[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f97SQVpww4KZB8JAB0zH8159wUJzzjTcPcZta71bdKQk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":50},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":48},7389,"新生儿B链球菌感染"," 新生儿b链球菌感染：症状、预防及治疗指南\n"," 新生儿b链球菌感染, 新生儿感染, b链球菌, 新生儿健康, 新生儿护理, 新生儿疾病预防, 新生儿治疗, 产前护理\n"," 了解新生儿b链球菌感染的症状、预防措施以及有效的治疗方法。本指南旨在帮助父母和护理人员更好地了解这种常见的新生儿感染及其应对策略，确保新生儿的健康与安全。",[18,23,28,33,38,43],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},48525,"概述","\u003Cp>　　在新生儿期因B链球菌(group B streptococci，简称GBS)感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切，20世纪70年代已证明是新生儿败血症和脑膜炎的一个重要病原。北京儿童医院新生儿病房在肺炎、败血症、脑膜炎等患儿105例中，确定GBS感染27例，占25.9%。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},48528,"症状","\u003Cp>　　常见症状：窒息、休克、新生儿青紫、呼吸异常、昏迷、惊厥、反复高热、蜂窝组织炎、继发感染\u003C/p>\u003Cp>　　败血症无局限病灶者占30%～40%，脑膜炎占30%(多为Ⅲ型)，肺炎占30%～40%，菌血症在3种表现中均有。有脑膜受累者可有惊厥、嗜睡、昏迷、拒奶、前囟凸等，但不能依据临床来诊断，凡疑有早发或晚发新生儿败血症者均应做腰穿。\u003C/p>\u003Cp>　　2.晚发型感染 表现为脑膜炎者占60%，主要为Ⅲ型，与其他病原的脑膜炎无法鉴别。其他可有骨髓炎、泌尿系感染等局限性病灶。\u003C/p>\u003Cp>　　北京儿童医院新生儿病房GBS感染27例，其中早发型18例，晚发型9例。早发型中平均发病日龄2.6天，肺炎12例、败血症5例、脑膜炎1例。有产科合并症者6例(早破水、羊水吸入、滞产等)，早产儿4例。晚发型9例中，平均发病日龄12.6天，败血症5例、肺炎3例、脑膜炎1例，均无产科合并症，早产儿1例。GBS肺炎在呼吸暂停、青紫、呻吟、三凹征、反应差等方面均重于其他感染性肺炎;败血症则较大肠埃希杆菌K1型感染轻，较其他病原者重。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病史和临床表现特点，结合实验室检查来确诊。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},48534,"检查","\u003Cp>　　检查项目：超广谱β 内酰胺酶、血糖、抗链球菌激酶试验、抗溶血性链球菌“O”试验、抗链球菌壁多糖抗体、抗链球菌型M蛋白抗体、抗链球菌溶血素“O”试验、胸部平片\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},48540,"鉴别","\u003Cp>　　有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别，如Apgar评分低、生后第1天有休克和呼吸暂停、早破水、心大、胸膜渗出、病情恶化快等。足月儿GBS感染如同时有低氧、低血压、粒细胞减少、呼吸暂停等，则可发生持续胎儿循环。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},48542,"预防","\u003Cp>　　新生儿在出生时肌注青霉素用来预防并不适宜，因为50%的婴儿已在宫内受感染，出生时或生后6h内即有症状，经对照观察在预防菌血症和减少死亡方面均无效，除非在双胎中一个已受感染而用于另一个无症状者。\u003C/p>\u003Cp>　　对高危带菌孕妇合并早产、发热、早破水(大于12h)，或疑似绒毛膜羊膜炎者，选择性药物治疗，可有效地预防新生儿的早发感染。在妊娠26～28周时检查孕妇是否GBS带菌，对带菌者在分娩时用氨苄青霉素静脉治疗(首剂2g，以后每4小时用1g)，可减少新生儿的带菌和感染。另一方法是产妇临产时用快速抗原检测法(在5h内出结果)来检查产道GBS，对带菌多者用氨苄治疗。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},48545,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　GBS对青霉素敏感，可作为首选药，实验室中青霉素和庆大对GBS有协同作用，有的作者认为临床上氨苄西林(氨苄青霉素)和庆大霉素连续使用可见好转，甚至脑脊液变为无菌。罕见耐药(4%～6%)，其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01～0.4µg/ml)大16～32倍，耐药者可能与治疗过晚和反复感染有关。GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效，但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。GBS脑膜炎的治疗是青霉素每天30万U/kg，氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/kg，治疗48h后再查脑脊液是否仍有细菌(90%在36h内无菌)，若仍有细菌生长，有的作者建议继续青霉素(或氨苄西林)加庆大霉素持续治疗2～3周，或提示有硬膜下积脓、脑脓肿、脑室炎、硬脑膜窦化脓性栓塞。复发罕见，可在治疗后2～43天(平均16天)发生，由于疗程过短(菌血症）\u003C/p>",5,[49],"传染科",true]