好患教科普传播平台
搜索
登录
左旋转状态

女性尖锐湿疣

就诊科室: 妇产科综合
好医保审核专业委员会评审

概述

  女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。

  女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史。

病因

  女性尖锐湿疣的原因一:不良性行为

  性传播疾病多数都是由于不良性行为导致的。女性如果有多个性伙伴患有尖锐湿疣的的可能性会非常大,有一项调查显示与多个性伙伴发生关系者患有尖锐湿疣的几率要比单一性伙伴患者要高的多。女性发生性关系的年龄过小也非常有可能会患有尖锐湿疣,女性在18岁之前就发生性关系,尖锐湿疣的发病率以及复发率都都年龄大的女性要高出许多。所以为了保证健康,一定要严禁不良性行为,年龄过小一定要禁止发生性行为,如果年龄很小就患有尖锐湿疣,对于以后的生育能力会造成严重的影响的。

  尖锐湿疣的原因二:免疫功能低下

  免疫功能低下的患者,很容易被一些疾病感染,像红斑狼疮、恶性肿瘤、肾移植、应用糖皮质激素者,尖锐湿疣发病以及复发的几率都会成倍增加,而且疣体也大,不易治疗。对于免疫功能低下的患者一定要小心保护自己的身体,在生活中要做好各种预防措施,这样才能很好的预防尖锐湿疣的发生。

  尖锐湿疣的原因三:其他性传播疾病

  一其他的性传播疾病也非常有可能会导致女性患上尖锐湿疣。像淋病、滴虫、梅素、真菌感染等,这些疾病会破坏黏膜保护屏障,使抵御这些病感染的能力下降,并且使生殖器局部环境变得潮湿,这样病毒就很容易滋生繁殖,从而就会导致女性患上尖锐湿疣。

症状

  常见症状:外阴瘙痒、外阴疼痛、外阴新生肉芽组织样皮肤损害

  女性患者受到尖锐湿疣的危害非常大,当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时,最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹,之后随着病情的发展会进一步的变多变大,而且丘疹会相融或者是重叠在一起,表面看上去非常的不平整,像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激,所以疣体会快速的变大,最终成为了大小不一样的形状,例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样,这些疣体的性质非常的柔软,一摸就会非常容易流血。

  有些尖锐湿疣患者在发病期间,产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色,浸润在疣体的表面,对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄,而且还有蒂,表面也很湿润,常常有渗液、糜烂、皮损的现象,同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面,所发非常容易发生细菌感染,还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒,有灼痛感或者是压迫感。

检查

  检查项目:阴道分泌物培养、白带培养、白带常规、HPV抗体检测

  一、醋酸白试验

  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见

  二 免疫组织学检查

  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  三 组织化学检查

  取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

  四 病理检查

  主要为角化不全棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

并发症

  1、尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明 5%~10% 的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌, 5% 女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明 HPV 、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。

  2、本病常与其他 STD 并发,约 1/3 尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等,应注意检查,及时发现和治疗。

预防

  1、上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,所以如厕后请不要由肛门擦到阴部,才能减少感染的机会。不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利。

  2、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。 穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气。

  3、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

  4、防止接触传染:不使用别人的内裤、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。