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鄂木斯克出血热

就诊科室: 传染科
好医保审核专业委员会评审

概述

  鄂木斯克出血热是一种急性发热性疾病,其特征为:病毒性抗原、自然疫源性、出血症状和良性经过。1941~1943年曾发现本病,1944~1945年在前苏联西伯利亚的鄂木斯克北部农村首次报告本病, 1945年和1946年两次鄂木斯克出血热暴发,分别发病 200 余人和 600 余人。

症状

  常见症状:四肢疼痛、呕吐、腹泻、发热、头痛

检查

  检查项目:血常规检查、尿常规检查

预防

  1、疏通沟渠、下水道,防止积水,填平洼地、翻盆倒罐清除积水。   2、尽量避免用清水养植植物,对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内,摧毁蜱虫孳生地。   二、预防鄂木斯克出血热要杀灭蜱蚊:在住宅、办公室、医院等及其他公共场所可采用药物杀灭蜱蚊。目前可采用下列几种:   1、敌敌畏:可采用药物稀释喷洒及烟薰,特点是速效,迅速杀死成蚊。对人畜有毒性。使用时须小心,注意安全。   2、三氯杀虫酯(7504):对人畜毒性低,可采用药物稀释喷洒及烟薰,特点是见效慢,但保持时间长,7~10天仍有效。可与敌敌畏混合使用,比例为4:1或3:1,其优点是速效且持续时间长。   3、人工合成除虫菊酯类:其制剂有二氯苯醚菊酯,胺菊酯等,可采用药物稀释喷洒,特点是杀虫效果强,对人畜毒性低。   4、溴氰菊酯:属于触杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒,杀虫作用强,对人畜毒性低。   三、预防登革热要认真做好个人防护   1、养成睡觉时放蚊帐的习惯。亦可用防蚊油涂搽暴露皮肤,室内可点燃蚊香也有杀灭蜱的作用。   2、到鄂木斯克出血热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蜱蚊虫驱避药物;   四、预防登革热要隔断人为传染:一旦有病人发生,要早就诊,早报告,早诊断,早隔离,早治疗。避免向周围健康人群传播,病人在起病日算起应隔离防蜱蚊叮咬5天。

治疗

  对于本病,目前已经研制出疫苗,但是由于此种减毒活疫苗副作用太大,因此未能在市面上推广;相对有效的预防方法还是灭蜱,还有注意个人保护,如注意个人卫生习惯、远离传染源等。

治疗上主要是针对病毒感染以及症状进行支持治疗,可选择干扰素、利巴韦林进行抗病毒。重点在于支持治疗,如有颅内高压表现的应该积极脱水降颅压,选择甘露醇、甘油果糖交替使用,必要时可以联合速尿一起使用。其次需要积极补液、补充电解质保持内环境稳定,避免水电解质失衡,对于有大量出血的应该在输液的同时补充维生素K1。其他治疗根据器官功能的检查情况进行保肝、保护肾脏、营养心肌等综合性治疗。