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子宫残角妊娠

就诊科室: 妇产科综合
好医保审核专业委员会评审

概述

  子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育。

  子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况:

  1.是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;

  2.是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。

  残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。B型超声显像可协助诊断,确诊后应及早手术,切除残角子宫。若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫。

病因

  子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。

症状

  常见症状:腹痛、阴道流血

  残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。

检查

  检查项目:妇科彩超、血HCG检查、血黄体酮检查

  B型超声显像可协助诊断。

鉴别

  产科B超即可诊断。

预防

  怀孕前最好先做一下子宫方面的检查,及早发现及早手术。

治疗

  确诊后应及早手术,切除残角子宫。若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫。