[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fY-S0ZLBD1SE4v-OteTGwGLK0acVQ9mHpuTVLDGTNVHE":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":52},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":50},7420,"卵巢恶性混合性中胚叶瘤",[15,20,25,30,35,40,45],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},144983,"病因","\u003Cp>　　卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。有学者报道卵巢癌肉瘤可能与放射治疗有关，其确切病因尚需探讨。1988年WHO将卵巢癌肉瘤划分为卵巢内膜样腺癌的一个亚型，属于卵巢上皮性恶性肿瘤，最近Moritani等报道一例卵巢内膜样腺癌患者复发后转为卵巢癌肉瘤，提示卵巢癌肉瘤在组织发生上来源于内膜样腺癌的可能。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},144984,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块、阴道异常出血\u003C/p>\u003Cp>　　卵巢恶性中胚叶混合瘤病情发展迅速。临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状，部分病人可有阴道异常出血和排液就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及盆腔包块，一般在10cm以上，可有腹水贫血等。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},144985,"检查","\u003Cp>　　检查项目：B超、CT、腹腔镜检查\u003C/p>\u003Cp>　　一、组织病理学检查。\u003C/p>\u003Cp>　　1、大体特征\u003C/p>\u003Cp>　　多为实性或囊性，表面不规则、灰白色，有出血区。\u003C/p>\u003Cp>　　切面：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)多有盆、腹腔广泛浸润，并有血性腹水。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)可呈实性黄白色区，可有广泛的出血及坏死。\u003C/p>\u003Cp>　　2、镜下特征\u003C/p>\u003Cp>　　(1)组成：由恶性上皮成分(腺癌)及肉瘤成分。\u003C/p>\u003Cp>　　主要：分化较差的内膜样腺癌和浆液性腺癌\u003C/p>\u003Cp>　　其他：可有黏液性腺癌或透明细胞癌。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)异源性肉瘤成分：可含有未成熟的软骨组织等异源成分。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)同源性肉瘤成分：与纤维肉瘤、子宫内膜间质肉瘤或平滑肌肉瘤类似。\u003C/p>\u003Cp>　　二、遗传学异质性分析\u003C/p>\u003Cp>　　同型等位基因缺失现象。\u003C/p>\u003Cp>　　细胞培养、免疫组化学、分子遗传学研究等证明为单克隆起源。\u003C/p>\u003Cp>　　三、肿瘤标志物检测。\u003C/p>\u003Cp>　　四、腹腔镜检查。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},144986,"鉴别","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　卵巢恶性中胚叶混合瘤的术前诊断困难，主要靠术后组织病理学诊断。有研究报道，MRI和肿瘤标记物CA125、LDH、β-HCG等在卵巢癌肉瘤的诊断和治疗过程中与病情呈现一致性变化，但影像学检查和肿瘤标志物检测对于诊断的参考价值有限。\u003C/p>\u003Cp>　　鉴别诊断：\u003C/p>\u003Cp>　　与上皮性卵巢癌相鉴别。卵巢上皮性癌(卵巢癌)是卵巢恶性肿瘤中死亡率最高的一类肿瘤，上皮性卵巢癌公认的治疗模式是手术加以铂类为基础的联合化疗。卵巢上皮性癌传统治疗后患者将丧失生育能力。近年来随着医疗模式的改变及患者对生活质量要求的提高，强调治疗除了考虑提高患者生存率外，对年轻有生育要求患者尽可能保留生育功能。卵巢恶性肿瘤中生殖细胞肿瘤由于化疗的重大进展，保留生育功能已成为一个基本原则，且不受期别的限制，5年生存率由10%提高到90%，而卵巢上皮性癌(上皮癌)由于上皮性癌恶性程度高，对侧卵巢即使肉眼未见异常，也可能已经发生隐匿性转移，而晚期患者预后差，复发率高\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},144987,"预防","\u003Cp>　　1、大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。\u003C/p>\u003Cp>　　2、30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。\u003C/p>\u003Cp>　　3、早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除，并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。\u003C/p>\u003Cp>　　4、硒作为辅助手段在肿瘤治疗中有如此重要作用，而且硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一，能阻止体内过氧化物和自由基的形成，能氧化脂质过氧化物或过氧化氢，从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},144988,"治疗","\u003Cp>　　卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，治疗经验相对不足最佳治疗方案尚待探索。目前临床治疗仍沿用软组织肉瘤和卵巢癌的治疗方法。\u003C/p>\u003Cp>　　1.手术治疗 以手术治疗为主手术范围和上皮性卵巢癌一样早期行子宫双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，晚期行肿瘤细胞减灭术但由于本病发展快、恶性程度高，患者就诊时大多已是晚期很难达到理想的手术治疗效果。Le等报道Ⅲ～Ⅳ期患者首次手术达到理想的治疗效果不足15%。杨悦等报道7例中也只有4例手术满意。\u003C/p>\u003Cp>　　1994年Prendiville等报道了Manchester圣玛丽医院10年内20例晚期卵巢癌肉瘤患者的治疗经验患者分为3组，分别采用单纯手术单纯化疗以及手术加化疗的联合治疗方案，结果发现45%的患者在手术后1年内死亡，患者平均生存期为14个月，但有2例患者在经过术后10个周期的PC(顺铂和环磷酰胺)方案联合化疗后获得临床完全缓解随访103和106个月仍存活。\u003C/p>\u003Cp>　　2.化疗和放疗 癌肉瘤对化疗的敏感性不同于成人的软组织肉瘤，单剂使用顺铂、异磷酰胺效果优于多柔比星(阿霉素)，以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主的联合化疗可望提高癌肉瘤患者的化疗有效率，延长患者生存期。\u003C/p>\u003Cp>　　Mdilli等总结了化疗在卵巢恶性中胚叶混合瘤治疗中的作用，结果表明，顺铂、异磷酰胺能够改善患者的生存状况。Harris等回顾性分析了迄今为止例数最多(40例)、近年来卵巢癌肉瘤患者的治疗经验结果认为，满意的肿瘤细胞减灭术是卵巢恶性中胚叶混合瘤患者生存率提高的基础以铂类为主联合化疗方案的有效率为42%，而其他方案的有效率仅为33%。\u003C/p>\u003Cp>　　放射治疗对卵巢恶性中胚叶混合瘤的效果不佳，术后放疗不能提高患者的生存率。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},144989,"饮食","\u003Cp>　　1、桃仁3克，甘草6克，桂枝10克，芒硝10克，水蛭10克，大黄16克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。\u003C/p>\u003Cp>　　2、甘草6克，桃仁9、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝各9克，大黄10克，醋30克，蜜(冲服)30克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。\u003C/p>\u003Cp>　　3、官桂3克，小茴香、干姜各6克，川芎、赤芍、蒲黄、炒五灵脂、乌药各10克，香附12克，延胡索15克，当归20克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：每日1剂，水煎成400ml，分2次温服，月经期不停药。\u003C/p>",6,[51],"妇产科综合",true]