[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f2ocWRIfZP0OkX5mMdIY7HBDlizhGfPF73HayXB08fSs":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":42},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":40},7773,"毛细胞性白血病",[15,20,25,30,35],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},118952,"症状","\u003Cp>　　常见症状：面色苍白、乏力、眩晕、心悸、出血、常表现为瘀点或瘀斑、鼻衄、齿龈出血\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},118953,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、电镜观察、细胞化学染色\u003C/p>\u003Cp>3.电子显微镜观察：扫描电镜观察可见细胞表面有较多散射的细长毛状突起，最长可达4μm，延伸的毛有交叉现象；另一部分细胞表面呈皱折状突起。透射电镜为另一种识别毛细胞的手段，除表面有伪足突出外，胞浆内可见核糖体板层复合物（RLC），高尔基体发达。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},118954,"鉴别","\u003Cp>　　鉴别诊断\u003C/p>\u003Cp>　　1.淋巴细胞系增生性疾病\u003C/p>\u003Cp>　　(1)脾淋巴瘤伴绒毛状淋巴细胞(splenic lymphoma with villus lymphocytes，SIVL)：它是一种脾边缘区淋巴瘤;主要肿瘤位于脾，周围血有绒毛状淋巴细胞，易被误认为HCL，鉴别点：①SLVL脾大明显，部分患者行B超，CT检查显示脾有占位性病灶，HCL至晚期才有明显的脾大，脾内无占位性病灶;②DSVL的周围血淋巴细胞胞质嗜碱性明显，绒毛较HC短而细小，且分布不均，常位于细胞的一端，ACP染色阴性或弱阳性，HCL的HC则为强阳性，且不被酒石酸抑制;③免疫表型二者也不同，SLVL的绒毛状淋巴细胞CD11C，CD103阴性，CD25阳性者仅25%，而HCL的HC上述三者均阳性;④SLVL者骨髓累及少，或呈局灶性浸润，无纤维组织增多，而HCL骨髓几乎均被累及，常呈弥漫性浸润，纤维组织增多;⑤脾病理改变，SLVL主要侵及白髓，而HCL则病变主要在红髓;⑥SLVL常有淋巴瘤样热型，而HCL除并发感染外，发热少见。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)：少见的HCL变异型，其血白细胞常明显升高，甚至>50×109/L;其HC的细胞核和B-PLL酷似，有明显的中央核仁;其脾大更显著;其HC的ACP染色阴性;其免疫表型CD25，CD103阴性;电镜下板层核糖体复合物缺如，故易和B-PLL混淆，鉴别点：①HCL变异型通常无淋巴结肿大，而B-PLL则常见而明显;②脾浸润性病变主要在红髓，而B-PLL则主要在白髓，有人提出，HCL变异型实为B-PLL和HCL的杂合型，治疗上也基本相同。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)慢性淋巴细胞白血病(CLL) CLL和HCL均由脾大及周围血淋巴细胞增多，尤其在HCL血白细胞升高的患者，更易误诊为CLL，鉴别点：①血白细胞数，CLL几乎无例外地增多，而HCL多数降低，血红蛋白和(或)血小板降低在HCL多见，而CLL大多至晚期才有;②HCL的血和(或)骨髓涂片中，淋巴细胞有毛状凸起，而CLL则无;③骨髓穿刺在HCL常遇“干抽”或增生低下，而CLL则很少失败，增生活跃或明显活跃;④免疫表型，B细胞CLL呈CD5，CD23阳性，CD11C，CD25，CD103阴性，而HCL则反之;⑤鉴别困难的病例经电镜检查，根据HCL特有的改变可区分于CLL。\u003C/p>\u003Cp>　　2.原发性慢性骨髓纤维化(IMF) 二者均由脾大，骨髓“干抽”及纤维组织增多等特点，IMF晚期也有全血细胞减少，故和HCL有相似之处，鉴别点：①IMF因伴髓外造血，常伴幼粒，幼红细胞血象，而HCL则无;②HCL的周围血和(或)骨髓有特殊的毛细胞，并可经TRAP染色及免疫表型检查证实，而IMF则无;③IMF的骨髓中不仅网状纤维增多，胶原纤维也增多，而HCL仅为前者增多，且程度远轻于IMF。\u003C/p>\u003Cp>　　3.脾功能亢进 HCL有脾大及全血细胞减少等脾功能亢进征象，故应和原发性及其他的继发性脾功能亢进鉴别，血和(或)骨髓中出现毛细胞为主要鉴别点，形态不典型者应经TRAP染色或免疫表型检查区分，继发性脾功能亢进者尚有原发病的临床和实验室特征，通常不难和HCL区别。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},118955,"并发症","\u003Cp>　　毛细胞白血病并发症\u003C/p>\u003Cp>　　1.合并感染 HCL极易发性粒细胞缺乏而合并感染，这可能由于肿瘤细胞浸润和巨脾功能亢进，也可能是细胞受损或单核细胞缺乏等引起的。\u003C/p>\u003Cp>　　2.脾大，脾功能亢进 部分患者可合并脾破裂。\u003C/p>\u003Cp>　　3.合并骨损害 如溶骨表现，病理性骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　4.合并结节性多动脉炎，通常在脾切除后发生。\u003C/p>\u003Cp>　　5.合并骨髓纤维化。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},118956,"预防","\u003Cp>　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。\u003C/p>",4,[41],"血液内科",true]