描囊肿无强化。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},123512,"并发症","\u003Cp>　　骶管囊肿属脊膜囊肿，而非肿瘤，无恶变可能。囊肿内脑脊液压力增高，压迫周围骶神经、骨质，严重者可引起骨质破坏。如果囊肿持续性压迫周围神经纤维，严重患者会出现感觉、运动功能障碍、甚至大小便功能异常。罕见囊肿破裂引起化学性炎症者。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},123513,"预防","\u003Cp>　　由于骶管囊肿病因不明确，目前尚无预防措施。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},123514,"治疗","\u003Cp>　　骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　手术适应症\u003C/p>\u003Cp>　　一般来说，出现下列情况可行手术治疗：腰腿疼或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退，大小便或性功能障碍。\u003C/p>\u003Cp>　　手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭(IA型)，或重塑神经根袖(II型)。\u003C/p>",7,[56],"神经外科",true]